陈凤侠；关艳霞
目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ～ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82％;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18％,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠35～ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
作者：王栾玲；李桂宝；刘露晖；张金连 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析品管圈活动对策在降低肾内、内分泌科住院超30d患者比例的实践作用.方法:基于2015年7月至12月住院超30d患者,对超30d原因进行客观分析统计,筛选其中具有普遍性的XX项原因,结合现状品管圈集思广益,制定对策,开展实践应用.结果:肾内、内分泌科住院超30d患者比例由2015年7月至12月的1.3％下降至2016年7～12月的0.6％.结论:品管圈活动可以降低住院超30d患者比例,于医患双方都有益处.
作者：郭丽燕；廖座学；张雪锋 刊期： 2017年第10期
目的:研究全膝关节置换术后膝关节体位对术后失血及功能的影响.方法:将40例行全膝关节置换术治疗的患者分为观察组与对照组,观察组术后将下肢抬高45°,并将膝关节屈曲45°,连续维持2d,对照组维持膝关节伸直位.结果:观察组在总失血量、隐性失血量、术后24h引流量、术后48h血红蛋白、术后48h膝关节周径以及住院时间上均明显优于对照组(P＜0.05);两组在活动度、输血率以及并发症发生率上比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术后将下肢抬高45°,并将膝关节屈曲45°,连续维持2d,能够有效减少围术期失血量,降低膝关节肿胀的风险,有利于促进功能康复,具有较高的临床推广价值.
作者：朱建忠；覃大海；向自力 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29％,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45％,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.
作者：阚福益 刊期： 2017年第10期
目的:本研究旨在分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿监护与围生儿预后的关系 方法:选取我院2013年1月至2014年12月收治的32例ICP患者作为试验组,选取2016年1月至2016年3月收治的36例正常孕妇作为对照组,对两组研究对象的妊娠结局进行分析.结果:比较两组研究对象的宫内窘迫、围生儿死亡等一般资料,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组对象无负荷试验(NST)、脐血流S/D比值等资料,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后存在重要影响,因此必须重视对患者的监护,才能进一步改善围生儿预后.
作者：卢艳红 刊期： 2017年第10期
分析总结我国超说明书用药的现状,是否在各级医院、各级医师、各个科室、各种药品之间存在差异.通过查阅国内外使用超说明书的情况,并查阅相关的法律法规,提出建议与对策.发现超说明书用药的现象比较普遍,但各级医院、各级医师、各个科室、各种药品之间的差异没有提及,应组织调查,找出存在哪些不同,有的放矢地制订超说明书用药的临床管理办法和使用流程,避免不合理的超说明书用药.
作者：冯桂梅；于勇文；王曙光 刊期： 2017年第10期
目的:探讨中西医结合治疗常见运动损伤的临床疗效.方法:选择2015年9月至2016年12月我院收治的98例运动损伤患者,将其随机分为观察组及对照组,每组49例.观察组采用中西医结合治疗方式,对照组则采用常规西医治疗方法,对两组患者的运动损伤治疗效果进行对比.结果:对两组患者治疗过程中的疼痛评分进行了对比,发现观察组患者的疼痛评分为3.64分(s=0.5),对照组的静态疼痛评分为4.98分(s=0.78),观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,两组数据无统计学差异,具有可比性(P＜0.05).对两组患者的治疗效果进行了对比分析,其中观察组患者的总有效率为93.88％,对照组患者的治疗总有效率为79.59％,观察组的治疗效果明显高于对照组,两组数据无统计学差异,具有可比性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗可以提高运动损伤的治疗效果,缓解运动员的治疗压力.
作者：卢宏涛 刊期： 2017年第10期
目的:对阴道镜在宫颈癌诊断中的意义和价值进行评价.方法:我院对800例门诊患者进行机会性筛查,行阴道镜定点下活检.结果:800例宫颈癌的高危人群中宫颈上皮内瘤变(CIN)73例,28例为CIN Ⅰ,26例为CINⅡ,19例为CINⅢ.11例为原位癌,13例为宫颈浸润癌.73例为宫颈癌癌前病变,所占比例为9.12％(73/800),9例为宫颈癌,所占比例为1.12％(9/800).结论:阴道镜对宫颈肿瘤的诊断有着较为重要的价值意义,尤其对于脱落细胞异常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性,但是通过肉眼进行观察不易确定的可疑活检部位和病变区在阴道镜定点下活检能够极大地提高阳性检出率.阴道镜检查能有效提高宫颈癌的诊断率.
作者：黄英 刊期： 2017年第10期
目的:探讨多器官功能障碍综合征的死亡危险因素,分析临床对策.方法:以我院收治的100例多器官功能障碍综合征患者为观察对象,对其治疗情况进行回顾分析.结果:100例多器官功能障碍综合征患者在经过对症治疗后,治愈48例,治疗感功率48％;有52例死亡,死亡率52％.结论:多器官功能障碍综合征的死亡率极高,合并基础疾病、受累器官数目多以及身体素质差是导致死亡的主要因素,有效的对症治疗和护理干预,可以改善患者的预后,提高临床治疗效果.
作者：董权 刊期： 2017年第10期
目的:对中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床效果进行研究和分析.方法:将2014年 12月至2016年1月来我院就诊的100例肿瘤性贫血患者,随机分成传镜医治组和中西医结合医治组,两组各50例.传统医治组使用赛博尔进行医治,连续使用4周;中西医结合医治组使用赛博尔加上中医汤药进行治疗,每天服用1剂,每剂煎出200ml药汁,早晚各一次.将两组患者不同给药后的情况进行比对,比较两组患者的医治总有效率.结果:传统医治组的总有效率是40％,中西医结合医治组的总有效率是70％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合对于肿瘤性贫血的医治具有显著疗效,值得在临床工作当中推广使用.
作者：何柳 刊期： 2017年第10期
目的:临床观察踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果.方法:选取我院2013年2月至2016年2月接收的终末期踝关节创伤性关节炎患者98例,随机分为试验组与对照组,每组49例.试验组患者使用踝关节融合术治疗,对照组患者使用常规治疗方法,两纽患者的总有效率进行对比.)结果:试验组患者的总有效率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:终末期踝关节创伤性关节炎患者给予踝关节融合术治疗效果明显,可以显著减轻疾病带来的疼痛.
作者：徐志轩 刊期： 2017年第10期
目的:探究脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响.方法:选取我院2015年8月至2016年11月脑血栓形成患者104例随机分组.常规组采用常规治疗方法;降压组在脑血栓形成急性期进行降血压治疗.比较两组患者脑血栓治疗总有效率;治疗前后病灶大小、24h平均血压、神经功能缺损评分、生活质量SF-36量表评分.结果:降压组患者脑血栓治疗总有效率和常规组无显著差异(P＞0.05);治疗前两组病灶大小、24h平均血压、神经功能缺损评分、生活质量SF-36量表评分无显著差异(P＞0.05).治疗后降压组24h平均血压低于常规组(P＜0.05).降压组病灶大小、神经功能缺损评分、生活质量SF-36量表评分和常规组无显著差异(P＞0.05).结论:脑血栓形成急性期降血压治疗可有效降压,且对患者神经功能和生活质量的影响不大,不影响患者预后.
作者：邹蔷薇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响,为老年结直肠癌患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年2月至2016年9月接受诊治的老年结直肠癌患者为本次研究对象,共有80例,分为对照组与试验组,每组40例.试验组患者在腹腔镜下采用直肠癌根治的治疗方式,对照组患者进行开腹手术,记录两组患者在治疗期间的数据,对其临床疗效和对胃肠功能的影响进行对比分析.结果:试验组的腹胀持续时间和肛门排气时间均少于对照组(P＜0.05),试验组胃动素和胃泌素指标均多于对照组(P＜0.05),组间对比差异明显,具有统计学意义;两组在手术情况方面,试验组的手术时间、术中出血量、切标本长度、淋巴结清扫总数均优于对照组(P＜0.05),组间对比差异明显,具有统计学意义.结论:在临床上,对老年结直肠癌患者进行治疗时,采取腹腔镜下结直肠癌根治的治疗方式,对患者造成的伤害较小,使手术创伤有效减少,使患者术后胃肠功能得到较好的恢复,此依据为胃动素和胃泌素的提高,值得在临床上推广应用.
作者：袁建保 刊期： 2017年第10期
目的:探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:观察对象为2016年1月至2017年1月我院的80例小儿腹泻患儿,按掷硬币法分组.对照组应用蒙脱石散,共37例患儿.试验组应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散,共43例患儿.比较两组治疗后的效果.结果:两组中试验组症状改善时间更短,治疗总有效率更高,差异显著(P＜0.05).结论:小儿腹泻采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,疗效确切,症状缓解迅速,有效率高,值得推广和应用.
作者：覃干 刊期： 2017年第10期
目的:探究对胆结石患者实施全面护理的临床效果方法:临床纳入2015年1月至2016年1月间我院接收的胆结石患者88例,依照随机投掷法给予分为对照组和研究组;对照组44例行一般护理,研究组44例在一般护理中增加干预措施,对比两纽后期生活质量、手术情况及满意度.结果:护理后研究组躯体健康、人际、生理功能、精神水平相比于对照组有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后研究组手术用时、术中出血量及满意评分相比于对照组好转改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全面护理的应用缩短了手术用时,提高了后期生存质量及满意程度.
作者：贾才英 刊期： 2017年第10期
目的:分析微波热凝在治疗口腔良性肿瘤的临床效果.方法:在本研究中选择2014年6月至2017年3月我院收治的34例口腔良性肿瘤患者作为研究对象,针对治疗差异分为对照组和试验组,分别给予基础方式和微波热凝方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对两组患者治疗总有效率进行分析,实践证明,试验组的总有效率明显高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对口腔良性肿瘤患者应用微波热凝方式进行治疗,其优势明显,安全性比较高,值得临床推广和应用.
作者：李青松 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果.方法:随机选择2015年9月至2016年8月我院重症监护室收治的患者150例作为研究对象,在其知情的情况下将其平均分为对照组、观察组,对照组患者实施重症监护室常规护理方法;观察组患者应用强化细节管理护理方式,对比分析两组患者综合护理质量评分、护理满意度.结果:研究结果显示,护理后观察组综合护理质量评分、护理满意度明显优于对照组,组间对比差异较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症监护室护理管理中,应用强化细节管理的护理措施,可提高综合护理质量评分,还可提高护理满意度.因此,值得在重症监护室进行推广应用.
作者：邹榕活 刊期： 2017年第10期
目的:探究腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果,为妇科临床治疗奠定基础.方法:选取我院2013年6月至2016年6月收治的128例卵巢囊肿患者作为研究对象,对比患者应用不同方案治疗的临床疗效.结果:予以不同手术方案后,对试验组患者采用腹腔镜治疗的出血量、手术、排气及住院时间等相关指标均显著优于对照组(P＜0.05).试验组患者采用腹腔镜治疗的切口感染、肠梗阻及尿潴留等并发症发生率(1.56％,1/64)显著低于对照组(17.2％,11/64,P＜0.05).结论:临床治疗卵巢囊肿患者的过程中,腹腔镜治疗可显著改善患者的手术相关的各项临床指标,加速患者的康复,具有较好的安全性,应椎广应用.
作者：刘莉华 刊期： 2017年第10期
目的:分析采非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央型前置胎盘的临床疗效.方法:入选此研究中的60例中央型前置胎盘患者均选自我院2015年5月至2016年9月收治的患者,依据患者入院就诊时间的先后将其分为观察组和对照组,对照组治疗方法为常规治疗,试验组治疗方法为米非司酮结合改良式B-lynch缝合术,待两患者治疗后对其临床疗效进行比对.结果:试验组经米非司酮结合改良式B-lynch缝合术治疗后,手术用时、手术中出血量、手术后2h出血量、子宫切除率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中央型前置胎盘患者通过米非司酮结合改良式B-lynch缝合术进行治疗后,可将并发症发生率进行降低,治疗安全性良好.
作者：黄晓怡 刊期： 2017年第10期
目的:探讨基层医院减少麻醉并发症中临床路径的应用价值.方法:选取2014年1月至2016年1月,到我院进行手术麻醉的100例患者为此次研究的对象,随机将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采用常规方法进行麻醉和护理,观察组患者按照严格的临床路径来实施麻醉,观察两组患者的麻醉效果、麻醉前后各项生理指标的变化以及麻醉并发症的发生率情况.结果:观察组患者麻醉术后的苏醒时间、术中需再次进行麻醉的比例和麻醉并发症的发生率都明显比对照组低.另外,观察组患者对麻醉效果的满意度也显著高于对照组患者.两组患者的各项数据对比差异明显,存在统计学意义(P＜0.054).结论:基层医院将临床路径应用于外科手术麻醉中,不但可以改善患者麻醉前后的各项生理指标,还能降低患者麻醉后并发症的发生率,提高患者对麻醉效果的满意度.因此,临床路径值得在基层医院的麻醉手术中进行大力推广.
作者：李爽 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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