张向峰;王民;史继学;孔繁亭
急腹症患者因突如其来的伤害和创伤引起的疼痛、出血以及各种生理功能障碍,可在心理行为方面有特殊表现,为了进一步探讨急腹症患者心理行为需求,解决病人在治疗和康复的诸多心理危机,对90例急腹症住院病人进行调查分析,从而找出病人的需求和方法,并根据病人的需求,采用正确的护理干预手段,从而制定各种疾病适合个体化的健康教育,有效地提高病人的满意度,促进病人机体康复.
作者:曹桂红;张秀美;曹芳 刊期: 2003年第09期
气管插管呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭是临床上常用的一种急救措施.呼吸衰竭病人由于病情重、病程长,临床上病人带管时间往往也较长,加之病人咳嗽能力丧失,呼吸微弱,稍有护理不当,便可造成痰痂堵管,轻则影响通气,重则危及病人生命.故气道湿化与保证吸痰效果对气管插管呼吸机辅助呼吸的病人非常重要.现将我们自1998年以来采用的新法吸痰方法与效果总结报告如下.
作者:徐冰 刊期: 2003年第09期
目的观察中成药胃平冲剂根除HP、治疗慢性胃病的临床疗效.方法选择符合病例选择标准的患者共61例,随机分为两组(治疗组、对照组),分别给予胃平冲剂和丽珠胃三联(BCS方案)治疗,进行临床对比观察.结果治疗组与对照组临床痊愈率为45.16%和46.67%(P>0.05);总显效率为70.97%和73.34%(P>0.05);总有效率为90.32%和93.34%(P>0.05).结论胃平冲剂具有同丽珠胃三联(BCS方案)一样的杀灭HP作用,能够改善慢性胃病症状,对HP相关慢性胃病疗效肯定.
作者:朱天民;魏学琴;韩盛玺 刊期: 2003年第09期
目的探讨老年人大肠癌的发病特点、内镜下的表现、临床特点.方法回顾性分析1997-04/2003-05,总计1991例结肠镜结果,经结肠镜及病理证实的结肠癌病人有225例,其中60岁以上老年人(老年组)121例,平均年龄69.3岁,对其临床特点及内镜表现进行分析,并与非老年组(<60岁)作比较分析.结果本组资料发病平均年龄为56.2岁,其中老年人大肠癌的发病率占同期受检人数6.08%,60岁以下大肠癌的发病率占5.22%,老年人大肠癌的发病率高于非老年人.临床以便血、腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻为主要表现,老年组大便隐血、贫血发生率高于非老年组.其中直、乙状结肠癌占80.2%.内镜下以肿块型多见,64例(52.9%),溃疡型42例(34.7%),浸润型15例(12.4%).结论老年人大肠癌发生率在增高,可能与饮食质量提高,寿命延长,老年人在人群中所占的比例增加有关.本组资料以低位大肠癌多见占80.2%,病理特点为腺癌分化良好者多,高恶性度者少,因此,老年人大肠癌的预后较好.对便血的老年人应常规先行直肠指诊,同时进行大肠镜检查及活检是很必要的,可大大提高大肠癌的早期检出率,改善大肠癌的预后,降低病死率.老年人应列为大肠癌筛选的高危人群.
作者:吴以龙;陈平 刊期: 2003年第09期
胃癌(gastric cancer,GC)是常见的恶性肿瘤,我国是胃病的高发地区,仅次于日本.发病率的不同不单单是地域环境的不同所引起的,还与其相关的分子学特点有关[1].现已发现的与胃癌密切相关的癌基因主要有ras、TPRmet、cerbB-2、β-catenin和Bcl-2基因等.与胃癌发生发展相关的抑癌基因主要有APC/MC2、DCC、p53和p16等基因.其发生、发展过程涉及多个癌基因和抑癌基因的突变,目前普遍认为是多基因多步骤的协同蓄积作用.但近年来研究发现,DNA错配修复基因(mismatch repair gene MMR)的改变可引起微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),这可能是肿瘤发生的一种新机制.本文就这方面研究进展作一概述.
作者:樊林;车向明;郭成;张夕凉 刊期: 2003年第09期
肺硬化性血管瘤(Pulmonary selerosing hemangiome,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,近年来发病率有所增加[1].本病国内报道较少,我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者:贺丕瑞;吕巧云 刊期: 2003年第09期
目的观察荆花胃康胶丸治疗HP相关性胃炎的临床疗效.方法选取HP相关性慢性胃炎120例,随机分成荆花胃康胶丸治疗组和雷尼替丁胶囊对照组,对两组的临床症状、组织学改善情况,HP转阴率进行比较.结果荆花胃康胶丸治疗HP相关性慢性胃炎有较好的疗效.患者自觉症状减轻,组织学改善明显,部分患者HP转阴.结论荆花胃康胶丸是治疗HP相关性慢性胃炎的有效药物.
作者:付博;谢佳平;马清珠;张颖 刊期: 2003年第09期
高血压是一种常见的原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病,近年来由于医学科学技术的不断发展,除了应用降压药物控制高血压以外,人们越来越认识到生活方式、心理和社会因索对高血压的影响.随着整体护理的深入开展,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节,加强对高血压病人的健康教育,改变不良的生活方式和习惯,避免诱发高血压危险因素,以提高患者的生活质量,我科自2000年1月以来对246例高血压以及高血压并发脑出血病人通过实施健康教育收到了较好的效果,现介绍如下.
作者:赵广安;唐淑云 刊期: 2003年第09期
多年来,临床对肝病引起肾功能异常研究较多,而肾脏病引起肝功异常少有报道.近3年来我们对53例尿毒症患者的肝功能变化进行了临床检测和观察,并对其发生原因进行探讨,以利于临床观察及用药.
作者:姜秋兰;张秀麟;王淑红 刊期: 2003年第09期
目的探讨一种安全、可靠的结肠侧向发育型肿瘤的治疗方法.方法12例病人结肠镜检查发现患肉后,常规染色,息肉基底部注射肾上腺素盐水,使病灶隆起,黏膜与肌层分离,再以高频电切除,创面过大者用钛夹封闭.结果7例病人均一次切除,5例病人因息肉过大分次切除,1个月后复查未见息肉复发.结论内镜下黏膜剥离术是治疗结肠侧向发育型肿瘤的首选而安全的治疗方法,可达到根治目的.
作者:刘变英;原丽莉;汪嵘 刊期: 2003年第09期
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,早期多无临床症状,蛋白质、酶及细胞因子测定对早期肝硬化的诊断具有重要临床价值.
作者:侯振江;张宗英 刊期: 2003年第09期
1病例介绍患者女性,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心慌2年,加重10天入院,其胸痛为心前区钝痛,持续1min左右自行缓解.既往有高血压病史.入院查:BP135/80mmHg,神志清,言语流利切题,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大.头颅无畸形,颜面浮肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,咽无充血扁桃体无肿大.
作者:冯培青;王彦昌 刊期: 2003年第09期
目的探讨奥美拉唑、低剂量四环素及呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效和可行性.方法本组155例,消化性溃疡102例,平均年龄44.5岁,均活动期.萎缩性胃炎53例,平均年龄46.6岁.尿素酶、HE染色均阳性列入本组.至少治疗4周以上者,以13C-UBT测试5‰以下者为根除,用x2进行统计学处理.结果155例中消化性溃疡102例,根除93例,占91.2%,溃疡愈合95例,占93.1%.萎缩性胃炎53例,Hp根除50例,占94.3%,病变改善49例,占92.4%.结论本方案疗效甚佳,并显示了成本-效益比优势,值得临床应用.
作者:褚惠民;王英;宣蓓;胡燕萍;余亚光;马力力 刊期: 2003年第09期
1资料与方法1.1一般资料36例贲门癌患者,男28例,女8例,年龄43~68岁,临床症状为吞咽不适,胸骨后疼痛25例,食管异物感11例.病史1~6个月,全部病例均经手术病理证实.
作者:焦翠玲;孙先普;徐厚梅 刊期: 2003年第09期
慢性咳嗽作为呼吸系统疾病的常见症状之一,在儿科门诊就诊患儿中非常常见.临床上一般认为,持续咳嗽或反复咳嗽超过4周即可诊断为慢性咳嗽.为进一步做好慢性咳嗽儿童的诊断和治疗,我们对137例慢性咳嗽患儿的病因进行了观察并分析报告如下.
作者:应虹 刊期: 2003年第09期
胆总管结石约占胆系结石的11%左右,近年来呈上升趋势[1].对于胆总管结石的诊断,根据病史、临床症状及血清学检查,可作出大致判断,但确诊常需进一步检查.近年来,随着内镜和各种影像技术的发展,胆总管结石的诊察手段也有了长足的进步,新的诊断技术运用于临床,而传统的一些方法如腹部平片、口服法胆囊造影、静脉法胆囊造影因诊断准确率低而被新的方法取代.检查方法各有特点,现介绍如下.
作者:陈晓文;智发朝;姜西林;方壮生;刘钊 刊期: 2003年第09期
目的分析亚肝段切除治疗原发性小肝癌的疗效.方法本组采用亚肝段切除的方法治疗36例原发性小肝癌,经过10年的随访,观察其疗效.结果本组亚肝段切除治疗原发小肝癌36例术后均达到肝癌根治性切除的标准.1、3、5、10年的术后复发率和生存率分别为0,27.8%,38.9%,66.7%及100%,72.2%,55.6%,25%.术后1~3年是复发的高峰,占总复发病例的50%.肝内复发22例,其中:单发复发灶12例;多发复发灶10例.多发灶复发多发生在术后3年内(6例);单发灶复发多发生在术后3年后(10例),有明显的统计学意义(P<0.001).原肝段及临近肝段内复发11例,远离原肝段复发11例,无统计学差异.结论亚肝段切除治疗原发性小肝癌疗效满意,但仍需术后合理的综合治疗.
作者:孙培春;韩斌;庞志刚;王广田 刊期: 2003年第09期
在我国,乙肝病毒阳性者占有重要的比例.为了进一步研究乙肝病毒感染者在感染过程中的血清学变化,我们分析了我所自2002-01/2003-01所作的628例乙肝病毒阳性者,五项指标检测结果,其详细报告如下.
作者:代秀荣 刊期: 2003年第09期
目的观察老年巨幼红细胞性贫血与慢性消化道疾病的关系.方法对12例巨幼红细胞性贫血中无明确消化道疾病的均给予胃镜或上消化道钡餐X线检查.结果本组12例病例,有明确诱因及消化道疾病者4例,其余8例无明显消化道疾病的均行胃镜或上消化道钡餐X线检查,其中慢性萎缩性胃炎4例,球部息肉伴食管憩室1例,出血性胃窦炎2例,残胃炎1例.结论老年巨幼红细胞性贫血主要是由慢性消化道疾病引起的.
作者:金群星;施玉湘 刊期: 2003年第09期
褥疮是临床常见并发症之一.多年来,对于褥疮的病因和护理虽然采取各种措施,但是临床效果很不满意.自1994-02/1998-01,我院对收住60例各种疾病并从家中及外院带来的褥疮,在综合治疗护理的基础上,对32例患者采用桂林西瓜霜喷敷加干扰素空瓶内残余干扰素稀释湿敷.并另设28例患者用京万红软膏涂抹作为对照组,取得了显著疗效,现分析报告如下.
作者:王静茹;卢金辉 刊期: 2003年第09期