姜秋兰；张秀麟；王淑红
在临床用药中,经常要使用甘露醇,而其应用速度要求要快,往往需要静脉推注或加压静脉滴注,但传统的方法都有其局限性和不足之处,为此,我们曾多次试图改变用药方式,以弥补其不足,在长期的用药过程中,摸索出了一种简便加压方法,和传统的用药方法比较如下.
作者：高艳华；邢士瑜 刊期： 2003年第09期
目的探讨胃术后胃瘫的护理.方法对8例胃术后胃瘫病人的治疗护理观察分析.结果胃术后胃瘫的发生原因是多方面的,治疗和护理也是综合性的,目前尚无肯定的有效方法.我们给予了心理护理、药物治疗、留置胃管、温盐水洗胃及针灸等.发现温盐水洗胃和针灸有利于病人的恢复.结论胃术后胃瘫的恢复较慢,尚无有效的治疗方法.在护理时应细心、耐心,做好病人的思想工作,密切观察疗效,及时调整治疗方案.温盐水洗胃和针灸有利于病人的康复.
作者：夏平英 刊期： 2003年第09期
目的探讨慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中铁蛋白(SF)、甲胎蛋白(AFP)的相关性.方法采用放射免疫测定法测定88份血清标本.结果肝癌患者血清SF、AFP检测敏感性分别为30%、90%,特异性25%、75%,准确性64%、75%,肝癌患者血清中SF与AFP变化无相关性(P＞0.05),慢性肝炎,肝硬化组血清SF变化明显大于AFP(P ＜0.05),但仍有部分患者AFP明显异常.结论AFP在肝癌的诊断中具有较强的特异性,SF在慢性肝病损害时反应较敏感,二者都不同程度地反映了肝脏的病理改变.
作者：周佳彦 刊期： 2003年第09期
胃癌(gastric cancer,GC)是常见的恶性肿瘤,我国是胃病的高发地区,仅次于日本.发病率的不同不单单是地域环境的不同所引起的,还与其相关的分子学特点有关[1].现已发现的与胃癌密切相关的癌基因主要有ras、TPRmet、cerbB-2、β-catenin和Bcl-2基因等.与胃癌发生发展相关的抑癌基因主要有APC/MC2、DCC、p53和p16等基因.其发生、发展过程涉及多个癌基因和抑癌基因的突变,目前普遍认为是多基因多步骤的协同蓄积作用.但近年来研究发现,DNA错配修复基因(mismatch repair gene MMR)的改变可引起微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),这可能是肿瘤发生的一种新机制.本文就这方面研究进展作一概述.
作者：樊林；车向明；郭成；张夕凉 刊期： 2003年第09期
肝硬化合并上消化道大出血严重威胁患者生命,如能经过及时而正确的抢救治疗,可使大部分患者获得缓解.收集我科肝硬化合并上消化道大出血患者止血治疗方法作一总结报告如下.
作者：任在跃；吴涛；刘爱民；张盛 刊期： 2003年第09期
我院是一所拥有600余张床位的综合性二级甲等医院.每年均有相当数量的实习护士来院实习,她们当中有高等护理专业的,有统招中专护理班的,也有职业中专护理班的.学习层次深浅不一,但是目的却是相同的-为了掌握这门护理技术.本人多年从事和具体负责实习护士临床带教工作,逐渐积累了一些粗浅的经验,供同行们借鉴.
作者：王伟娟；杨秀英；于桂侠 刊期： 2003年第09期
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程.急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,既是疗效不佳,又是治疗方案不定的一个棘手的疾病.第七届全国胰腺外科学术研讨会提出了急性胰腺炎诊治规范[1].诊规范提出急性胰腺炎的治疗原则:①对胆源性胰腺炎,凡伴有胆道梗阻者应急诊手术或早期手术.无胆道梗阻者,先行非手术治疗,出院前做胆石症手术.②对非胆源性重症胰腺炎,首先判断是否感染,尚未感染者行非手术治疗,已伴感染者,加强治疗无效后,行手术治疗.③对不同病程中严重并发症的治疗原则是:急性反应期不做手术,全身感染期对感染灶积极外科治疗,残余感染期及时扩创引流.局部并发症的治疗原则是:急性液体积聚不必做手术;胰腺坏死感染才做手术;急性假性囊肿＜6cm、可不处理,发生感染或＞6cm有症状,可行外引流;胰腺脓肿首选外引流.
作者：孟庆生；田玉芝 刊期： 2003年第09期
目的探讨一种安全、可靠的结肠侧向发育型肿瘤的治疗方法.方法12例病人结肠镜检查发现患肉后,常规染色,息肉基底部注射肾上腺素盐水,使病灶隆起,黏膜与肌层分离,再以高频电切除,创面过大者用钛夹封闭.结果7例病人均一次切除,5例病人因息肉过大分次切除,1个月后复查未见息肉复发.结论内镜下黏膜剥离术是治疗结肠侧向发育型肿瘤的首选而安全的治疗方法,可达到根治目的.
作者：刘变英；原丽莉；汪嵘 刊期： 2003年第09期
目的探讨胰腺癌的早期诊断方法.方法回顾性分析1996-01/2001-05住院病人31例,年龄31～78岁的胰腺癌的临床资料.结果胰腺癌多见于中老年,以上腹胀满、胀痛、疼痛为首发症状,同时伴有恶心、呕吐、食欲不振、食纳差、厌油腻等消化道症状及体重下降;偶有以黄疸、食欲不振为首发症状者.病因不十分明确,有关检查以肝功、腹部B超、腹部CT常用,阳性率高.结论胰腺癌的早期诊断须依赖主诉、病史的仔细询问,对于中老年患者以上腹胀满、腹痛为主诉同时伴有消化道症状及体重下降者,须高度怀疑胰腺癌,尽早行B超、薄层CT、ERCP、EUS、EUS-FNA及有关生化、糖抗原、基因诊断.
作者：朱浪潮；赵革飞 刊期： 2003年第09期
目的探讨胸腹多发伤合并ARDS救治措施.方法胸腹部手术后用美国纽邦E-150型呼吸机对患者进行机械通气.结果胸腹多发伤并ARDS 16例,死亡率50%.结论胸腹多发伤要分清主次,全面探查,防止遗漏.根据ARDS病程分期,应对患者较早进行机械通气,并加强全面综合治疗护理.
作者：刘勇；王军 刊期： 2003年第09期
目的观察古方半夏厚朴汤治疗十二指肠胃反流性疾病(DGR)的效果.方法将80例患者分别用半夏厚朴汤(40例)与吗叮林(40例)治疗,并进行两组的疗效对比.结果治疗组有效率95.0%,对照组有效率77.5%(P＜0.01).结论中药半夏厚朴汤治疗十二指肠胃反流性疾病临床疗效满意.
作者：杨勤 刊期： 2003年第09期
古今中医方药数量甚多,中药多达七、八千种,方剂则有数十万之众.但就中医功用分类看,亦不外乎解表、泻下、清热、补益、温里、消导、涌吐、安神、开窍、收涩等门类.我们将这些门类分析归纳为:扶正、祛邪和调理脏腑三纲,并试就这三纲对其作用原理作初步探讨.
作者：邓志刚；熊维美；邵辉；白莉；张浩良 刊期： 2003年第09期
秋季腹泻是婴幼儿时期常见的消化道疾病,多见于4个月～3岁的儿童;由轮状病毒所致.至今尚无好的治疗方法.严重型腹泻导致水、电解质紊乱、酸碱失衡,甚至危及生命,病程迁延者往往引起营养不良.对来我科治疗的秋季腹泻患儿327例静脉用药的128例临床用药进行分析;发现口服必奇(蒙脱石散)加米汤、静脉用莪术油葡萄糖注射液的治疗效果好.现报道如下.
作者：程艳 刊期： 2003年第09期
小儿特别是新生儿、婴儿期静脉采血多采用股静脉、颈静脉穿刺法,这种穿刺采血法有许多弊端,为此,我们近几年来多采用外周静脉采血法.自1998-06/2000-08,112例运用此方法,成功108例,失败4例,成功率达96.4%,取得满意效果,现介绍如下.
作者：崔桂英 刊期： 2003年第09期
产后出血是常见且较严重的产科并发症,目前仍为产妇死亡的重要原因之一,而宫缩乏力性产后出血占产后出血总数的70%～90%.我们采用催产素入壶对200例产妇产后出血治疗进行了观察,现报告如下.
作者：李秀娟 刊期： 2003年第09期
目的观察中成药胃平冲剂根除HP、治疗慢性胃病的临床疗效.方法选择符合病例选择标准的患者共61例,随机分为两组(治疗组、对照组),分别给予胃平冲剂和丽珠胃三联(BCS方案)治疗,进行临床对比观察.结果治疗组与对照组临床痊愈率为45.16%和46.67%(P＞0.05);总显效率为70.97%和73.34%(P＞0.05);总有效率为90.32%和93.34%(P＞0.05).结论胃平冲剂具有同丽珠胃三联(BCS方案)一样的杀灭HP作用,能够改善慢性胃病症状,对HP相关慢性胃病疗效肯定.
作者：朱天民；魏学琴；韩盛玺 刊期： 2003年第09期
1资料与方法1.1一般资料36例贲门癌患者,男28例,女8例,年龄43～68岁,临床症状为吞咽不适,胸骨后疼痛25例,食管异物感11例.病史1～6个月,全部病例均经手术病理证实.
作者：焦翠玲；孙先普；徐厚梅 刊期： 2003年第09期
目的分析亚肝段切除治疗原发性小肝癌的疗效.方法本组采用亚肝段切除的方法治疗36例原发性小肝癌,经过10年的随访,观察其疗效.结果本组亚肝段切除治疗原发小肝癌36例术后均达到肝癌根治性切除的标准.1、3、5、10年的术后复发率和生存率分别为0,27.8%,38.9%,66.7%及100%,72.2%,55.6%,25%.术后1～3年是复发的高峰,占总复发病例的50%.肝内复发22例,其中:单发复发灶12例;多发复发灶10例.多发灶复发多发生在术后3年内(6例);单发灶复发多发生在术后3年后(10例),有明显的统计学意义(P＜0.001).原肝段及临近肝段内复发11例,远离原肝段复发11例,无统计学差异.结论亚肝段切除治疗原发性小肝癌疗效满意,但仍需术后合理的综合治疗.
作者：孙培春；韩斌；庞志刚；王广田 刊期： 2003年第09期
在我国,乙肝病毒阳性者占有重要的比例.为了进一步研究乙肝病毒感染者在感染过程中的血清学变化,我们分析了我所自2002-01/2003-01所作的628例乙肝病毒阳性者,五项指标检测结果,其详细报告如下.
作者：代秀荣 刊期： 2003年第09期
重组人生长激素低蛋白血症胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、生长激素(GH)是20世纪20年代发现的由人垂体前叶嗜酸细胞分泌的重要激素.1957年Roben首次从人尸体中分离出人生长激素(hGH)并用于治疗垂体性侏儒症.1985年应用基因工程技术合成的大肠杆菌源性重组人生长激素(r-hGH),开始替代治疗蛋白质分解代谢的有关疾病(如手术、创伤、烧伤后高代谢状态).1989年用哺乳动物细胞源性重组人生长激素(商品名saizen)由瑞士Serono公司研制成功并上市.1998年长春金赛药业有限公司利用金磊分泌型表达技术生产的分泌型基因重组人生长激素(srhGH)用于临床,且应用范围不断扩大.本文对r-hGH的生物学特性、主要功能以及近年来用于治疗慢性肝病的临床现状作一简要综述.
作者：陈成武；刘吉勇 刊期： 2003年第09期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
