崔桂英
1病例介绍患者女性,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心慌2年,加重10天入院,其胸痛为心前区钝痛,持续1min左右自行缓解.既往有高血压病史.入院查:BP135/80mmHg,神志清,言语流利切题,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大.头颅无畸形,颜面浮肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,咽无充血扁桃体无肿大.
作者：冯培青；王彦昌 刊期： 2003年第09期
肾嗜酸细胞瘤是一种非常少见的肾脏良性肿瘤.肾嗜酸细胞瘤是区别于肾癌和肾腺瘤的一种独立的肾细胞肿瘤.肾嗜酸细胞瘤在大体、组织学、超微结构、临床表现和生物学行为方面都有自己的特点.国内报道肾嗜酸细胞瘤多被当作肾癌而行根治性肾切除术.
作者：陈修德；郑宝钟 刊期： 2003年第09期
我科应用B超诊断输尿管结石132例,男性97例,女性35例,年龄13～67岁.全组均有肾绞痛发作,肉眼或镜下血尿.75例曾摄X线腹平片,57例曾作肾盂造影.B超用岛津-350A型超声显像仪,探头频率3.5MHz,检查前饮水,使膀胱良好充盈.
作者：万旭宏；苗士斌；陈慧芹；王娟 刊期： 2003年第09期
目的探讨胃术后胃瘫的护理.方法对8例胃术后胃瘫病人的治疗护理观察分析.结果胃术后胃瘫的发生原因是多方面的,治疗和护理也是综合性的,目前尚无肯定的有效方法.我们给予了心理护理、药物治疗、留置胃管、温盐水洗胃及针灸等.发现温盐水洗胃和针灸有利于病人的恢复.结论胃术后胃瘫的恢复较慢,尚无有效的治疗方法.在护理时应细心、耐心,做好病人的思想工作,密切观察疗效,及时调整治疗方案.温盐水洗胃和针灸有利于病人的康复.
作者：夏平英 刊期： 2003年第09期
胃癌(gastric cancer,GC)是常见的恶性肿瘤,我国是胃病的高发地区,仅次于日本.发病率的不同不单单是地域环境的不同所引起的,还与其相关的分子学特点有关[1].现已发现的与胃癌密切相关的癌基因主要有ras、TPRmet、cerbB-2、β-catenin和Bcl-2基因等.与胃癌发生发展相关的抑癌基因主要有APC/MC2、DCC、p53和p16等基因.其发生、发展过程涉及多个癌基因和抑癌基因的突变,目前普遍认为是多基因多步骤的协同蓄积作用.但近年来研究发现,DNA错配修复基因(mismatch repair gene MMR)的改变可引起微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),这可能是肿瘤发生的一种新机制.本文就这方面研究进展作一概述.
作者：樊林；车向明；郭成；张夕凉 刊期： 2003年第09期
肺硬化性血管瘤(Pulmonary selerosing hemangiome,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,近年来发病率有所增加[1].本病国内报道较少,我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：贺丕瑞；吕巧云 刊期： 2003年第09期
目的观察古方半夏厚朴汤治疗十二指肠胃反流性疾病(DGR)的效果.方法将80例患者分别用半夏厚朴汤(40例)与吗叮林(40例)治疗,并进行两组的疗效对比.结果治疗组有效率95.0%,对照组有效率77.5%(P＜0.01).结论中药半夏厚朴汤治疗十二指肠胃反流性疾病临床疗效满意.
作者：杨勤 刊期： 2003年第09期
目的通过对MUC5AC基因在人正常胆囊、结石性胆囊炎和胆囊息肉黏膜组织中粘蛋白的表达规律的研究,探讨其在上述疾病发生发展中的作用.方法用BC1单抗和免疫组化方法检测上述组织中MUC5AC粘蛋白的表达.结果MUC5AC粘蛋白在正常胆囊阳性表达率为54.2%,粘蛋白弥漫均匀分布于胞浆的两极区域;在结石性胆囊炎:胆红素结石和胆固醇结石中粘蛋白的表达阳性率分别为47.4%、61.1%,在胆固醇结石黏膜表面的分布与正常组织相同,在胆红素结石黏膜的分布主要位于腺腔表面;胆囊腺瘤性息肉的MUC5AC粘蛋白的表达高,达79.2%,有50%的标本呈过表达,主要在柱状细胞表达,呈颗粒状分布.结论MUC5AC粘蛋白可在正常胆囊黏膜组织中存在;和炎症性病变关系不大;但在正常黏膜向癌前病变(如胆囊腺瘤性息肉)转化过程中呈上调表达,提示黏膜的异常转化可能和粘蛋白基因(也可能是癌基因)的激活有关.
作者：郑伟；王文正；马红军；李拥军；陈东风 刊期： 2003年第09期
褥疮是临床常见并发症之一.多年来,对于褥疮的病因和护理虽然采取各种措施,但是临床效果很不满意.自1994-02/1998-01,我院对收住60例各种疾病并从家中及外院带来的褥疮,在综合治疗护理的基础上,对32例患者采用桂林西瓜霜喷敷加干扰素空瓶内残余干扰素稀释湿敷.并另设28例患者用京万红软膏涂抹作为对照组,取得了显著疗效,现分析报告如下.
作者：王静茹；卢金辉 刊期： 2003年第09期
目的分析亚肝段切除治疗原发性小肝癌的疗效.方法本组采用亚肝段切除的方法治疗36例原发性小肝癌,经过10年的随访,观察其疗效.结果本组亚肝段切除治疗原发小肝癌36例术后均达到肝癌根治性切除的标准.1、3、5、10年的术后复发率和生存率分别为0,27.8%,38.9%,66.7%及100%,72.2%,55.6%,25%.术后1～3年是复发的高峰,占总复发病例的50%.肝内复发22例,其中:单发复发灶12例;多发复发灶10例.多发灶复发多发生在术后3年内(6例);单发灶复发多发生在术后3年后(10例),有明显的统计学意义(P＜0.001).原肝段及临近肝段内复发11例,远离原肝段复发11例,无统计学差异.结论亚肝段切除治疗原发性小肝癌疗效满意,但仍需术后合理的综合治疗.
作者：孙培春；韩斌；庞志刚；王广田 刊期： 2003年第09期
在临床用药中,经常要使用甘露醇,而其应用速度要求要快,往往需要静脉推注或加压静脉滴注,但传统的方法都有其局限性和不足之处,为此,我们曾多次试图改变用药方式,以弥补其不足,在长期的用药过程中,摸索出了一种简便加压方法,和传统的用药方法比较如下.
作者：高艳华；邢士瑜 刊期： 2003年第09期
急腹症患者因突如其来的伤害和创伤引起的疼痛、出血以及各种生理功能障碍,可在心理行为方面有特殊表现,为了进一步探讨急腹症患者心理行为需求,解决病人在治疗和康复的诸多心理危机,对90例急腹症住院病人进行调查分析,从而找出病人的需求和方法,并根据病人的需求,采用正确的护理干预手段,从而制定各种疾病适合个体化的健康教育,有效地提高病人的满意度,促进病人机体康复.
作者：曹桂红；张秀美；曹芳 刊期： 2003年第09期
目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及对内皮素(ET)和心钠素(ANP)的影响.方法30例充血性心力衰竭患者随机分为对照组(n=13),用利尿剂和洋地黄治疗,缬沙坦治疗组(n=17)在前者基础上加用缬沙坦(80～160mg/d)治疗6周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET、ANP浓度的变化.结果经6周治疗后,缬沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P＜0.01).与对照组相比,缬沙坦治疗组有效率优于对照组,但差异无显著性(P＜0.05).结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善心衰患者的心功能,缬沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是血浆紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.
作者：王丽华；杨朋；王彦昌 刊期： 2003年第09期
目的探讨胸腹多发伤合并ARDS救治措施.方法胸腹部手术后用美国纽邦E-150型呼吸机对患者进行机械通气.结果胸腹多发伤并ARDS 16例,死亡率50%.结论胸腹多发伤要分清主次,全面探查,防止遗漏.根据ARDS病程分期,应对患者较早进行机械通气,并加强全面综合治疗护理.
作者：刘勇；王军 刊期： 2003年第09期
在我国,乙肝病毒阳性者占有重要的比例.为了进一步研究乙肝病毒感染者在感染过程中的血清学变化,我们分析了我所自2002-01/2003-01所作的628例乙肝病毒阳性者,五项指标检测结果,其详细报告如下.
作者：代秀荣 刊期： 2003年第09期
通过对32例流行性出血热(EHF)患儿和30例病毒性脑炎(病脑)患儿进行心肌酶谱和心电图的检测.结果发现EHF组患儿心肌酶谱都有不同程度的增高,病脑组有12例轻度增高,两组比较,差异显著(P＜0.01).我们观察到EHF患儿都有心肌损害,护理工作中除加强液体及抗病毒疗法,做好一般常规护理外,应注意心脏体征观察.
作者：王云；鹿笑梅；于新芳 刊期： 2003年第09期
1资料与方法1.1一般资料36例贲门癌患者,男28例,女8例,年龄43～68岁,临床症状为吞咽不适,胸骨后疼痛25例,食管异物感11例.病史1～6个月,全部病例均经手术病理证实.
作者：焦翠玲；孙先普；徐厚梅 刊期： 2003年第09期
DR是采用一维或二维X线探测器直接把X线转换为模拟电信号进行数字化的方法.20世纪90年代中期出现了二维的平板探测器(flat panel detector FPD).有将X线直接转换成数字信号的非晶态硒FPD,也有先将闪炼发光晶体转换成可见光再转换成数字信号的非晶态硅FPD.我院2001年下半年购进美国Hologic公司生产DR系统,14×17时非晶硒FPD、CPI高频X线发生装置,东健DJ-PAcs数字图象处理工作站,柯达160湿式激光像机,柯达2000自动洗片机.经过一年多的应用显现出了DR系统诸多优势.现将体会介绍如下.
作者：薛壮 刊期： 2003年第09期
小儿特别是新生儿、婴儿期静脉采血多采用股静脉、颈静脉穿刺法,这种穿刺采血法有许多弊端,为此,我们近几年来多采用外周静脉采血法.自1998-06/2000-08,112例运用此方法,成功108例,失败4例,成功率达96.4%,取得满意效果,现介绍如下.
作者：崔桂英 刊期： 2003年第09期
脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.多留有偏瘫、语言障碍、反应迟钝等严重后遗症.我科自2000年以来实施了脑梗塞超早期功能锻炼,取得满意效果,现报道如下.
作者：任慧欣；李玲 刊期： 2003年第09期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
