新辅助化疗对穿孔型胃癌的疗效分析

赞梅；肖成华；杨敏；韩军；王新国；祁玉娟；本巴吉；阚捷；冀保妍；甄真

关键词：穿孔型胃癌, 新辅助化疗, 应用, 疗效

摘要：目的:分析新辅助化疗在穿孔型胃癌中的应用效果.方法:选取我院2015年5月至2017年10月收治的84例穿孔型胃癌患者作为研究对象,双盲法随机分为对照组42例(采用D2根治术治疗)和观察组42例(新辅助化疗治疗),比较两组的总缓解率、不良反应发生率、1年后及3年后的生存率.结果:观察组的总缓解率为83.3％,对照组的总缓解率为61.9％,观察组明显更高(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为16.7％,对照组的不良反应发生率为35.7％,观察组明显更高(P＜0.05);观察组1年后和3年后的生存率分别为90.4％、73.8％,对照组1年后和3年后的生存率分别为71.4％、52.4％,观察组均明显更高(P＜0.05).结论:对于穿孔型胃癌的治疗,采用新辅助化疗,疗效显著,患者生存率高,不良反应发生率低,值得临床广泛推广应用.

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口外手法复位治疗颞下颌关节前脱位的效果研究

目的:探讨口外手法复位治疗颞下颌关节前脱位的效果.方法:选取2013年1月至2018年3月颞下颌关节前脱位患者90例,分为对照组47例和观察组43例.对照组进行口内手法复位,观察组进行口外手法复位.比较两组手术总有效例数;恢复自如张口的时间、恢复正常咬合关系时间、咀嚼功能恢复正常时间、恢复正常解剖结构时间;手术前后患者咀嚼功能、美观度、手术并发症发生率.结果:观察组手术总有效例数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恢复自如张口的时间、恢复正常咬合关系时间、咀嚼功能恢复正常时间、恢复正常解剖结构时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前两组咀嚼功能、美观度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后观察组咀嚼功能、美观度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颞下颌关节前脱位患者行口外手法复位手术总有效例数高于对照组,可更好地改善咀嚼功能、美观度,加速康复.

作者：孔丽；孙磊刊期： 2018年第02期
玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果分析

目的:分析玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果.方法:随机选取2017年9月至2018年7月我院收治的玻璃体腔注药患者60例,然后平均分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组为门诊手术组(30例),一组为住院手术组(30例),统计分析两组医护人员书写病例时间、患者住院时间、治疗费用、差错事故发生情况、患者和医护人员对门诊手术模式的满意度.结果:门诊手术组医护书写病例时间、住院时间均显著短于住院手术患者组(P＜0.05),治疗费用显著低于住院手术组(P＜0.05),麻醉、手术部位差错事故率(0、3.3％)均显著低于住院手术组10.0％ (3/30)、16.7％ (5/30) (P＜0.05),门诊患者、医护人员对门诊手术模式的满意度93.3％ (28/30)、96.7％ (29/30)均显著高于住院手术组70.0％ (21/30)、73.3％ (22/30)(P＜0.05).结论:玻璃体腔注药患者门诊手术模式较住院手术模式效果好,值得推广.

作者：张松艳；赵素华；马倩；李燕飞刊期： 2018年第02期
品管圈在提高糖尿病患者分餐正确率中的应用效果

目的:探讨品管圈(QCC)在提高糖尿病患者分餐正确率中的应用效果.方法:将59例糖尿病患者分为改善前组和改善后组.改善前组采取常规糖尿病患者饮食健康教育方法,改善后组针对糖尿病患者饮食分餐中出现的主要问题采取QCC干预,比较QCC对糖尿病患者分餐正确率的影响.结果:QCC实施后糖尿病患者分餐的正确率由改善前的64.38％提升至改善后的88.54％ (P＜0.01).结论:本次QCC活动不仅规范了糖尿病患者分餐的正确方法,提高了分餐的正确率,降低了糖尿病患者的血糖,也降低了其医疗费用,同时还提高了科室护理人员的团队精神及质量管理能力.

作者：张巧玲；范玉玲；刘秀玲；尚得玉；王晓娟；王苗苗；刘继芳刊期： 2018年第02期
新辅助化疗对穿孔型胃癌的疗效分析

目的:分析新辅助化疗在穿孔型胃癌中的应用效果.方法:选取我院2015年5月至2017年10月收治的84例穿孔型胃癌患者作为研究对象,双盲法随机分为对照组42例(采用D2根治术治疗)和观察组42例(新辅助化疗治疗),比较两组的总缓解率、不良反应发生率、1年后及3年后的生存率.结果:观察组的总缓解率为83.3％,对照组的总缓解率为61.9％,观察组明显更高(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为16.7％,对照组的不良反应发生率为35.7％,观察组明显更高(P＜0.05);观察组1年后和3年后的生存率分别为90.4％、73.8％,对照组1年后和3年后的生存率分别为71.4％、52.4％,观察组均明显更高(P＜0.05).结论:对于穿孔型胃癌的治疗,采用新辅助化疗,疗效显著,患者生存率高,不良反应发生率低,值得临床广泛推广应用.

作者：赞梅；肖成华；杨敏；韩军；王新国；祁玉娟；本巴吉；阚捷；冀保妍；甄真刊期： 2018年第02期
腹腔镜与开腹手术治疗外伤性脾破裂的有效性与安全性对比

目的:探讨腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(0S)治疗外伤性脾破裂(TSR)的有效性与安全性.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的TSR患者100例,依据手术方法的不同将其分为LS组和OS组,各50例.观察并记录两组患者的术中术后指标及术后并发症发生情况.结果:与OS组相比,LS组患者的术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量之间的差异均不具有统计学意义(P＞0.05).LS组患者的术后并发症发生率12.0％ (6/50)显著低于OS组34.0％ (17/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜较开腹手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效显著,安全性高.

作者：张克强；宋婷婷；李刚刊期： 2018年第02期
脑梗死患者神经节苷脂辅助治疗效果观察

目的:探讨神经节苷脂用于脑梗死辅助治疗效果.方法:随机抽取2015年8月至2017年6月收治入院的脑梗死患者128例,64例常规予以脱水、抗凝剂、营养神经药物依达拉奉治疗为对照组;64例联合神经节苷脂为观察组,治疗4周后观察疗效.结果:治疗前组间血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后均显著改善,且观察组BDNF、NGF水平显著高于对照组,NHISS评分明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为95.31％,高于对照组73.44％,组间差异显著(P＜0.05).结论:神经节苷脂可有效改善脑梗死患者BDNF、NGF水平,促进神经功能恢复,提高疗效.

作者：胡姗姗；肖莉；胡菁；黄招兰；田凡清；杨贵丽刊期： 2018年第02期
乌司他丁辅助治疗ICU内老年重症肺炎的临床疗效

目的:分析乌司他丁辅助治疗ICU内老年重症肺炎的临床疗效.方法:针对本院ICU内收治的老年重症肺炎患者83例作为观察对象(2017年3月至2018年5月),抽签分成两组后给予A组41例ICU内老年重症肺炎患者实施常规治疗,给予B组42例ICU内老年重症肺炎患者在常规治疗前提下加用乌司他丁辅助治疗,对比两组的治疗疗效.结果:B组病例治疗后的ICU治疗时间、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平、治疗优良率明显优于A组病例(P＜0.05),有统计学意义.结论:针对ICU内老年重症肺炎患者实施乌司他丁辅助治疗的疗效十分显著,安全性较高,能显著提高患者生存率,减少病死现象的出现,促进患者预后.

作者：刘倩刊期： 2018年第02期
完全性左束支阻滞心肌梗死患者心电图的临床诊断研究

目的:探讨完全性左束支阻滞心肌梗死患者心电图的临床诊断效果.方法:本次研究对象为我院收治的80例心肌梗死患者,根据患者是单纯性心肌梗死和完全性左束支阻滞心肌梗死进行分组,将单纯性心肌梗死作为对照组,共有45例患者,将完全性左束支阻滞心肌梗死作为观察组,共35例患者,对两组患者进行回顾分析,比较两组患者心电图的特点,将完全性左束支阻滞心肌梗死的心电图特点进行总结.结果:对患者的心电图进行对比分析,发现完全性左束支阻滞合并心肌梗死患者的心电图呈现出V1、V5、V6导联的QRS波群出现Q波异常,根据该情况可诊断出患者的间壁出现广泛梗死;R波出现高度下降,V5 、V6呈现出S波明显变化,说明患者的前壁或是侧壁出现梗死;心电图的表现说明左右两侧的心前导联的ST段有着明显增高的现象,但是J点呈现得不清楚,并且波动的变化有规律.结论:根据完全性左束支阻滞心肌梗死的心电图特点总结情况可发现,患者的Q波和ST-T的异常改变对完全性左束支阻滞心肌梗死的诊断具有重要意义,能为临床诊断提供重要依据,临床应给予高度重视,值得推广使用.

作者：尹于勇；徐安稷刊期： 2018年第02期
喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的疗效比较

目的:比较分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的临床疗效差异.方法:选取2017年5月至2018年5月我院收治的226例小儿腹腔镜疝气手术患儿,随机分为试验组及对照组,两组均为113例,试验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患者的治疗效果.结果:喉罩麻醉的拔管时间、苏醒时间及并发症发生率均少于气管插管(P＜0.05).结论:在小儿腹腔镜疝气修补术中采用喉罩效果较好,值得临床推广.

作者：吕锋刊期： 2018年第02期
微生物检验在医院内科感染控制中的临床价值分析

目的:研究微生物检验在医院内科感染控制工作中的作用.方法:将在我院接受治疗的100例住院患者按照随机分组法分为观察组和对照组,50例对照组给予常规治疗和护理,50例观察组实施微生物检验方式比较两组患者院内感染的发生率.结果:观察组感染发生率为6％,明显低于对照组(24％),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医院内科感染控制工作中应用微生物检验的临床效果比较显著,能够明显降低患者感染的发生率,应在临床中进行推广.

作者：程清波刊期： 2018年第02期
张家港市0～3岁婴幼儿营养状况调查

目的:分析了解张家港地区0～3岁婴幼儿的营养状况,寻找下一阶段儿童保健工作重点.方法:采用横断面调查法,随机抽取500名0～3岁婴幼儿,进行体格测量并且对6、18、30月龄婴幼儿进行血红蛋白和25-羟维生素D测定.结果:贫血发病率为7.6％,不同年龄间有统计学差异,25-羟维生素D平均水平为24.23ng/ml(s=3.57),不同年龄间有统计学差异,性别间无统计学差异.结论:张家港地区整体营养状况良好,贫血发病率较低,维生素D营养情况尚可.

作者：樊霞；邓红岩；邹秋艳；侯江婷；蔡婧晔刊期： 2018年第02期
替吉奥联合调强放疗治疗直肠癌复发患者的疗效分析

目的:探讨替吉奥同步调强放疗治疗直肠癌术后复发患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2017年1月收治的36例直肠癌术后复发患者为研究对象,采用替吉奥口服联合调强放疗,放疗剂量为每天1.8～2.0Gy,每周5d,全盆腔照射剂量45～50Gy,后缩野加量至总量为60～66Gy;观察近期治疗效果及不良反应.结果:近期有效率为86.1％(31/36),疾病控制率为94.9％(34/36),不良反应主要为腹泻,白细胞减少等,Ⅲ°以上腹泻及白细胞减少不常见,经对症治疗后好转.结论:替吉奥同步调强放疗治疗复发的直肠癌患者的短期疗效确切,口服给药途径方便,不良反应轻微,患者耐受性良好.

作者：吴刚刊期： 2018年第02期
综合性护理干预在胸椎骨折治疗中的应用效果

目的:研究综合性护理干预在胸椎骨折治疗中的应用效果.方法:选取本院2017年5月至2018年5月收治的80例胸推骨折患者进行研究.将所选的80例胸椎骨折患者随机划分为两组,综合性护理组和常规性护理组,每组40例.常规性护理组采用常规护理,如术后包扎、日常看护等,综合性护理在常规性护理的基础上,采用心理护理、饮食护理、康复指导等,帮助患者恢复健康.经过一段时间的护理后,将其临床效果进行比较.结果:通过对研究数据进行对比,两组患者的治疗总有效率差异显著,综合性护理组(82.5％)显著高于常规性护理组的65％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胸椎骨折患者的护理过程中,采用综合性护理,其效果显著,减少患者术后的疼痛感,可以帮助患者早日康复,值得在临床上推广此种护理方式.

作者：莫华丹刊期： 2018年第02期
平板运动试验中运动血压增高的临床研究

目的:观察平板运动试验中运动血压的变化,探讨其运动血压升高的临床价值.方法:选取2018年3月至7月在我院接受平板运动试验的159例患者,分为正常组(90例)及高血压组(69例),其中高血压组又分为高血压控制组(42例)及高血压未控制组(27例),比较各组在运动前、次极量心率、极量心率及运动停止后2min、4min、5min的收缩压及舒张压的变化.结果:运动前、次极量心率、极量心率及运动停止后2min、4rnin的收缩压及舒张压,及运动停止后5min的收缩压较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).运动前、次极量心率、运动停止后2min、4min的收缩压及舒张压,高血压来控制组增高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).大运动量时收缩压≥200mmHg监测结果显示高血压组较正常组明显增高.结论:平板运动试验运动血压的变化具有极重要的临床价值,有利于高血压病的早期诊断及预防.

作者：李燕丽；谭顺顺刊期： 2018年第02期
优质护理在老年性白内障护理中的应用价值

目的:分析优质护理在老年性白内障护理中的应用价值.方法:选取我院在2016年11月至2017年11月收治100例老年性白内障患者,通过随机数字表法进行分组,将患者划分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加行优质护理,对比两组患者的术后视力和并发症.结果:通过对照组和观察组在住院时间、术后视力和并发症方面进行对比分析,观察组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将优质护理应用到老年性白内障患者护理中,能发挥良好的临床价值,缩短实际住院时间,加速患者术后视力恢复.

作者：刘雪娇刊期： 2018年第02期
A族链球菌咽炎的诊疗进展

急性咽炎是儿科常见病,A族溶血性链球菌(GAS)占15％～30％.权威教科书和国际指南推荐McIsaac评分结合A族链球菌快速抗原检测管理急性咽炎,抗菌药物仅限于GAS阳性和快速抗原检测阳性的患者,同时把GAS培养和抗原检测两种微生物检验的患者比例降到低.以小的成本减少抗菌药物使用,降低并发症风险.

作者：赵桂增；张则玮；高建生刊期： 2018年第02期
PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值评价

目的:深入研究PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值.方法:将2016年10月至2017年10月院内消毒供应室采取PDCA循环管理模式的50份管理资料作为试验组,将2015年9月至2016年9月院内消毒供应室采取基础管理模式的50份管理资料作为对照组,对比两组各个环节的质量检查结果与临床科室满意程度.结果:对两组护理管理的效果对比发现,试验组各环节质量检查合格概率均优于对照组,且临床科室满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中,能够确保消毒供应室工作质量不断优化,提高整体工作水平,进一步改善科室的满意程度,具有较高的推广价值.

作者：王君刊期： 2018年第02期
美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭的治疗效果

目的:美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果进行分析研究.方法:将2017年1月至2018年5月在我院治疗重症心力衰竭的老年患者120例随机分成两组,对照组和试验组各60例,对照组采用常规抗重症心力衰竭治疗方法选行治疗,试验组在进行常规抗重症心力衰竭治疗方法的基础上给予适量的美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助进行治疗,比较两组患者的治疗恢复效果.结果:试验组的利用心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)、舒张压值(DBP)四个指标在治疗后的数据显示优于对照组在治疗后的数据(P＜0.05);试验组的治疗总有效率91.67％明显优于对照组的76.67％,差浮有统计学意义(P＜0.05).结论:使用适量美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助常规抗重症心力衰竭治疗的方式,临床效果良好,有推广价值.

作者：孙婧刊期： 2018年第02期
持续性护理干预对酒精性肝硬化治疗依从率的影响研究

目的:探讨持续性护理干预对酒精性肝硬化治疗依从卒的影响,为临床医师护理酒精性肝硬化提供更多参考.方法:选取2015年4月至2018年6月我院收治的45例酒精性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,观察组22例,对照组23例,对照组采用常规护理干预,观察组采取持续性护理干预,比较两组酒精性肝硬化患者的治疗依从率.结果:在治疗依从性方面,对照组患者基本依从10例,部分依从8例,不依从5例,依从率为78.26％;观察组患者基本依从15例,部分依从6例,不依从1例,依从率为95.45％.观察组依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:持续性护理干预可显著提高酒精性肝硬化患者的治疗依从率,具有较高的应用价值,可在临床工作中推广.

作者：王芳刊期： 2018年第02期
全程护理干预对老年性白内障手术患者的心理影响

目的:探讨全程护理干预对老年性白内障手术患者的心理影响.方法:随机选取我院2014年11月至2016年11月收治的老年性白内障手术患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予手术常规护理,观察组给予全程护理干预.比较实施护理干预后两组患者的心理状态变化及护理满意度.结果:给予全程护理干预前,观察组与对照组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无统计学差异(P＞0.05);给予全程护理干预后,观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度(96.87％)显著高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年性白内障手术患者全程护理干预,可有效缓解患者的焦虑、忧郁等不良情绪,提高护理满意度,值得在临床大力推广.

作者：易萍刊期： 2018年第02期