陈绪新；张红燕
患者47岁,阴道多次大量流血4年.多次诊刮病理结果均为子宫内膜单纯型增生.2002年3月行肾移植术,就诊时患者一般情况差,Hb54g/l,要求门诊观察治疗.经征求患者及家属同意后应用小剂量米非司酮(6.2 5mg)周期性保守治疗,患者出现药物性闭经.服药间期用小剂量妇康片撤退出血.保守治疗两年,患者一般情况明显改善,Hb110g/l,肝、肾功能正常.证明小剂量米非司酮周期性应用治疗肾移植术后功能性子宫出血是安全有效的.
作者：郭延红；秦宝兰；孟令丽 刊期： 2005年第03期
小儿病毒性心肌炎(VMC)临床多见,据统计学资料,近年发病率有增加趋势.本病的发病机理尚未完全阐明,但动物实验证明,病毒性心肌炎的发病大致分两个阶段:第一阶段为病毒复制期,病毒在心肌细胞内主动复制并直接作用于心肌,引起心肌损伤和功能失调,此为发病早期;第二阶段为T淋巴细胞反应期,抗心肌抗原经T细胞介导引起心肌损害.第一阶段的治疗对策是消灭病毒、保护心肌,故应用抗病毒药物,营养心肌细胞药物及对症治疗,然而病毒种类繁多,单用西药疗效还不能满意,为此我们筛选出数种对心肌炎病毒复制期有较好疗效的中药辅助治疗.第二阶段主要是免疫损害所致,心肌内病毒已不存在,而西药免疫抑制剂副作用较多,效果较慢,故可选用疗效高、副作用小的中药,西药维生素C具有清除体内氧自由基,保护心肌细胞的功能.目前,VMC一般多采取综合治疗措施,具体阐述如下:
作者：李平；姜亭起 刊期： 2005年第03期
临床实习是护生全面学习的必修课程.作为带教老师,在临床护理中做好带教工作,帮助护生完成由学生向护士的角色转变,提高护生的综合能力,对于造成合格的实用型护理队伍具有十分重要的作用,本人结合十几年的带教工作,浅谈几点体会,报告如下:
作者：颜廷佩 刊期： 2005年第03期
目的:探讨可塑性胶料制作矫形器能否改善脑卒中患者肢体运动功能.方法:将160例肌力＜Ⅱ级的急性脑卒中患者随机分为矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗及神经康复治疗.分别于入院第一天及第八周进行肢体运动功能及日常生活活动能力评分.结果:观察组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后较治疗前显著改善,于对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01),观察组上肢肘、腕屈曲挛缩畸形,下肢足内翻发生率分别为29.6%、24.3%,对照组则分别为87.2%、67.9%.结论:急性脑卒中患者早期应用热塑矫形器配合神经康复可明显改善脑卒中肢体运动功能,提高生活活动能力,防止肢体挛缩畸形的发生.
作者：陈丽萍；顾成光；陈树宝；申永涛 刊期： 2005年第03期
目的:研究TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病发病机制中的作用.方法:用ELISA法分别测定各型酒精性肝病中细胞因子的含量及其在治疗前后的变化.结果:TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病各组中含量均有不同程度的增加,治疗前后其含量有明显差异.结论:TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病发病机制中发挥重要作用,对其含量的测定可为临床治疗酒精性肝病提供理论依据.
作者：赵世义；王永健；石礼；李伟；刘伦琴；牟壮博 刊期： 2005年第03期
股骨颈骨折常见于老年人,随着人类平均寿命的延长,老年人发生股骨颈骨折存在着并存症多、并发症高.由于老年人骨质疏松症造成的股骨颈骨折患者逐渐增多.为总结经验,提高疗效,提高置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期安全性,以及提高患者术后的生活质量,我们自1998年6月-2003年10月应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折66例,现报告如下:
作者：张留宪；吕兆华；邓文学；王明亮 刊期： 2005年第03期
妊娠妇女患病由于惧怕西药的毒副作用,错误地认为中草药为天然无毒药品,往往擅自服用中成药,造成胎儿畸形、早产、流产或死胎的现象在临床上屡有接诊.随着近年来中药毒理研究的不断深入,中药的妊娠毒理作用日益受到重视,一些传统上的非妊娠禁忌药物显示出了妊娠毒理作用,而一些非孕期正常用药因为孕妇生理机能的一系列变化,体内药物往往不易解毒和排泄,在孕妇身上亦会因蓄积毒而发生危险.因此,妊娠妇女服用中药亦应慎重.
作者：肖培芹；李萍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎治疗脊柱源性糖尿病和非脊柱源性糖尿病的临床使用价值及疗效评价.方法:对33例脊柱源性糖尿病运用口服胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎法治疗;对123例非脊柱源性糖尿病运用口服胰复生,配合针刀疏通经络等疗法治疗,分析其疗效.结果:脊柱源性总有效率96.97%;非脊柱源性总有效率97.56%.结论:口服胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎等疗法,对脊柱源性糖尿病有很好的疗效;口服胰复生,配合针刀疏通经络对非脊柱源性糖尿病有效.
作者：朱国庆；王德惠；林天谱；张应学；张玉文；张大宁；张家民；赵勇利；赵国凡；赵志儒 刊期： 2005年第03期
医院药房是集门诊药房、住院药房以及药库管理等为一体的一个综合部门,它涉及到药品在采购、保管和销售过程中药物的综合管理,是整个医院管理体系的重要组成部分.近年来,随着计算机技术的不断普及和发展,使医院药房微机管理系统得到不断完善、并趋于成熟.这有效的提高了药房管理的效率,保证了病人用药安全,促进了医院的经济效益,并使其有机的融合于整个医院管理体系中,使医院的管理水平日益科学化、规范化.作为一名药房医务工作者,我经历了从早期的药房人工管理模式到中期微机DOS系统的药房局部管理模式,以及现在微机Windows系统的药房整体管理模式,从而深切的感受到科技进步给我们工作中带来的便捷和高效,实现了药房的管理模式由经验型向科学型的转变,在此就本人在药房工作中的体会,浅谈对药房微机管理的一些认识和看法.
作者：王秀健；桑广霞；郑仕成 刊期： 2005年第03期
医院成本核算与成本监控是医院经营管理的重要手段,亦是医院经营管理的基本内容,实现医院成本核算与成本监控是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.
作者：沈传林；赵颖 刊期： 2005年第03期
产后出血是致产妇死亡的重要原因之一,病情急,来势凶猛,略有疏忽即可丧失生命.因此手术时麻醉方法的选择,生命体征的监测与管理是抢救成功的重要因素.我们对重度休克的病人采取局麻加杜冷丁强化的麻醉方法,术中严密监测及正确的用药治疗抢救获得了成功.
作者：张慧芹 刊期： 2005年第03期
随着社会对知识型、复合型人才的需求越来越多,广大护理人员逐渐认识到继续教育的紧迫性和重要性.其中,很多护士选择了自学考试这种方式,既不影响正常工作,又切实提高了自身的理论知识水平.然而在临床实习阶段,并没有严格按照实习大纲的要求,有针对性的进行实践,在一定程度上影响了护理本科生的理论联系实际的能力,不能有效的提高护理人员独立分析和解决问题的能力,这一现状严重影响了本科自考生的质量.
作者：薄清；祭晓博 刊期： 2005年第03期
我科自2000年对使用Jaffe法测定肌酐中的影响因素进行对比探讨,现报告如下:一、标本是否做去蛋白处理对肌酐测定结果的影响,标本采用高、中、低三种不同肌酐浓度的血清,分别采用去蛋白法和直接法测定各测5次,结果两种测定法结果有显著差异(见表1).直接法测定血清肌酐含量明显升高.
作者：张长富 刊期： 2005年第03期
目的:探讨农村结核病人化疗方案和DOTS策略在结核病控制中的作用.方法:对结束疗程3-4年的结核病人作为近远期疗效研究对象,对乡镇结防医生、部分村医生作为DOTS执行的研究对象,进行现场调查.结果:初治涂阳化疗方案具备早期杀菌、灭菌和预防耐药性产生的作用,病人的近期、远期疗效均达到9 7%以上.DOTS策略能使病人完成全疗程服药,但做到全程督导病人比例较低.
作者：汪卫兵；伊传勇；段勇 刊期： 2005年第03期
人类的一些遗传性状或遗传病不是决定于一对主基因,其遗传基础是多对基因,这些基因对该遗传性状或遗传病形成的作用是微小的,称为微效基因.多对微效基因累加起来可以形成明显的表型效应,称为加性效应(additive effect),这些基因也称为加性基因(additive gene).多基因性状或遗传病的形成除受微效基因影响外也受环境因素的影响,所以这种遗传方式称多基因遗传(polygenic inheritance)或多因子遗传(multifactorial inheritance).近年来的研究表明,多基因病的遗传基础中,除微效基因外,也有一些主基因的参与,而且与环境因素相互作用,所以这类疾病又称为复杂疾病(complex disease).
作者：代英杰；孟昭义 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,临床上治疗方法很多,一般可以分为两种,一种为传统疗法,包括手术和微创治疗,病人痛苦大,并发症多,耐受性差,不容易接受;一种为保守疗法,包括牵引、推拿、理疗等,病人痛苦小,并发症少,容易接受.我院采用腰椎牵引加理疗两种方法治疗本病,并将病人分为两组加以对照,取得很好的效果,现报告如下:
作者：叶森；张刚 刊期： 2005年第03期
由于手术室护理工作具有一定的独特性,有别于医院其它科室,存在很多的不安全因素.总结多年的手术室工作经验,并对手术室护理人员进行调查,将工作中经常发生的危险情况加以总结,并提出防护措施,报告如下.
作者：袁奉华 刊期： 2005年第03期
目的:观察肺炎克雷伯菌所致婴幼儿发病动态与流行趋势,探索有效治疗措施.方法:取腹泻患儿新鲜大便,送作细菌培养,从中筛查出肺炎克雷伯菌所致病例,进行整理分析.结果:从大便培养阳性的1 005例病例中,筛查出肺炎克雷伯菌322例,占32%,居同期病原菌之首.年龄均在3岁以下,其中以内婴儿占71.7%,夏秋季为发病高峰.结论:肺炎克雷伯菌是人体肠道正常寄居菌之一,当机体抵抗力低下时,可致婴幼儿腹泻,成为重要的条件致病菌,其发病的流行因素与年龄、免疫力、季节、喂养方式及抗生素的应用等多种因素有关.近几年来,发病人数呈逐年上升趋势,提请临床儿科医生引起关注.
作者：王新红；孔峰 刊期： 2005年第03期
组织文化是指控制组织内行为、工作态度、价值观以及关系设定的规范.简单地说,组织文化就是组织成员的共同价值观体系,它使组织独具特色,区别于其他组织.
作者：丁颜宝 刊期： 2005年第03期
目的:观察肺癌合并糖尿病患者化疗时的临床特点,探讨护理方法.方法:观察24例肺癌合并糖尿病患者化疗时的血糖水平,通过护理配合临床治疗.结果:所有患者安全完成化疗,未发生低血糖及酮症酸中毒.结论:肺癌合并糖尿病患者化疗时有特殊的临床特点,须精心护理.
作者：邓永莲；徐鲲；马宪敏 刊期： 2005年第03期
中华名医论坛杂志
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主办：中华新闻出版总会 天正国际发展集团
