学术投稿

腹腔镜大肠癌根治术的远期疗效和安全性评估

刘刚

关键词:大肠癌根治术, 腹腔镜, 远期疗效, 安全性
摘要:目的:研究腹腔镜大肠癌根治术的远期疗效和安全性.方法:本次研究选取我院收治的82例大肠癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与参照组,每组41例患者.研究组实施腹腔镜大肠癌根治术进行治疗,参照组则采用传统的开腹手术进行治疗.观察并比较两组患者在术后2年、4年的健康生存率以及术后并发症发生率.结果:研究组的术后2年健康生存率为82.93%,术后4年健康生存率为73.17%,并发症发生率为4.88%;参照组的术后2年健康生存率为68.28%,术后4年健康生存率为51.22%,并发症发生率为21.68%.研究组的远期疗效和安全性均优于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对大肠癌患者采用腹腔镜术式治疗,疗效显著,安全性可靠,值得临床推广和应用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 青光眼术后低角膜内皮细胞密度白内障手术的临床效果

    目的:探讨抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者行巩膜隧道小切口摘出加眼力健AR40折叠型人工晶体植入术的疗效和并发症.方法:选取我院抗青光眼小梁切徐术后低角膜内皮细胞密度白内障患者20例(24眼),进行隧道小切口白内障摘出联合眼力健AR40折叠型人工晶体植入术,比较手术前和手术后眼压、视力、角膜内皮细胞密度和手术后并发症.结果:手术前与手术后3个月矫正视力对比,1眼病患因视神经萎缩明显、视力无明显改善外,其余23眼病患视力与术前有程度不同的提高,手术前角膜内皮细胞密度(956~ 530mm-2)同手术后3个月(930~501 mm-2)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d角膜水肿、后弹力层皱褶6眼,1周内均得到恢复.术后一过性高眼压2眼,同在1周后恢复.手术后3个月后出现视力下降1眼,检查见该病惠,角膜透明,眼压正常但视神经萎缩明显加重.术后随访12~36个月,全部术眼角膜透明,没有严重并发症出现.结论:抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者进行巩膜隧道小切口白内障摘出联合眼力健AR40折叠型人工晶体植入术是科学有效的,同时手术技巧、术前评估和术后处理是非常重要的.

    作者:邹捷敏;孙建华;周治国 刊期: 2017年第01期

  • 老年甲状腺功能亢进患者的临床治疗分析

    目的:对老年甲状腺功能亢进患者的临床治疗方法和效果进行分析研究.方法:选取于2014年1月至2016年3月在我院接受治疗的老年甲状腺功能亢进患者121例,并随机分为参照组(59例)和试验组(62例),对分别应用常规治疗和加用丙硫氧嘧啶治疗的疗效进行对照研究.结果:试验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组(62.90%、90.32% vs 37.29%、72.88%);同时试验组患者的TT3(总三碘甲状腺原氮酸)、TT4(总甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)水平均明显低于参照组组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论:老年甲状腺功能亢进患者应用丙硫氧嘧啶治疗的临床疗效十分满意,值得大力推广.

    作者:彭永梅 刊期: 2017年第01期

  • 参麦注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效分析

    目的:探讨并研究参麦注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:本文通过对2014年6月至2015年6月我院接收的70例急性脑梗死患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各35例,对照组采取纳洛酮进行治疗,而观察组则将纳洛酮联合参麦注射液治疗,然后对比两组患者的临床疗效及患者治疗前后神经功能缺损程度情况.结果:经对比,观察组的临床疗效为97.14%,对照组的临床疗效为74.28%,观察组显著高于对照组;在患者治疗前后神经功能缺损程度评分情况方面,观察组显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,因此值得在医学临床上推广和应用.

    作者:谢政成 刊期: 2017年第01期

  • 甲状腺结节诊断中的常规超声和弹性成像对比分析

    甲状腺结节是甲状腺组织内部产生的异常肿块.甲状腺结节是人体内为常见的一种内分泌系统疾病,同时也是为常见的一种甲状腺疾病,对于一些甲状腺疾病如肿瘤、炎症、退行性病变、自身免疫性疾病等均能表现出甲状腺结节的征象.目前,超声检查是常用检查甲状腺结节的方法.超声检查是一种非侵入性的检查方法,并且随着科技的发展,超声的分辨率越来越高,其在甲状腺结节的诊断中的优势也越来越明显.同时,随着超声仪器的发展,超声检查手段的多样化,使得超声检具有准确性高、操作快捷、安全可靠、费用低廉、重复性好等特点,同时无辐射无损伤,已成为临床鉴别甲状腺结节良恶性的主要辅助手段.

    作者:赵中千;牟霜 刊期: 2017年第01期

  • 腹腔镜大肠癌根治术的远期疗效和安全性评估

    目的:研究腹腔镜大肠癌根治术的远期疗效和安全性.方法:本次研究选取我院收治的82例大肠癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与参照组,每组41例患者.研究组实施腹腔镜大肠癌根治术进行治疗,参照组则采用传统的开腹手术进行治疗.观察并比较两组患者在术后2年、4年的健康生存率以及术后并发症发生率.结果:研究组的术后2年健康生存率为82.93%,术后4年健康生存率为73.17%,并发症发生率为4.88%;参照组的术后2年健康生存率为68.28%,术后4年健康生存率为51.22%,并发症发生率为21.68%.研究组的远期疗效和安全性均优于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对大肠癌患者采用腹腔镜术式治疗,疗效显著,安全性可靠,值得临床推广和应用.

    作者:刘刚 刊期: 2017年第01期

  • 眼外伤前房积血的临床疗效

    目的:分析探讨眼外伤前房积血的临床疗效.方法:本研究资料为我院2006年2月至2016年2月眼科收治的眼外伤合并前房积血患者115例,经对患者初步检查为眼外伤合并前房积血患者.采用回顾性分析对患者的治疗方法和临床疗效进行探讨.患者进行保守治疗,在出血初期先行止血治疗,防止眼压继续升高,对于眼压控制不理想的患者,可进行前房穿刺冲洗治疗.结果:经治疗后,患者前房积血在15d内均全部吸收,所有患者的外伤性前房积血均得到治疗,视力恢复100眼,视力明显增进25眼,视力未增进15眼,其患者视力与治疗前相比较有明显提高.结论:眼外伤性前房积血在经过保守治疗后可取得较好的临床效果,对于出现其他并发症和继发性出血的患者应给予积极的治疗,病情也可得到缓解,保证了患者视力恢复,减小对患者视力的损害,值得在临床中应用.

    作者:卢建麟 刊期: 2017年第01期

  • 三种方案治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果比较

    目的:探究三种方法对于剖宫产瘢痕性子宫的临床效果.方法:选取123例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为A1组,A2组和A3组,每组各41例,A1组患者采用血管造影下子宫动脉化疗栓塞术+清宫术治疗,A2组进行氨甲蝶呤肌注+米非司酮口服+清宫术治疗,A3组进行超声引导下在妊娠囊内注射氨甲蝶呤+米非司酮口服+清宫术治疗,对比三组患者的治疗效果.结果:A1组患者治疗的有效率明显高于A2组和A3组患者治疗的有效率,A1组患者不良反应的发生率明显低于A2组和A3组患者不良反应的发生率;A1组患者的血人绒毛膜促性腺激素恢复时间、孕囊消失时间、术中出血量和住院时间明显少于A2组和A3组(P<0.05),具有统计学意义.结论:血管造影下子宫动脉化疗栓塞术+清宫术在治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较显著,具有病情恢复快,术中出血量少等优点,值得临床治疗中推广和使用.

    作者:杨敏;许慧;任红云 刊期: 2017年第01期

  • 口腔修复牙科畏惧症的临床护理对策

    目的:探讨口腔修复牙科畏惧症的临床护理对策.方法:以我院60例牙科畏惧症患者作为本次试验对象,根据电脑随机方式,将其随机分为研究组与常规组,各组30例.常规组予以常规护理对策,研究组在常规护理对策基础上予以心理、药物、环境护理对策,对比两组患者护理前后焦虑评分.结果:统计分析发现,治疗后,两组患者焦虑程度均得到显著改善,但是研究组患者焦虑改善幅度显著优于常规组(P<0.05),治疗前两组焦虑评分无显著差异(P>0.05).结论:针对口腔修复畏惧症的患者,予以常规护理加心理、药物、环境等针对性护理对策,可显著降低患者畏惧程度,改善患者预后,促进患者生存质量提升,临床应用价值较高.

    作者:袁玉 刊期: 2017年第01期

  • 非内分泌科护士对胰岛素注射相关知识掌握的调查分析

    目的:调查分析非内分泌科护士对胰岛素注射相关知识的掌握情况.方法:在我院非内分泌科室,但与糖尿病患者相关的科室中选取111名护士为研究对象,采用制订的“胰岛索注射知识调查表”进行集中调整,对调查后的结果进行统计对比分析.结果:111名调查对象的糖尿病基础知识合格率为91.89%,胰岛素基础知识合格率为71.17%,胰岛素注射知识合格率为81.98%,111名研究对象中30岁以下的平均得分为87.6分(s=5.3),30 ~40岁的平均得分为67.3分(s=7.5),40岁以上的平均得分为89.5分(s=4.6).结论:非内分泌科护士的糖尿病基础知识较为理想,胰岛素基础知识明显缺乏,胰岛素注射知识存在一定不足,30 ~40岁的护士需要及时进行相关知识的提高.

    作者:田丽金 刊期: 2017年第01期

  • 首发急性脑梗死中无症状性脑梗死患者的临床分析

    目的:探讨无症状性脑梗死的患病率、导致无症状性脑梗死的危险因素以及临床表现.方法:将近期在本院接受治疗的160例首发急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者脑部MRI分为观察组104例(同时存在非责任病灶者)和对照组56例(无非责任病灶者),对患者的病史、血糖、血脂、心电图等检查结果以及可能导致疾病的各种危险因素进行分析,并总结观察组患者的临床症状.结果:首发急性脑梗死中无症状性脑梗死的患病率为65%,女性患病率明显高于男性(P<0.05),60岁以上人群无症状性脑梗死的患病率明显高于60岁以下人群(P<0.05);观察组与对照组患者存在的吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等危险因素的比率比较差异不明显(P>0.05);观察组患者存在动脉狭窄以及不稳定斑块的比率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者多表现为头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退及抑郁、焦虑等非特异性症状,没有明确的神经系统定位症状和体征.结论:无症状性脑梗死的患病率较高,且女性以及60岁以上人群比较容易发病;存在动脉狭窄或者不稳定斑块的急性脑梗死患者患无症状性脑梗死的概率较高:无症状性脑梗死无确切的神经系统定位症状和体征,多表现为非特异性症状.

    作者:冯强;于慧君 刊期: 2017年第01期

  • 脊柱旋转手法对降低非对称性紧张性颈反射时出现肌张力增高的临床观察

    目的:观察临床存在非对称性紧张性颈反射偏瘫患者在给予脊柱旋转治疗后,上肢屈肌张力降低情况.方法:将60例存在非对称性紧张性颈反射偏瘫患者随机分为两组,每组30例,分别采用康复临床常规降低肌张力治疗方法和在康复临床常规治疗基础上加入脊柱操作方法进行对比治疗,采用改良Ashworth量表改变判断两组的治疗差异.结果:颈反射抑制组治疗效果明显优于常规治疗组.结论:利用非对称性紧张性颈反射的反射抑制方法降低肌肉张力在临床上有较好效果.

    作者:赵莉 刊期: 2017年第01期

  • 关节腔内注射玻璃酸钠对踝关节创伤性关节炎的临床疗效及PRI的指数变化分析

    目的:探讨关节腔内注射玻璃酸钠对踝关节创伤性关节炎的临床治疗作用及PRI的指数变化.方法:本次研究选取我院2015年3月至2016年3月收治的踝关节创伤性关节炎患者20例作为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=10)与观察组(n=10),采用基础治疗方法给予对照组患者治疗.观察组患者在对照组治疗的基础上采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者的治疗效果和PRI指数变化.结果:观察组治疗后的总有效率为90%,对照组治疗后的总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前疼痛、肿胀、活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后各项评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的各项指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎患者,能快速缓解患者的临床症状和疼痛状态,值得临床推广和应用.

    作者:赵永刚 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠糖尿病产后血糖异常危险因素分析

    目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素,为产后糖尿病防治提供参考依据.方法:选取20l0年1月至2014年12月收治并确诊的GDM孕产妇208例为研究对象,根据产后2月血糖水平与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为血糖异常组57例和血糖正常组151例.采用单因素与logistic回归分析GDM孕产妇产后血糖异常的危险因素.结果:单因素分析表明,GDM产后血糖异常组年龄明显大于血糖正常组,孕前BMI明显高于血糖正常组,对比差异显著(P<0.05),饮酒史、糖尿病家族史、产后每天运动量<1h均明显多于血糖正常组,对比差异显著(P<0.05);多因素logistic回归分析表明:孕前高BMI、糖尿病家族史是产后血糖异常的独立危险因素,差异显著(P<0.05).结论:影响GDM孕妇产后血糖异常的危险因素较多,应重点加强孕前高BMI、有糖尿病家族史的孕产妇干预治疗.

    作者:蒋海英 刊期: 2017年第01期

  • 肿瘤细胞原血红素检测筛查子宫颈癌的有效性分析

    目的:检测子宫颈癌和子宫颈癌前病变女性的子宫颈渗液中肿瘤细胞原血红素(TCPH),并与子宫颈炎症和子宫颈正常的女性进行比较试验,验证其有效性,探讨TCPH检测技术成为子宫颈癌普遍筛查方法之一的可能性.方法:用苯胺蓝染色法对通过妇检、液基薄层细胞检查(TCT)和病理检查确定为子宫颈癌、子宫颈癌前病变、子宫颈炎症和子宫颈正常女性子宫颈渗液中的TCPH进行对照研究.结果:TCPH检测用于筛查子宫颈癌和子宫颈癌前病变时具有较高的阳性率和非常低的假阳性率和假阴性率.结论:子宫颈渗液TCPH检测在普及筛查子宫颈癌方面有明显的实际应用价值.

    作者:程斌;黄曾阳;王鹰 刊期: 2017年第01期

  • 阿立哌唑治疗儿童精神病的临床疗效分析

    目的:研究使用阿立哌唑治疗儿童精神病的临床效果分析.方法:选取我院2015-2016年间在我院进行治疗的52例儿童精神病患儿,将52例惠儿按照随机分配方法分为对照组和观察组两组,两组患儿均采用基础治疗,观察组患儿在基础治疗上额外运用了阿立哌唑治疗,对照组采用了口服氯氮平进行治疗.结果:两组经过治疗后,观察组患儿有效率为94.23%,对照组患儿有效率为76.92%,很明显观察组患儿有效率高于对照组,两组患儿具有明显差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:阿立哌唑治疗对儿童精神病患儿具有很高的安全性和耐受性,值得在临床中推广使用.

    作者:刘敏;朱君 刊期: 2017年第01期

  • 阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎的临床效果

    目的:研究慢性附件炎经静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎检治疗的临床效果.方法:以慢性附件炎总者86例为研究对象,按照统计学软件SSPS17.0中产生的随机表分为试验组和对照组,采用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗试验组,单独采用静脉滴注阿奇霉素治疗对照组,对比分析两组患者的临床效果.结果:试验组治疗总有效率(95.3%)高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性附件炎患者应用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗,可以提高治疗效果.

    作者:刘芳 刊期: 2017年第01期

  • 阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床效果

    目的:分析阿奇霉素联合喜炎平在小儿急性化脓性扁桃腺炎中的治疗效果.方法:以我院收治的86例小儿急性化脓性扁桃腺炎患儿作为研究对象,随机将86例患儿均分为A、B两组,每组43例,A组予以单纯阿奇霉素治疗,B组在A组治疗基础联合使用喜炎平,对比治疗效果.结果:B组患儿临床治疗总有效率(100%)高于A组(83.7%),差异显著(P<0.05);B组临床症状消失时间及住院总时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿急性化脓性扁桃腺炎治疗上,采用阿奇霉素联合喜炎平治疗能够显著提高患儿临床治疗效果,缩短患儿临床症状消失时间,有助于患儿尽早恢复健康.

    作者:张璇 刊期: 2017年第01期

  • 经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

    目的:分析探讨经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床效果.方法:对我院2013年至2016年收治的118例采用经皮椎体成型术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的资料进行回顾性分析,对比患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及并发症的发生率.结果:经手术治疗后的总有效率为94.1%(1]1/118);随访1个月后的VAS评分显著高于手术前(P<0.05);且手术之后所有患者均未发生严重并发症,仅有3例患者发生椎体再骨折的情况,经过二次手术后治愈.结论:经皮椎体成型术对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果显著,且并发症较少,显著改善了患者的生活质量,具有临床推广价值.

    作者:沈桂林;葛达正 刊期: 2017年第01期

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用效果分析

    目的:分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:对我院84例施行胆囊切除术的患者进行回顾性分析,其中42例行经脐单孔腹腔镜切除术,为观察组;另外42例行传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,为对照组,比较两组患者的术后恢复情况.结果:两组患者进行的胆囊切除术都取得了成功,但是观察组患者手术时间比对照组的手术时间长很多,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在手术中的出血量以及手术后的住院时间等均无明显差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术后对止痛药的使用量明显少于对照组.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统的三孔切除术在对患者的治疗疗效上无明显区别,但是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的微创效果明显,技术操作比较简单,更具有优越性.

    作者:杜洪刚;宋华 刊期: 2017年第01期

  • 阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

    目的:探究阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将我院收治的88例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各44例患者.在常规治疗的基础上,对照组予阿德福韦酯药物治疗,观察组予阿德福韦酯联合丹参片治疗.3个月后,对比分析两组患者肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb);肝纤维化:肝纤维化指标检查有Ⅲ型前肢原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(ⅣC),层粘连蛋白(LN),透明质酸酶(HA),脾门厚度指标情况,用药后不良反应发生率.结果:观察组患者肝功能、肝纤维化指标均显著优于观察组患者,用药后不良反应率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效显著,安全性高,值得推广.

    作者:刘伟斌 刊期: 2017年第01期

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