蒋向军
比索洛尔(Bisoprolol)是选择性β1受体阻滞剂,近几年的临床试验表明其对心力衰竭有较好的疗效.笔者从1999年4月至2000年4月对26例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量比索洛尔,观察其对血浆内皮素(ET)水平的影响.
作者：黄振宇；黄韧芝 刊期： 2001年第04期
大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,患者年龄多在45岁左右,较欧美提前12～18年[1].青年人大肠癌在我国较多,恶性程度高,预后差.p53是大肠癌发生中常变化的基因,已公认为抑癌基因.增殖细胞核抗原(PCNA)是DNA多聚酶辅助因子,直接参与DNA合成,它的表达能反映细胞增殖活性[2].本文探讨54例青年人大肠癌p53和PCNA蛋白表达与临床病理特征及预后关系.
作者：彭文新 刊期： 2001年第04期
黄斑裂孔性视网膜脱离在临床上并非少见,因其位置深,定位困难,如合并周边部裂孔则增加手术的难度.黄斑部过量或多次冷凝,不仅会破坏裂孔以外正常的视细胞,使中心视力下降,且过度冷凝易引起玻璃体萎缩及广泛性视网膜前膜增生,而导致手术失败.故治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术既要考虑手术后网膜复位率,亦应尽可能保留或提高残余的中心视力.本文采用羊膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,获得满意疗效,现报道如下.
作者：李昂；贺贵云 刊期： 2001年第04期
同种异体原位全肝移植(OCT)已成为治疗终末肝病，肝恶性肿瘤的有效手段。本院于2000年11～12月进行了3例同种异体原位全肝移植手术，现报道如下。
作者：王；王平；刘际童；刘景诗；徐际盛 刊期： 2001年第04期
过去人们一致认为脑出血病人入院后病情加重是由于脑水肿、并发症等未能得到控制所致。随着头颅CT的广泛应用，动态观察证实脑出血患者入院后一段时间内存在着继续出血、血肿扩大的现象。本组报道经CT证实继续出血的病人42例，以探讨脑出血患者继续出血的诊断及处理方法。
作者：包正军；熊峰 刊期： 2001年第04期
皮颈椎间盘切吸术(Percutaneous Cervical Discectomy,PCD)是目前治疗颈椎间盘突出的一种较新颖的微创手术方式[1].本院自1999年6月起实施该手术23例共32个椎间盘.现将其术后护理及随访资料分析如下.
作者：危娓；邓群 刊期： 2001年第04期
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)作为一种自限性疾病［1］，临床上大多预后良好，但极个别严重患者可出现一连串的病理生理变化，导致多器官损伤。1992～1998年，本院急诊ICU室及病房收治急性肾炎患者285例，其中12例(4.2%)合并有多器官功能障碍。现对其作一回顾性分析。
作者：王训凡；郭正科；刘立君 刊期： 2001年第04期
共振(MRI)作为一种无创影像学方法,已被广泛应用于心脏疾病的诊断,在心脏检查过程中正确使用心电门控技术,对提高图像的清晰度有很大的帮助.作者使用该方法共检查68例患者,其结果对比报道如下.
作者：孙剑宁；谭利华；彭述平 刊期： 2001年第04期
1 病历资料患者,女,46岁,因乏力,纳差,消瘦,发现肝脏肿大一年余而入院. 患者曾在湖南省血吸虫疫区工作,无长期服药史,无创伤、手术史,无输血史,无发热、皮肤黄染、出血等.入院体查:血压120/70 mmHg,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝右肋下5 cm;剑突下6 cm,质地中等,有压痛,表面光滑,边缘钝;脾脏肋下未扪及,移动性浊音阴性.入院后,查乙肝全套、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和肾功能正常;谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)均升高,达正常值的5～8倍.多次查血吸虫血清学反应(ELISA)阳性,但多次大便检查未发现血吸虫虫卵;血常规三系均略低于正常,嗜酸粒细胞记数正常.骨髓检查示:增生明显活跃,嗜酸粒细胞偏高.胃镜示:多发性十二指肠球部溃疡,食道静脉曲张(轻～中度).腹部B超示:肝大,左叶16.5 cm×8.0 cm,实质回声稍强,光点粗,分布尚均匀;脾厚5.4 cm,三支肝静脉宽度正常,汇入下腔静脉处管壁光滑,内清晰;门静脉主干内径1.4 cm,下腔静脉肝后段横断面内径1.28 cm×1.07 cm.肝穿刺活检示:肝细胞广泛胞浆疏松化,有点状及碎屑状坏死,间质纤维组织增生,较多慢性炎症细胞浸润,符合间质性肝炎及早期肝纤维化.数字减影血管造影(DSA)示:下腔静脉正位呈向心性狭窄,可见侧支静脉代偿性增粗,侧位像无局限性压迹,肝静脉各支显影清晰,无阻塞征象.经教授查房会诊,诊断考虑为:①慢性血吸虫性肝硬化;②布-加综合征.因暂无手术指征, 先予以吡喹酮治疗:第一次总量为3.6 g,1 d内服完,三月后改为6.0 g,2 d内服完.服药半年后在当地医院复查B超示:肝脾略缩小,左肝13.3 cm×6.8 cm,脾厚5.0 cm.但患者
作者：陈碧莲；舒；畅；谢秀梅 刊期： 2001年第04期
于1999年9月至2000年12月住院治疗婴幼儿腹泻60例,其中30例使用经皮透药治疗,疗效较为满意,现报道如下.
作者：龚萍；钟礼立；李云 刊期： 2001年第04期
随着人工流产率的不断上升,宫颈宫腔粘连者也不断增加.目前治疗宫颈宫腔粘连的方法较多,但仍达不到满意的效果.作者采用自制气囊扩张分离宫颈宫腔粘连34例,疗效满意,现报道如下.
作者：肖中苏；康焕初；贺梅欢 刊期： 2001年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急症，发病率占所有中风的5%～10%［1］，可发生于任何年龄。本院内科1992年1月至1999年12月共收治SAH 104例，现将其临床特点报道如下。
作者：唐珍香；蒋德安；刘翠莲；欧阳取平 刊期： 2001年第04期
骨病的患者中,患处均有不同程度的瘀血肿胀、肌肉萎缩、肌腱粘连和关节僵直,影响其功能恢复及痊愈时间.因此作者运用舒筋活血洗剂对晚期为主的骨伤病人的患处先气薰、再浸泡、后局部热敷,收到较为满意的效果.现报道如下.
作者：程晓鸣 刊期： 2001年第04期
随着抗菌药物的种类不断更新及大量广泛使用,病原菌的耐药性也相应增加.为了解抗菌药物临床应用状况,防止滥用或不合理使用抗菌药物,笔者就本院细菌培养及药敏和住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析,结果如下.
作者：吴雅莉；梁幼兰；陈翠兰 刊期： 2001年第04期
对本院1991年1月至2000年12月入院分娩的85例高龄初产妇的妊娠和分娩结局进行分析,以探讨高龄初产妇的妊娠高血压综合征(妊高征)发病率、早产率、剖宫产率、产后出血率及新生儿低体重出生率等高危因素间的关系.
作者：胡华利；伍招娣 刊期： 2001年第04期
近几年来由于现代影像诊断和内镜技术的发展,以及手术技术的提高,胆管残余结石发生明显下降,但肝内残余结石仍是胆道外科有待解决问题之一.本文就1998～2000年收治的96例胆管残余结石治疗体会总结如下.
作者：申联柏 刊期： 2001年第04期
椎－基底动脉缺血是导致中、老年人发生头晕、头痛的常见原因，使用一般扩血管药治疗有时并不理想。为探讨其新的治疗方法，作者自1998年6月以来采用降纤酶治疗该病共52例，并与同期50例对照比较，结果如下。
作者：向绪林；高云春；郭桂香 刊期： 2001年第04期
TORCH是弓形虫(Toxoplasma,TO)、风疹病毒(Rubellavirus,RU)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)、单纯泡疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)等病原体的总称.它们是孕期中感染的主要病原微生物,当孕妇感染时,病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播,从而导致流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至可影响婴幼儿的智力发育,临床上统称为TORCH综合征.本院自1996年3月至2001年3月对长沙地区的4 148例孕妇进行了TORCH感染的检测,现报道如下.
作者：李青；王新；林力；梅其元 刊期： 2001年第04期
乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起多种类型的急慢性肝病,包括从轻的无症状HBsAg携带者(ASC)到严重的重型肝炎,终可形成肝硬化和肝细胞癌(HCC)[1].HBV复制启动乙型肝炎病变活动.HBV DNA是HBV感染和复制直接、特异和灵敏的指标.作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,观察不同临床类型HBV感染者HBV DNA水平,探讨其与临床的关系及诊断意义.
作者：朱映华；杨旭；王文龙；黄力 刊期： 2001年第04期
肾损伤的严重程度有时与临床表现不一致,其处理需一定的经验.本院自1989年1月至1999年12月共收治肾损伤61例,经及时诊断,正确治疗,效果良好,现报道如下.
作者：邓忠贵；任有才 刊期： 2001年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
