王雪芹；关琼瑶
目的:探究在足部清创术中超声引导下的下踝关节周围神经阻滞的临床应用情况.方法:2015年5月至2016年9月在我院急诊科接受足部清创术治疗的患者76例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组分别38例,对照组患者应用局部麻醉进行手术;观察组患者则在治疗中采用超声引导下进行下踝关节的周围神经阻滞后进行手术,对比两组患者手术完成时的生命体征情况以及疼痛情况和麻醉药物的应用情况、并发症发生率.结果:观察组患者其手术后的血压、心率、疼痛评分指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),而麻醉药物用量无显著差别(P＞0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在足部清创术中应用超声引导下的踝关节周围神经阻滞能够有效保证麻醉效果,同时降低局麻药物的毒副反应,有利于清创术的顺利进行.
作者：李耀松 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血清肌酸激酶及同工酶检测对胎盘植入的诊断价值.方法:选取2013年1月至2016年1月我院72例临床疑诊为胎盘植入的产妇及35例正常产妇为研究对象,检测两组的血清肌酸激酶(CK)及混合型同工酶(CK-MB)进行测定.结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平140.1 U/L(s=11.2),其中MB14％,肌型同工酶(CK-MM)86％,肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)未测出;胎盘粘连产妇21倒血清CK水平为75.3 U/L(s=11.2),其中MB5％,CK-MM为95％,BB未测出;其他产妇20例血清CK水平为68.2U/L(s=11.0),其中MB为5％,CK-MM95.55％,CK-BB未测出.胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P＜0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组CK-BB型均未测出,以CK水平96U/L作为诊断胎盘植入的临界值,灵敏度为91.0％,特异性为89.0％.结论:测定血清肌酸激酶在胎盘植入中的产前诊断有重要的临床意义.
作者：熊国润 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丙泊酚复合地佐辛在无病人流术中的麻醉效果.方法:选取80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(丙泊酚组)和试验组(丙泊酚复合地左辛组),每组40例,对两组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术中麻醉效果、术后视觉模拟量表(VAS)评分及术前、术中3 min、术后3min的血流动力学指标水平进行统计及比较.结果:试验组唤醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,术中麻醉效果、术后VAS评分均优于对照组,术中3min及术后3min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)均高于对照组,心率(HR)低于对照组.结论:丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性均较佳,且患者的不良反应也更少.
作者：姬仁琼 刊期： 2017年第06期
目的:探究右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果.方法:以在我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照随机原则均分成对照组和试验组两组,所有患者麻醉采用静脉持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼且以每分钟0.2 μg/kg瑞芬太尼恒定量持续泵注,在手术结束前30min,试验组患者静脉恒速泵注0.5 μg/kg右美托咪定10min,对照组患者静脉恒速泵注等量生理盐水,两组缝合前均静脉注射1.5mg/kg曲马多,记录两组患者在拔管即刻、术后20min、40min和1h的镇静和疼痛评分,记录所有不良反应.结果:试验组患者术后早期镇静效果好于对照组患者,两组患者的疼痛评分对比后无差异.结论:手术结束前30min给予患者右美托咪定和曲马多能够很好地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应,是一种安全有效的方法,值得业内推广.
作者：徐佳；周红梅 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用价值.方法:选取2014年4月至2015年12月在我院进行生产且产后出血的患者52例进行分组研究,并以随机的方式将其分为对照组及试验组,每组26例,对照组患者采取常规方法止血,研究组患者采取子宫压迫缝合术止血,对比不同方式下两组患者的止血效果.结果:在不同的止血方式下,试验组患者止血有效25例(96.15％),明显高于对照组的21例(80.76％),且试验组患者的子宫愈合良好,并发症较少,两组之间差异显著(P＜0.05).结论:子宫压迫缝合术在产后出血治疗中具有良好的应用效果,止血速度快,止血效果好,有助于保护患者生殖健康的完整性,从而有效地提高临床疗效及患者的生活质量.
作者：陈琳 刊期： 2017年第06期
目的:研究对比临床护理路径与常规护理方法在外科护理管理中的应用效果.方法:从2015年1月起至今于我院普外科中开始实施临床护理路径管理模式,期间共接收196例患者,标记为试验组;同期抽选该科室2013年1月至2014年12月中收治196例患者,仅采取临床常规护理方法,作为对照组.评估两种护理管理模式对患者病情的影响及满意度情况.结果:试验组患者疾病平均痊愈时间、住院治疗时间均短于传统组;在患者满意度评价中,试验组以93.37％的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规护理方法相比,临床护理路径模式在外科护理管理中有着更高的应用价值,显著提高患者满意度及整体护理质量,值得应用.
作者：黄晓红；代敏 刊期： 2017年第06期
目的:研究护理腹腔镜阑尾切除术患者的临床要点.方法:选取我院自2015年3月至2016年3月期间收治的90例行腹腔镜阑尾切除术患者,采取抽签法分为参照组(n=45)及试验组(n=45),将实行常规护理的作为参照组,将实行高效全面整体护理的作为试验组,对比分析两组患者临床护理效果.结果:试验组患者各项指标(护理满意度、并发症发生率、下床活动时间、肛门排气时间)均显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予腹腔镜阑尾切除术患者整体高效的护理可以显著提升临床护理质量以及效果,值得广泛应用.
作者：杨燕 刊期： 2017年第06期
目的:本文主要是对肾移植围术期血液透析的护理进行分析.方法:选择于2013年12月至2016年1月来我院进行治疗的同种异体肾移植手术患者132例,对这132例患者的临床资料展开回顾性的分析,对围术期血液透析患者的护理进行分析与总结.结果:在这132例肾移植围术期血液透析患者中,有13例患者出现排斥反应,经过治疗后11例恢复健康,2例死亡.结论:对肾移植围术期血液透析患者加强护理能够提高手术治疗的效果,有利于保证患者的手术得到顺利地进行,且提高了患者肾移植的成功率.
作者：张瑞；唐倩 刊期： 2017年第06期
目的:分析危重病护理评分法在小儿临床护理中的应用效果.方法:选取我院在2013年6月至2016年1胃牧治的小儿危重病患者122例为本次研究对象,并对其随机分组,干预组和对照组.对照纽采取常规的危重病方式护理,干预组采取危重痛护理评分法进行护理,分析两组患者的护理疗效.结果:干预组患者的有效率为83.6％,对照组患者的有效率为65.6％;干预组患者及家属护理满意度为90.2％,对照组患者及家属护理满意度为77.0％,两组患儿的差异对比有统计学意义(P＜0.05);分析发现,研究组患者中危重病护理评分越高,并发症的发生率越高,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿危重病患者而言,采取危重病护理评分法进行护理疗效显著,可以推广.
作者：魏武 刊期： 2017年第06期
目的:探讨复杂性肛周脓肿实施中西医结合治疗的效果.方法:选取2014年3月至2016年5月在我院接受治疗的60例复杂性肛周脓肿患者作为研究对象,将60例患者随机均分为研究组和对照组各30例.研究组采用脓肿切开引流挂线一次性根治术联合中药外用内服治疗,对照组采用脓肿切开引流挂线一次性根治术联合常规抗感染西药治疗.结果:研究组的手术切口愈合时间、住院时间以及显效率分别为29.00d(s=1.10)、9.00d(s=1.20)、87％;对照组相应为36.00d(s=1.70)、13.00d(s=1.50)、63％.结论:中西医结合治疗复杂性肛周脓肿可有效减少患者的伤口愈合时间,提高患者的治疗显效率.
作者：冯六泉；张春侠；宋伟平 刊期： 2017年第06期
目的:探究妊娠高血压综合征无痛分娩中应不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的价值.方法:选取2015年1月至2016年10月我院收治的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象,简单随机化法分为3组,a组与b组均给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行镇痛处理,其中a组罗哌卡因浓度为0.1％,b组罗哌卡因浓度为0.15％,c组不给予罗哌卡因,对比3组镇痛情况.结果:a组与b组妊娠高血压综合征产妇T1、I2时的疼痛评分对比,差异不显著(P＞0.05).c组疼痛评分明显高于a组与b组,差异显著(P＜0.05);a组、b组、c组妊娠高血压综合征产妇T3、T4时的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);a组与b组不良反应发生率相比,差异显著(P＜0.05),a组与c组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠高血压综合征无痛分娩中,使用浓度为0.1％的罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,可以在保证镇痛效果的同时,降低不良反应发生率.
作者：陈太长 刊期： 2017年第06期
目的:分析新生儿临床护理带教中的常见问题,并总结其对策.方法:收集我院新生儿科的护理资料进行临床回顾性分析.结果:新生儿科的临床护理带教问题主要集中在新生儿、护生以及带教老师3个方面.结论:通过加强对规章制度的刚性要求、加强对带教老师的知识培训以及明确分工,增强责任心可以有效解决上述问题,提高临床护理带教的水平.
作者：王萍；陈燕 刊期： 2017年第06期
目的:探究腹腔镜剔除术给卵巢囊肿患者卵巢功能带来的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月在本院就诊的64例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照采取的不同术法进行分组:实行腹腔镜剔除术的32例患者归入试验组,实行传统开腹手术的32例患者归入对照组.对比两组患者术后的卵巢功能变化.结果:与术前相比,术后两组患者的黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均有改变.随着时间改变,E2先减后增,FSH和LH先增后减,且试验组的变化幅度小于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜剔除术给患者卵巢带来的伤害较小,其卵巢功能可以更快恢复.
作者：严知明 刊期： 2017年第06期
目的:对小针刀法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析探讨.方法:以我院2014年1月至2016年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,时照组50例患者以针刺、电针治疗,观察组50例患者以小针刀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的腰椎功能障碍评分及疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗有效率为88.00％,明显高于对照组的72.00％(P＜0.05).结论:小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,有较高的临床应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:选取在我院治疗的重症支气管哮喘患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用甲泼尼龙注射液进行治疗,观察组采用甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗.观察两组的显效时间、临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVE)、大呼吸流量(PEF)、1s用力呼吸容积(FEV1)的变化.结果:观察组的治疗总有效率94.43％,明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后肺通气功能指标FVC、FEV1、PEF较对照组治疗后明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液对于治疗重症支气管哮喘有显著疗效,能有效缓解患者哮喘症状,值得推广应用.
作者：吴娟 刊期： 2017年第06期
目的:观察分析人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手本治疗效果.方法:回顾分析我院2013年1月至2015年1月收治的29倒人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的临床资料,对患者行手术治疗,观察并分析治疗效果.结果:本组患者手术均顺利完成,患者的骨性愈合时间为3～8个月,平均5.2个月(s=1.6),未见固定物断裂、切口感染、假体松动等并发症,术前患者的Harris评分为65.2分(s=7.5),术后1年为87.5分(s=15.7),与术前对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者依据患者病情选择合理的手术术式治疗,可取得良好的治疗效果.
作者：刘卓华 刊期： 2017年第06期
目的:分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值.方法:本文研究对象为2015年3月至2016年9月于我院进行手术病理确诊的异位妊娠患者60例,平均分为两组,每组30例.第1组采用腹部超声,第2组采用阴道超声,比较两组的诊断结果.结果:第1组诊断符合率为73.33％,存在异位妊娠包块22例;第2组诊断符合率为93.33％,存在异位妊娠包块的例数28例.第2组的诊断符合率显著高于第1组(P＜0.05).结论:与腹部超声诊断异位妊娠相比,经阴道超声诊断能够获取更加清晰的图像,具有检出率高的优点,是异位妊娠诊断的首选.
作者：施春玲 刊期： 2017年第06期
乙肝是严重危害人类健康的疾病之一,而核苷类抗乙肝病毒药物是目前国内外药物研发的重要方向.本文从核苷类似物的抗病毒机制入手,阐述了核苷类抗乙肝病毒药物的研究进展,以为抗乙肝病毒药物研究提供有益借鉴.
作者：陆小艳 刊期： 2017年第06期
目的:分析临床细菌检验中16SrDNA检测的应用效果.方法:制备聚合酶链式反应(PCR)反应模板、扩增16SrDNA、分析及处理PCR结果,测定UP-PCR扩增敏感性,并检测引物Primer1、Primer2的特异性,检测对PCR扩增灵敏度及粪便标本16S rDNA基因.结果:本研究检测细菌均出现特异条带,但白假丝酵母菌、人白细胞DNA均未出现特异条带;0.5麦氏单位的大肠埃希菌悬液的稀释度为10-7～ 10-1,PCR扩增后的菌液标本均呈阳性;分别采集6例健康体检者和6例腹泻患者的粪便标本,在16S rDNA检测后均出现与预期相符的PCR产物片段.结论:16SrDNA检测在临床细菌检验中的应用效果显著,具有快速、特异性和灵敏度均强等优点,可同时检测多种细菌,对于临床诊断细菌感染而提供重要依据.
作者：邱菡 刊期： 2017年第06期
目的:研究阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死的有效性和安全性.方法:研究中选取2015年2月至2016年10月在我院进行诊治的88例脑梗死患者,并随机将88例分成研究组与对照组,每组各44例.研究组在治疗中应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,对照组在治疗中单纯应用阿司匹林治疗,观察分析患者的治疗效果及安全性等.结果:全部入选患者的治疗均完成后,将组间的治疗效率进行分析比较,研究组较对照组明显提高(P＜0.05);神经功能缺损评分对比,研究组明显优于对照组(P＜0.05);比较不良反应情况,研究组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论:脑梗死患者应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,临床疗效显著,且安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：肖典卓 刊期： 2017年第06期
世界临床医学杂志
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