张婷
目的:分析经纤维支气管镜(简称“纤支镜”)肺泡灌洗疗法治疗难治性下呼吸道感染的临床效果.方法:以2015年3月至2016年11月我科接诊的110例难治性下呼吸道感染病例为研究对象,采用随机分组法,将110例病例分成试验组与对照组,各组均55例.试验纽采取经纤支镜肺泡灌洗疗法,对照组采取常规疗法.观察两组的病情改善情况,比较总有效率.结果:试验组的总有效率为98.18％,对照组为87.27％.试验组明显高于对照组(P＜0.05).试验组的平均住院时间为35.1d(s=2.6)、治疗费用为7.5万元(s=0.42),明显优于对照组的75.4d(s=3.8)、11.9万元(s=0.67),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗疗法不仅具有诊断准确率高、创伤小、疗效好与安全可靠等特点,同时还有助于难治性下呼吸道感染患者病情的快速恢复,值得临床借鉴.
作者：高芬 刊期： 2017年第10期
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
目的:在小儿肺炎支原体感染患儿诊断过程中应用快速血清学检验和微生物快速培养检测方法,探析诊断效果.方法:选取我院2015年4月至2016年4月收治的44例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,给予44例患儿快速血清学检验和微生物快速培养检测方法诊断结果:在血清学检测结果中,4～8岁患儿阳性率对比1～3岁及9～12岁患儿阳性率更优,差异显著(P＜0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染患儿诊断过程中,应用快速血清学检验和微生物快速培养检测方法诊断,效果理想,值得临床推广.
作者：沈渝；牟晶；牟建珍 刊期： 2017年第10期
目的:分析显微外科治疗高血压脑出血的效果.方法:随机选择2014年1月至2016年6月在本院接受治疗的高血压脑出血患者100例参与研究,随机分成两组,对照组进行单纯小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组在显微外科技术下进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后生活能力无依赖率为60％,对照组为40％;观察组血肿清除有效率和并发症发生率分别为92％和6％,对照组相应为76％和22％.结论:显微外科治疗高血压脑出血的效果较单纯小骨窗开颅血肿清除术更好,值得推广.
作者：骆震 刊期： 2017年第10期
目的:观察中医食疗护理对高血压患者辅助治疗的效果,探讨其应用价值.方法:选取我院2013年1月至2015年1月中接收的原发性高血压患者共364例,严格按照随机数字表法将其分为中医组与常规组,每组182例患者.观察这两组护理方案在高血压患者护理中的应用效果,比较两组血压病情变化及生活质量.结果:护理干预后中医组患者收缩压与舒张压较护理前有明显改善,且好转幅度优于对照组;中医组患者干预后生活质量各项评分均高于对照组,上述差异对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:将中医食疗护理应用于高血压辅助治疗护理,有效调节血压值,缓解高血压临床病症,提高患者生活质量.
作者：彭君华 刊期： 2017年第10期
目的:观察慢性牙周炎患者的松动前牙用Super-Bond C&B黏结剂固定治疗后的临床效果,探讨松牙固定时机对中重度牙周炎基础治疗疗效的影响.方法:31例中重度牙周炎患者,给予超声龈上洁治和口腔卫生宣教后随机分成两纽.试验组16例,20颗松动前牙,松牙固定术后即刻行龈下刮治术和根面平整术(SRP);对照组15例,18颗松动前牙,SRP后6周复查,行松牙固定术.基线、SRP后6周、SRP后6月评估龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失,并对数据进行统计学分析结果:各组组内比较,基线、SRP后6周、SRP后6月的牙周临床指标两两比较,均有明显改善,差异显著(P＜0.05) 两组间比较,SRP后6周与基线之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05);SRP后6周与SRP后6月之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中重度慢性牙周炎患者的松动前牙,SRP前行松牙固定术,在确保了牙周基础治疗疗效的同时,方便了医生的刮治操作,患者也更容易接受,值得临床推广.
作者：乔治向；汪涌 刊期： 2017年第10期
目的:观察温针灸配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将我院2015年6月至2016年6月收治的80例肩周炎患者随机分为对照组(关节松动术治疗)及观察组(温针灸配合关节松动术治疗)各40例,比较两组临床疗效.结果:两组患者治疗前肩关节功能无明显差异,治疗后各指标相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合关节松动术治疗肩周炎可显著提高患者肩关节功能,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：赵军 刊期： 2017年第10期
目的:对冠状动脉斑块病变程度与青年冠心病危险因素的相关性进行探究与分析.方法:选取在上级医院经冠脉造影确诊为冠心病的304例患者作为观察对象,收治时间均为2014年2月至2016年1月,根据Gemini积分将所有患者分为3组,分别为A组(n=103)、B组(n=101)、C组(n=100),对冠状动脉斑块病变程度同青年冠心病危险因素的相关性进行比较分析.结果:2型糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平等均与冠状动脉病变严重程度呈正相关.结论:2型糖尿病、吸烟、LDL-C、TC以及高血压等均为青年冠心病的危险因素,临床对冠心痛进行防治的过程中,应当对危险因素进行积极的控制,进而对改善冠状动脉病变的程度及患者预后具有积极作用.
作者：浦琼芬 刊期： 2017年第10期
目的:探究急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的72例急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者作为研究对象,按照随机原则均分为对照组与研究组,对照组患者行常规开腹手术胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术,对比观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组(P＜0.05),且研究组患者的总并发症率为5.56％,对照组患者的总并发症率为22.22％,研究组并发症率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术,可以降低患者术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,同时可以降低并发症率,具有较高的安全性.
作者：周后平 刊期： 2017年第10期
目的:观察椎体成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的临床疗效.方法:选取本院2014年8月至2016年2月收治的90例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者作为本次试验的研究对象,并根据其处理方式的差异,将患者分为两个不同的组别,分别为对照组以及研究组,每个组别的患者均为45例,对照组患者采取一般的方式进行治疗,研究组则应用椎体成形术对患者进行治疗,手术后观察两个组别疗效的差异.结果:通过随访得知,研究组患者的总有效率与对照组患者相比,存在明显的优势,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎体成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的临床疗效比较明显,可显著提高患者的临床疗效以及生活质量,具有在临床推广的价值.
作者：曹李华；廖红波；段波 刊期： 2017年第10期
目的:分析急性心肌梗死患者血清心肌标志物变化情况.方法:对我院2016年6月至2017年1月收治的50例急性心肌梗死患者入院后7d内不同时间血清心肌标志物变化情况进行观察.结果:肌红蛋白(Mb)值在入院时为高值,在48h后逐渐降至临界值;肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死患者入院后8h为高值,入院72h后逐渐降至临界值;肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)在入院时达到高值,与临界值对比高出数倍之多,与其他标志物对比也显著增高;ST段抬高型心肌梗死(STEMl)各项标志物检测阳性率明显高于非ST段抬高型心肌梗死(NSTFMI).结论:针对疑似急性心肌梗死患者建议其在早期进行CTnI、Mb与CK-MB的联合检测,能够给予患者尽早诊断,同时也可以降低误诊率,客观反映病情发展情况.
作者：蒋先晓 刊期： 2017年第10期
目的:探讨阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:选取我院99例异位妊娠患者,对患者进行经阴道彩色多普勒超声,经超声诊断结果与病理诊断结果相对比,计算经阴道超声诊断后的诊断符合率.结果:经阴道超声诊断后其中输卵管环型共有30例,诊断符合率为93.7％:真妊娠囊型有45例,诊断符合率为95.7％;不均质包块型有15例,诊断符合率为93.7％;包块破裂型有4例,诊断符合率为100％.结论:通过经阴道超声诊断对异位妊娠进行诊断发现诊断符合率很高,在该疾病中的诊断价值极高,可以进行临床推广.
作者：支瑞娟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响.方法:选择2015年6月至2016年6月在我院接受雾化吸入治疗的93例哮喘患儿为研究对象,采用随机数法将所有患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿护理效果及依从性.结果:观察组患儿治疗依从性及呼气峰流速值明显高于对照组,且复发情况明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对雾化吸入治疗的哮喘患儿进行综合护理干预能够有效提升患儿的依从性,提升治疗效果,效果显著.
作者：陈梅香 刊期： 2017年第10期
目的:了解胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定术与传统切开复位钢板内固定术治疗的效果.方法:随机选取46例胫骨Pilon骨折患者作为对照组,实施传统切开复位钢板内固定术治疗;另选取46例相同疾患者者作为观察组,实施微创经皮钢板内固定术治疗,对比各自的治疗结局.结果:观察组与对照组患者者治疗后的总有效率分别为95.65％、82.60％,并发症发生率分别为6.52％、15.21％,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组、对照组患者治疗后的骨折愈合时间分别为40.2d(s=0.3)、50.5d(s=1.4),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:对胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定术治疗,减少了软组织手术损伤,可促进骨伤愈合,属于理想有效的手术治疗方法.
作者：李超；康锦；李永乐；高岩；恩和 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石患者的有效护理措施及护理效果.方法:随机选取2015年6月至2016年8月在本院接受腹腔镜联合胆管镜手术治疗的70例胆总管结石患者分为对照组、观察组,围术期分别给予常规护理、综合性护理,观察两组护理效果.结果:在术后并发症发生率、护理满意度、住院时间比较上,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对胆总管结石患者实施手术治疗过程中,同时实施综合性护理干预,能够取得更加理想的治疗及护理效果.
作者：谢念 刊期： 2017年第10期
目的:着重于探讨慢性荨麻疹患者运用盐酸依匹斯汀与复方甘草酸苷合并治疗的临床价值.方法:对144例本院2015年2月至2017年3月期间收治的慢性荨麻疹患者进行研究,按照随机数字法分组,试验组与对照组各72例.对照组单用盐酸依匹斯汀,试验组采用盐酸依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗,比较两组不良反应发生率与治疗总有效率.结果:两组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05);试验组治疗总有效率为97.22％,明显高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:盐酸依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗不会增加慢性荨麻疹患者用药的毒副反应,能够显著增强疗效,临床应用价值极高.
作者：随永敏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨配戴角膜塑形镜对角膜内皮细胞及角膜厚度的影响.方法:选取配戴角膜塑形镜的近视患者120例,比较患者配戴前、配戴3个月、6个月、1年、2年后的角膜内皮细胞相关参数及角膜厚度.结果:配戴3个月、6个月后患者的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数、六角形细胞比率及配戴1年后的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数与配戴前相比无明显差异(P＞0.05),配戴前后患者角膜厚度无明显变化,差异无统计学意义.配戴1年后患者的六角形细胞比率较配戴前明显降低,配戴2年后患者的细胞变异系数较配戴前明显升高,六角形细胞比率明显降低(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响较小,长期配戴的安全性仍需继续观察.
作者：孟瑞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ～ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82％;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18％,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠35～ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
作者：王栾玲；李桂宝；刘露晖；张金连 刊期： 2017年第10期
目的:评价联合药物雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:随机将我院2013年12月至2016年6月收治的支气管哮喘急性发作的88例患者均分为两组,对照组和试验组各44例.两组同时进行化痰、抗感染等常规治疗,且对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者的疗效.结果:试验组总有效率(95.45％)明显高于对照组(79.55％),治疗过程中试验组临床症状及体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05);与对照组的20.45％相比,试验组不良反应率为4.55％,显著降低(P＜0.05).结论:在对支气管哮喘急性发作期的患者进行常规化痰、抗感染的基础上,沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗效显著,毒副作用小,值得临床推广使用.
作者：曲杨 刊期： 2017年第10期
目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对9例Ⅲ型Pilon骨折采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:随访9～22个月(平均随访时间为17.3个月),按Mazur评分法:优5例,良2例,可2例,差0例,优良率为77.8％,切口表浅皮肤坏死1例.结论:根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗,能有效地减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.
作者：曾德妙；蒋俊；刘炜；龚伟；董明林 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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