黄晓怡
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法:采用回顾性队列研究法分析62例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,评价腹腔镜手术治疗的疗效及安全性.结果:与开腹组相比,腹腔镜纽手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间明显减少;术后腹腔引流量、疼痛评分、术后并发症总体发生率、切口感染率及粘连性肠梗阻发生率明显降低(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:腹腔镜阑尾切除术安全有效,且创伤小、恢复快、并发症少,是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方法.
作者：晏茂钊；黄永生；何学彦 刊期： 2017年第10期
目的:观察探讨70例急性阑尾炎患者围术期的护理方法及效果.方法:选取70例急性阑尾炎手术患者为研究对象,将患者分组后在围术期通过采用不同的护理方式进行护理,并对评价指标内容进行统计和对比分析.结果:在患者围术期采用优质护理方式进行护理的观察组的手术效果(手术后的下床活动时间、术后禁食时间、住院时间)明显优于采用常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意率高达94.44％,显著优于对照组的82.26％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对手术治疗的急性阑尾炎患者在围术期实施优质护理能显著提高患者的治疗效果,并能有效的改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：段丽雪；陈菊萍 刊期： 2017年第10期
目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法:选择我院2016年2月至2017年2月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者180例,分为A、B两组,每组各90例,观察比较A、B组患者临床治疗效果以及不良反应.结果:A组在临床治疗总有效率,血压、心率、步行距离及超声心电图等指标都高于B组;A、B组在治疗以及随访期间,均未发现不良反应.结论:曲美他嗪与瑞舒伐他汀联合用药具有提升临床治疗效果、明显改善心脏功能、平衡心肌细胞能量代谢等特点,安全高效.值得临床大力推广.
作者：赵复华 刊期： 2017年第10期
目的:分析不同细菌感染致脓毒症相关性血小板(PLT)减少的原因.方法:选择2013年12月至2016年1]月在本院接受治疗的脓毒症患者120例作为研究组,并将同时期非脓毒症患者110例作为感染组,非感染患者100例作为参照组,对比三组的血小板检测结果.结果:研究组与参照组的生化指标比较差异具备统计学意义(P＜0.05);与感染组比较,PLT、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Bcl-xL检测水平存在统计学方面的差异(P＜0.05).结论:脓毒症患者出现血小板减少及降钙素原升高与细菌发生作用在Bcl-xL导致血小板衰亡具有密切的联系,临床治疗时应给予足够的重视,以便提升疗效.
作者：高云鹏 刊期： 2017年第10期
目的:分析并比较泮托拉唑与奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的有效性和安全性.方法:随机将到我院就诊的72例消化性溃疡患者分为两组,对观察组给予泮托拉唑治疗,而对照组给予奥美拉唑治疗,观察并对比两组治疗有效性及安全性.结果:对照组治疗总有效率为86.11％,观察组为91.67％,不存在显著性差异(P＞0.05);观察组患者上腹痛、反酸症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组药物不良反应概率为5.56％,明显低于对照组16.67％(P＜0.05).结论:奥美拉唑和泮托拉唑应用于消化性溃疡治疗中疗效相当,但泮托拉唑起效更快,可快速缓解临床症状,且安全性更高.
作者：吴锋 刊期： 2017年第10期
目的:研究采用左甲状腺素抑制疗法治疗良性甲状腺结节的临床效果.方法:选取岳阳市一人民医院内分泌科2015年3月至2016年5月收治的良性甲状腺结节患者64例;运用数字随机法,将其随机分为观察组和对照组.对照组32例患者采取安慰剂进行治疗,观察纽32例患者采取左甲状腺素进行治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗后的不良反应发生情况.结果:两组患者经治疗后,观察组患者的甲状腺结节体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者经治疗后出现不良反应有3例,不良反应发生率为4.6％.结论:左甲状腺素抑制疗法对治疗甲状腺结节良性疾病有良好的治疗效果,能有效控制甲状腺结节的发展,副作用小,使用安全,值得推广应用.
作者：方烨 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析胎儿水肿综合征的超声诊断及病因,为胎儿水肿综合征的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2014年1月至2016年8月接受引产分娩的100例胎儿水肿综合征患儿为本次研究对象,将其分为两组,记录胎儿水肿综合征的患者在治疗期间的数据和资料,对这些胎儿水肿综合征的患者超声诊断检查的影像资料和发病原因进行回顾性分析.结果:胎儿水肿综合征患者经过超声诊断后,100例胎儿水肿综合征中,超声诊断提示胎儿腹水有40例,占40％;心包积液有27例,占27％;胸腔积液有17例,占17％;皮肤水肿有10例,占10％;胎盘增厚有6例,占6％.100例胎儿水肿综合征的病因分析提示:有27例为重型α-地中海贫血,有20例为母胎血型不合,占20％;有18例为染色体异常,占18％;有12例为心血管病变,占12％;有10例为肺部畸形,占10％;有5例为先天性代谢异常,占5％,有8例为双胎输血综合征,占8％.结论:胎儿腹水、心包积液是胎儿水肿综合征的超声影像的主要表现,引起胎儿水肿综合征的主要原因是:重型a-地中海贫血、母胎血型不合、染色体异常.
作者：张苹 刊期： 2017年第10期
目的:对北京市海淀区万寿路社区常住人口婴幼儿贫血患病情况进行统计分析,为保健干预提供依据.方法:回顾分析2011年1月至2016年12月在海淀区万寿路社区卫生服务中心查体的7978例6个月至3岁的婴幼儿的血常规检测结果.按照年龄大小分婴儿组(6个月至1岁)和幼儿组(1～3岁)两个年龄组,根据血红蛋白含量将贫血分为轻度(血红蛋白90～ 110g/L)、中度(血红蛋白60 ～ 90g/L)、重度(血红蛋白30～60g/L)和板重度(血红蛋白＜30g/L)4度,然后进行统计学分析.结果:婴幼儿贫血总例数962例,患病率为12.06％.婴儿组贫血患病率为28.31％,幼儿组5.87％,x2检验结果表明年龄组间患病率差异有统计学意义.贫血程度分析表明轻度贫血766例,占贫血患儿的79.62％;中度贫血192例,占贫血患儿的19.96％;重度贫血4例,占贫血患儿的0.42％.结论:婴儿组贫血患病率明显高于幼儿组,轻度贫血患病率居首位.该研究为儿童人群营养保健的早期干预提供重要依据.
作者：李晓华；赵慧；牛晓兰 刊期： 2017年第10期
目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ～ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82％;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18％,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠35～ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
作者：王栾玲；李桂宝；刘露晖；张金连 刊期： 2017年第10期
目的:分析二甲双胍联合抗病毒治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择我院2014年3月至2016年1月收治的诊断为乙型肝炎相关性原发性晚期肝癌患者86例作为本次的研究对象,分为常规组与试验组两组,其中对常规纽患者采取基础治疗方案,试验组加用二甲双胍联合抗病毒治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者治疗后对生活质量的影响明显优于常规纽,P＜0.05;试验组与常规组治疗后的死亡率分别为46.51％与67.44％ (P＜0.05);试验组与常规组治疗后平均存活时间分别为21.25个月(s=2.30)与10.26个月(s=2.55)(P＜0.05).结论:对晚期肝癌患者采取二甲双胍联合抗病毒治疗可取得一定的临床疗效,延长患者存活时间,改善生活质量.
作者：蔡正科 刊期： 2017年第10期
目的:探究急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的72例急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者作为研究对象,按照随机原则均分为对照组与研究组,对照组患者行常规开腹手术胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术,对比观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组(P＜0.05),且研究组患者的总并发症率为5.56％,对照组患者的总并发症率为22.22％,研究组并发症率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术,可以降低患者术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,同时可以降低并发症率,具有较高的安全性.
作者：周后平 刊期： 2017年第10期
2型糖尿病是我国糖尿病的主要类型,发病率居于各类慢性病前列,其防治形势十分研究.2型糖尿病的发病机制复杂,目前普遍认为胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能受损等因素与2型糖尿病发病机制关系密切,而其发病机制的深入研究,将为糖尿病治疗带来新的策略,进而有望实现根治2型糖尿病的目标.文章从2型糖尿病的发病机制出发,对糖尿病治疗的新策略进行了综述研究.
作者：张婷 刊期： 2017年第10期
川崎病已成为儿童“冠心病”的主要原因之一,其基本病理改变是累及全身中小动脉,特别是冠状动脉,形成川崎病冠状动脉病变,并将导致患儿缺血性心脏病甚至猝死.针对近几年我国环境污染日趋严重,大气污染物中细颗粒物(,PM2.5)对心血管的影响作用越来越显著,本文结合PM2.5暴露致心血管疾病的现有研究的认知,根据儿童川崎病冠状动脉病(CAD)的发生机制及预后,深入思考PM2.5作为吸入颗粒物后诱发或加重儿童血管炎症反应,损伤血管内皮功能致冠状动脉损伤和心肌缺血的病理机制,为防治环境污染及儿童川崎病冠状动脉损伤的治疗及预后研究提供新的参考并进行有效的早期干预和预防.
作者：魏骊铮；王鹏；闵杰青；张俊 刊期： 2017年第10期
目的:研究先天性心血管病(简称先心病)患儿术前口服补充甲状腺素对体外循环(CPB)术后甲状腺激素水平和心功能的影响及安全性.方法:将40例先心病矫治术的患儿随机分为4组,A组为对照组,B、C、D三组在术前连续3d分别口服剂量为0.5μg/(kg··d)、1μg/(kg·d)/(kg·d)的左甲状腺素片(L-T4).监测既定时刻的血清甲状腺激素浓度,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)及术后24h即刻的血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.观察患儿围术期甲状腺功能亢进表现、ICU转归等临床指标.结果:D组的TT3、TT4、FT3和FT4比A组、B组和C组高(P＜0.05).C组的FT3、FT4比A组高(P＜0.05),FT4高于B组(P＜0.05).A和B组的甲状腺功能比较没有差异(P＞0.05).D组的CK-MB、cTnI浓度都低于A组和B组(P＜0.05).C组的cTnI浓度比A组和B组低(P＜0.05),CKMB仅低于A 组(P＜0.05).结论:先心病患儿术前口服甲状腺素可以减轻术后低甲状腺激素状态和心肌损伤且减轻程度与剂量相关;口服小剂量甲状腺素有一定安全性
作者：董素素；王洪武；刘晓程 刊期： 2017年第10期
目的:对恶性肿瘤应用肿瘤标志物检测诊断的价值进行探讨.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的恶性肿瘤患者179例,患者术前均进行肿瘤标志物检测,对检测结果进行回顾分析.结果:179例患者中,有72例患者的检测结果正常,占40.22％,107例患者的检测结果中至少有1项存在异常,占59.78％;179例恶性肿瘤患者肿瘤标志物共检测565项,其中153项异常,异常率为27.08％.结论:肿瘤标志物在肿瘤高危人群筛查、早期发现、良恶性肿瘤诊断及鉴别方面有明显的应用价值,但组织特异性差,检测阳性率,不能作为恶性肿瘤诊断的首选方法,只能辅助诊断恶性肿瘤.
作者：雷世学 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析阴茎背神经切断术治疗早泄的临床应用效果分析.方法:选择2011年1月至2015年5月来我院就诊并行阴茎背神经切断术早泄患者的168例为研究对象,评估临床应用及效果.结果:术后患者阴道射精潜伏时间为4.91min(s =2.21),性交满意度为59.17％ (s=17.52),与术前相比均有显著提升,t检验表示术前术后指标对比有统计学意义(P＜0.05).结论:阴茎背神经切断术具有较好的临床应用效果,对早泄治疗有着显著疗效,因此值得推广.
作者：王中伟；康颂东 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床效果,为脑转移性肿瘤的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的脑转移性肿瘤的患者110例,将其分为对照组和试验纽,每组52人,其中试验组的患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组的患者应用全脑放射治疗.记录两组患儿在治疗期间的数据,对其治疗的不良反应和生存时间以及近期疗效进行对比分析.结果:试验组近期有效率为96.36％明显高于对照组近期有效率70.90％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验不良反应率为47.27％明显低于对照组不良反应率56.36％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组生存时间明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗的治疗方式,治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存时间,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.
作者：黄丹佩 刊期： 2017年第10期
随着科技社会水平的不断发展,计算机数字技术有了长足的进步和广泛的应用.将数字技术和临床医学结合起来的数字化医学,丰富了临床技术手段,为临床诊断工作高效性提供了扎实的工作基础.随着社会科技水平和医学技术的不断快速发展,诊断手段也日益更新,如结合分子生物学的现代分子影像学.本文结合文献和影像手段的现状、进展,对分析不足提出了可行性建议,强调了超声技术的发展现状和未来展望.
作者：刘兴芳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果.方法:选取我院2015年10月至2017年1月收治的子宫内膜炎患者128例作为研究对象,随机将患者分为试验组和对照组,对照组给予甲硝唑和甲羟孕酮治疗,试验组在对照组基础上给予妇科千金片治疗.在治疗过程中记录患者的临床症状和体征变化情况,治疗结束后对患者进行B超检查,观察患者的炎症和子宫内膜厚度等,并评价治疗效果.结果:试验组分泌物明显减少,下腹坠痛感明显减轻,改善情况显著优于对照组(P＜0.05),经B超检查后试验纽炎症现象较对照组显著改善(P＜0.05),试验组子宫内膜厚度显著优于对照组(P＜0.05).试验组总有效率为95.3％,对照组总有效率为76.6％,试验组疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片能够有效改善患者的临床症状及体征,有利于子宫内膜的恢复,临床疗效好,值得进一步应用与推广.
作者：刘晓赠 刊期： 2017年第10期
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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