钟书芹
目的:探究妊娠高血压综合征无痛分娩中应不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的价值.方法:选取2015年1月至2016年10月我院收治的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象,简单随机化法分为3组,a组与b组均给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行镇痛处理,其中a组罗哌卡因浓度为0.1％,b组罗哌卡因浓度为0.15％,c组不给予罗哌卡因,对比3组镇痛情况.结果:a组与b组妊娠高血压综合征产妇T1、I2时的疼痛评分对比,差异不显著(P＞0.05).c组疼痛评分明显高于a组与b组,差异显著(P＜0.05);a组、b组、c组妊娠高血压综合征产妇T3、T4时的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);a组与b组不良反应发生率相比,差异显著(P＜0.05),a组与c组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠高血压综合征无痛分娩中,使用浓度为0.1％的罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,可以在保证镇痛效果的同时,降低不良反应发生率.
作者：陈太长 刊期： 2017年第06期
目的:探讨分析手足部骨肉瘤的临床特征和预后.方法:随机选取2008年1月至2016年1月到医院进行治疗的20例手足部骨肉瘤患者和20例四肢长骨骨肉瘤患者作为研究对象,分为手足部组和四肢长骨组两组.回顾分析这40例患者的临床资料,并进行为期1～8年的随访,比较两组骨肉瘤患者的年龄、性别、病理类型、局部复发率等临床特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:两组患者的性别、局部复发率、保肢率的差异无统计学意义(P＞0.05).手足部骨肉瘤患者的发病年龄＞22岁(P＜0.05)、未行新辅助化疗的比例都高于四肢长骨骨肉瘤患者(P＜0.05);手足部骨肉瘤患者发生局部发或者肺转移的时间都比四肢长骨骨肉瘤患者长(P＜0.05).40例骨肉瘤患者的随访率为100％:有17例患者有肿瘤复发或者骨肉瘤发生肺转移现象,9例患者痊愈,14例患者死亡.结论:手足部骨肉瘤患者的临床特征与四肢长骨骨肉瘤患者有很大的区别,并且手足部骨肉瘤患者的预后由于四肢长骨骨肉瘤患者.
作者：刘剑帆 刊期： 2017年第06期
目的:观察研究临床应用消化内镜技术对消化道早癌患者进行诊治的临床价值.方法:择取我院近期内接诊的76例消化道早癌患者,随机平均分为A、B两组,其中A组实施常规内镜及常规外科手术诊治,B组实施消化内镜及内镜下黏膜切除术诊治,就组间效果进行比对.结果:B组患者的毛细血管、胃小凹分型及病变形态的影像质量评分均明显高于A组(P＜0.05);在住院时间及治疗费用方面,两组比对差异显著(P＜0.05);在并发症发生率方面,B组明显低于A组(P＜0.05),差异显著.结论:消化内镜技术的应用有利于消化道早癌的临床早期诊治,对提高疗效、改善患者的预后具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：何娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨凝胶眼罩在眼袋整形术后的疗效.方法:选择我院2016年4月至2016年9月收治的80例眼袋整形患者作为研究对象,随机分为对照组40例,试验组40例,两组均由同一个护士进行术后健康指导,对照组不冰敷,试验组术后予凝胶眼罩冰敷,对两组患者术后疼痛程度、眼袋肿胀程度方面进行效果观察.结果:对照组疼痛程度为4.64(s=0.93),试验组疼痛程度为1.8(s=0.77),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组眼袋轻度程度18例、中度程度16倒、重度程度06例,而试验组轻度程度30例、中度程度8例、重度程度2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于眼袋整形术后患者采用凝胶眼罩冰敷可明显减轻疼痛,可明显减轻局部肿胀程度,对缩短眼袋整形术后患者的恢复时间效果显著,值得推广应用.
作者：黄成 刊期： 2017年第06期
新型农村合作医疗制度是具备中国特色的保障制度,可确保农民群众获取基本卫生服务,将“因病返贫”“因病致贫”等问题有效解决.当前我国新型农村合作医疗在持续深入发展,虽然获得了相应经验与成效,但有诸多问题需要解决.为此,需从多个方面探讨新型农村合作医疗可持续发展的有效策略.
作者：高进文；亓德军；夏梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血清肌酸激酶及同工酶检测对胎盘植入的诊断价值.方法:选取2013年1月至2016年1月我院72例临床疑诊为胎盘植入的产妇及35例正常产妇为研究对象,检测两组的血清肌酸激酶(CK)及混合型同工酶(CK-MB)进行测定.结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平140.1 U/L(s=11.2),其中MB14％,肌型同工酶(CK-MM)86％,肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)未测出;胎盘粘连产妇21倒血清CK水平为75.3 U/L(s=11.2),其中MB5％,CK-MM为95％,BB未测出;其他产妇20例血清CK水平为68.2U/L(s=11.0),其中MB为5％,CK-MM95.55％,CK-BB未测出.胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P＜0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组CK-BB型均未测出,以CK水平96U/L作为诊断胎盘植入的临界值,灵敏度为91.0％,特异性为89.0％.结论:测定血清肌酸激酶在胎盘植入中的产前诊断有重要的临床意义.
作者：熊国润 刊期： 2017年第06期
目的:探究在足部清创术中超声引导下的下踝关节周围神经阻滞的临床应用情况.方法:2015年5月至2016年9月在我院急诊科接受足部清创术治疗的患者76例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组分别38例,对照组患者应用局部麻醉进行手术;观察组患者则在治疗中采用超声引导下进行下踝关节的周围神经阻滞后进行手术,对比两组患者手术完成时的生命体征情况以及疼痛情况和麻醉药物的应用情况、并发症发生率.结果:观察组患者其手术后的血压、心率、疼痛评分指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),而麻醉药物用量无显著差别(P＞0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在足部清创术中应用超声引导下的踝关节周围神经阻滞能够有效保证麻醉效果,同时降低局麻药物的毒副反应,有利于清创术的顺利进行.
作者：李耀松 刊期： 2017年第06期
目的:观察并研究埃索美拉唑治疗2型糖尿病患者伴胃食管反流的疗效与安全性.方法:选取175例2型糖尿病合并胃食管反流的患者并随机分为对照组(88例)与观察组(87例),两组均接受糖尿病常规治疗,对照组在此基础上服用奥美拉唑镁肠溶片,观察组联用埃索美拉唑镁肠溶片,观察两组临床疗效.结果:用药前两组NO、血管活性肠肽(VIP)、IL-6三项指标差异无统计显著性(P＞0.05);用药后观察组NO、VIP、IL-6三项指标有显著改善,治疗总有效率更高,与对照组相比差异具有统计显著性(P＜0.05);两组均来出现严重不良反应.结论:埃索美拉唑治疗2型糖尿病伴胃食管反流效果满意,安全性较高,值得推广应用.
作者：胡登宇 刊期： 2017年第06期
目的:评估将无创通气应用于治疗与护理慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:从我院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中选取76例作为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,均为38例.给予对照组患者实施化痰、抗感染、利尿等常规治疗与护理,而治疗组患者在此基础上行无创通气治疗与护理.比较两组患者临床总有效率与动脉血气指标情况.结果:治疗组患者的临床疗效(92.11％)明显优于对照组(73.68％),血压饱和度、二氧化碳、动脉血氧分压皆显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在临床上应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显改善其症状,效果明显,可在临床上推广.
作者：姚小玲 刊期： 2017年第06期
目的:研究对乳腺癌患者加强多学科照护对患者生活质量的影响.方法:选取我科2015年1月至2016年3月收治的100例乳腺癌患者,随机分为两组,分别采用基础护理与加强多学科照护模式.对比两组患者的生活质量、情绪状态及恢复状况差异性.结果:观察组各项评分均优于对照组(P＜0.05),两组对比有统计学差异.结论:对乳腺癌患者加强多学科照护可从多方面加强对患者的护理关怀,提升其生活质量.
作者：王雪芹；关琼瑶 刊期： 2017年第06期
目的:探究对精子活力低下患者行以生精育子丸1号治疗的临床效果.方法:择取2012年2月至2016年3月我接诊的124例精子活力低下患者作为研究对象,按照接诊时间将其分为参照组和研究组,每组各62例,参照组患者行以五子衍宗丸治疗,研究组患者行以生精育子丸1号治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:治疗前,两组患者的精子活力级别无明显差异,不具备统计学差异(P＞0.05),而治疗后研究组患者的精子活力级别增加概率明显高于参照组,经统计学分析,该差异存在意义(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,经统计学分析,该差异存在意义(P＜0.05).结论:对精子活力低下患者行以生精育子丸1号治疗不仅可以有效提升治疗有效率,还可以使患者精子活力级别得以增加,具有一定的临床价值.
作者：吴邵红 刊期： 2017年第06期
目的:观察辅助生殖技术在男性生殖中的应用及对胚胎移植效率的影响.方法:取2015年1月至2016年7月医院收治的男性辅助生殖患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组均常规取精,对照组在卵裂期完成胚胎的移植,观察组进行单囊胚胎移植受精,比较两组胚胎移植效率、临床妊娠率、多胎妊娠率及流产率情况.结果:两组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胚胎种植效率、出生率,高于对照组(P＜0.05);观察组异位妊娠率低于对照组(P＜0.05);两组出生男性数及单卵双胎率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:男性生殖中采用辅助生殖技术能获得更高的精子质量,在保持较高的临床妊娠率基础上能提高胚胎移植,值得推广应用.
作者：邓爱民；廖婷婷；梁莹 刊期： 2017年第06期
目的:分析临床细菌检验中16SrDNA检测的应用效果.方法:制备聚合酶链式反应(PCR)反应模板、扩增16SrDNA、分析及处理PCR结果,测定UP-PCR扩增敏感性,并检测引物Primer1、Primer2的特异性,检测对PCR扩增灵敏度及粪便标本16S rDNA基因.结果:本研究检测细菌均出现特异条带,但白假丝酵母菌、人白细胞DNA均未出现特异条带;0.5麦氏单位的大肠埃希菌悬液的稀释度为10-7～ 10-1,PCR扩增后的菌液标本均呈阳性;分别采集6例健康体检者和6例腹泻患者的粪便标本,在16S rDNA检测后均出现与预期相符的PCR产物片段.结论:16SrDNA检测在临床细菌检验中的应用效果显著,具有快速、特异性和灵敏度均强等优点,可同时检测多种细菌,对于临床诊断细菌感染而提供重要依据.
作者：邱菡 刊期： 2017年第06期
目的:探讨孕前甲状腺素治疗干预对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠早期流产的影响.方法:选取2013年3月至2016年3月在我院孕前检查时确诊为亚临床甲状腺功能减退的育龄妇女230例分别纳入治疗达标组158例、未治疗组72例;治疗达标组予左甲状腺素(L-T4)治疗,治疗目标为促甲状腺素(TSH)水平处于0.3～2.5MU/L,未治疗组未进行相关治疗;另选择我院同期正常孕妇200例作为对照组;观察、比较妊娠14周时各组流产率.结果:未治疗组妊娠早期流产率(8.7％)高于治疗达标组(4.3％)及对照组(4.0％),差异显著(P＜0.05).结论:孕前甲状腺素治疗干预可显著降低亚临床甲状腺功能减退孕妇早期流产率.
作者：李瑞莲；马建英；宋超；于淑波；丁园园；王洪杰 刊期： 2017年第06期
目的:探究在产科护理中运用人性化护理后所取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月至2016年6月产科住院产妇80例,通过随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每一组40人.对照组护理方法为常规基础护理,观察组护理方法为人性化护理.针对分娩方式及护理满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果:在分娩方式方面,观察组自然分娩率(80％)高于对照组(60％);针对护理满意度情况,观察组满意度(100％)显著高于对照组(90％),两组之间存在统计学意义(P＜0.05).结论:在产科护理中运用人性化护理后所取得的临床成效十分显著,提高自然分娩率的同时,使护理满意度增高,应广泛推广应用.
作者：钟书芹 刊期： 2017年第06期
目的:对胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的治疗结果进行探讨.方法:抽取我院于2015年11月至2016年3月收治的患有急性脓胸的86例患者作为研究对象.分成试验组和对照组两组,患者比例设为1∶1.试验组医治时予以胸腔镜下脓胸清除术的方法,对照组则予以传统手术方法,比较两组的治疗结果.结果;治疗后,试验组患者总有效率明显优于对照组(P＜0.05),并发症率低于对照纽(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对急性脓胸的患者采用胸腔镜下脓胸清除术治疗,临床效果理想,并发症率低,应用前景广.
作者：曹得才；张庆广 刊期： 2017年第06期
目的:分析CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断.方法:纳入此研究中的58倒研究对象均为我院于2014年6月至2015年9月收治的原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者,所有患者均采用CT灌注进行诊断,对其参数予以分析.结果:3组患者经CT灌注成像方法检查后,病灶周围实质部分参数肝血流量(HBF)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉分数(HAF)差异不显著,肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)差异不显著.与正常肝实质相比,HBF、HBV及PS差异不显著;MTT与HAF差异显著.结论:CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤具有诊断价值.
作者：彭诚初；杨玉丽 刊期： 2017年第06期
目的:对小针刀法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析探讨.方法:以我院2014年1月至2016年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,时照组50例患者以针刺、电针治疗,观察组50例患者以小针刀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的腰椎功能障碍评分及疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗有效率为88.00％,明显高于对照组的72.00％(P＜0.05).结论:小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,有较高的临床应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2017年第06期
目的:探究生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:将我院在2015年8月至2016年8月收治的90例上消化道出血患者,联合使用生长抑素和泮托拉唑来进行治疗作为观察组,单纯使用泮托拉唑来进行治疗作为对照组.对比两组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果:与对照组的治疗有效率32(71.1％)相比,观察组患者的治疗有效率43 (95.6％)明显更高,两组对比差异显著(x2 =9.680 0;P＜0.05).结论:联合使用生长抑素和泮托拉唑来治疗上消化道出血的效果较好,治疗的安全性也较高,值得临床推广.
作者：戴振媛 刊期： 2017年第06期
目的:通过文献研究总结出中医药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律.方法:在万方医学数据库与中国知网数据库中,对近15年的中医药治疗腹泻型肠易激综合征的文献进行检索,对检索出的文献进行阅读、分析、归类、统计.结果:检索出155篇文献,其中47篇自拟方药治疗,68篇经方加减治疗,33篇不符合标准.其经方统计中所用方剂排名前五位的分别为参苓白术散、痛泻要方、四神丸、升阳益胃汤、理中丸、补中益气汤、资生丸.用药频率≥30次以上的为白术、甘草、茯苓、党参、陈皮、白芍、山药、防风、薏苡仁、木香、黄芪、干姜、柴胡、补骨脂、半夏 结论:中医药治疗腹泻型肠易激综合征以健脾、益气、疏肝、补肾功效的方剂和中药为主,其中健脾药物所占比例大;脾虚、肝郁、肾阳虚弱是导致腹泻型肠易激综合征发病的根本.
作者：李青春；张晓峰 刊期： 2017年第06期
世界临床医学杂志
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