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MUC5AC粘蛋白在正常胆囊、结石性胆囊炎和胆囊腺瘤样息肉粘膜组织中表达的意义

郑伟;王文正;马红军;李拥军;陈东风

关键词:MUC5AC, 粘蛋白, 正常胆囊, 结石性胆囊炎, 胆囊息肉
摘要:目的通过对MUC5AC基因在人正常胆囊、结石性胆囊炎和胆囊息肉黏膜组织中粘蛋白的表达规律的研究,探讨其在上述疾病发生发展中的作用.方法用BC1单抗和免疫组化方法检测上述组织中MUC5AC粘蛋白的表达.结果MUC5AC粘蛋白在正常胆囊阳性表达率为54.2%,粘蛋白弥漫均匀分布于胞浆的两极区域;在结石性胆囊炎:胆红素结石和胆固醇结石中粘蛋白的表达阳性率分别为47.4%、61.1%,在胆固醇结石黏膜表面的分布与正常组织相同,在胆红素结石黏膜的分布主要位于腺腔表面;胆囊腺瘤性息肉的MUC5AC粘蛋白的表达高,达79.2%,有50%的标本呈过表达,主要在柱状细胞表达,呈颗粒状分布.结论MUC5AC粘蛋白可在正常胆囊黏膜组织中存在;和炎症性病变关系不大;但在正常黏膜向癌前病变(如胆囊腺瘤性息肉)转化过程中呈上调表达,提示黏膜的异常转化可能和粘蛋白基因(也可能是癌基因)的激活有关.
中华腹部疾病杂志相关文献
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    目的通过对MUC5AC基因在人正常胆囊、结石性胆囊炎和胆囊息肉黏膜组织中粘蛋白的表达规律的研究,探讨其在上述疾病发生发展中的作用.方法用BC1单抗和免疫组化方法检测上述组织中MUC5AC粘蛋白的表达.结果MUC5AC粘蛋白在正常胆囊阳性表达率为54.2%,粘蛋白弥漫均匀分布于胞浆的两极区域;在结石性胆囊炎:胆红素结石和胆固醇结石中粘蛋白的表达阳性率分别为47.4%、61.1%,在胆固醇结石黏膜表面的分布与正常组织相同,在胆红素结石黏膜的分布主要位于腺腔表面;胆囊腺瘤性息肉的MUC5AC粘蛋白的表达高,达79.2%,有50%的标本呈过表达,主要在柱状细胞表达,呈颗粒状分布.结论MUC5AC粘蛋白可在正常胆囊黏膜组织中存在;和炎症性病变关系不大;但在正常黏膜向癌前病变(如胆囊腺瘤性息肉)转化过程中呈上调表达,提示黏膜的异常转化可能和粘蛋白基因(也可能是癌基因)的激活有关.

    作者:郑伟;王文正;马红军;李拥军;陈东风 刊期: 2003年第09期

  • 气管插管呼吸机辅助呼吸新法吸痰27例分析

    气管插管呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭是临床上常用的一种急救措施.呼吸衰竭病人由于病情重、病程长,临床上病人带管时间往往也较长,加之病人咳嗽能力丧失,呼吸微弱,稍有护理不当,便可造成痰痂堵管,轻则影响通气,重则危及病人生命.故气道湿化与保证吸痰效果对气管插管呼吸机辅助呼吸的病人非常重要.现将我们自1998年以来采用的新法吸痰方法与效果总结报告如下.

    作者:徐冰 刊期: 2003年第09期

  • 错配修复、微卫星不稳定性与胃癌

    胃癌(gastric cancer,GC)是常见的恶性肿瘤,我国是胃病的高发地区,仅次于日本.发病率的不同不单单是地域环境的不同所引起的,还与其相关的分子学特点有关[1].现已发现的与胃癌密切相关的癌基因主要有ras、TPRmet、cerbB-2、β-catenin和Bcl-2基因等.与胃癌发生发展相关的抑癌基因主要有APC/MC2、DCC、p53和p16等基因.其发生、发展过程涉及多个癌基因和抑癌基因的突变,目前普遍认为是多基因多步骤的协同蓄积作用.但近年来研究发现,DNA错配修复基因(mismatch repair gene MMR)的改变可引起微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),这可能是肿瘤发生的一种新机制.本文就这方面研究进展作一概述.

    作者:樊林;车向明;郭成;张夕凉 刊期: 2003年第09期

  • 医学科技档案的管理与应用

    医学科技档案是医疗卫生行政管理医学教育、宣传、科研、医疗服务等活动中形成的真实记录,是医疗单位的宝贵财富之一.开发利用医学科技档案信息,充分发挥科技档案的作用,为医疗工作服务,是卫生工作的重要内容之一.

    作者:高广志 刊期: 2003年第09期

  • 奥美拉唑、低剂量四环素及呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌感染

    目的探讨奥美拉唑、低剂量四环素及呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效和可行性.方法本组155例,消化性溃疡102例,平均年龄44.5岁,均活动期.萎缩性胃炎53例,平均年龄46.6岁.尿素酶、HE染色均阳性列入本组.至少治疗4周以上者,以13C-UBT测试5‰以下者为根除,用x2进行统计学处理.结果155例中消化性溃疡102例,根除93例,占91.2%,溃疡愈合95例,占93.1%.萎缩性胃炎53例,Hp根除50例,占94.3%,病变改善49例,占92.4%.结论本方案疗效甚佳,并显示了成本-效益比优势,值得临床应用.

    作者:褚惠民;王英;宣蓓;胡燕萍;余亚光;马力力 刊期: 2003年第09期

  • 重组人生长激素(r-hGH)治疗慢性肝病的研究现状

    重组人生长激素低蛋白血症胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、生长激素(GH)是20世纪20年代发现的由人垂体前叶嗜酸细胞分泌的重要激素.1957年Roben首次从人尸体中分离出人生长激素(hGH)并用于治疗垂体性侏儒症.1985年应用基因工程技术合成的大肠杆菌源性重组人生长激素(r-hGH),开始替代治疗蛋白质分解代谢的有关疾病(如手术、创伤、烧伤后高代谢状态).1989年用哺乳动物细胞源性重组人生长激素(商品名saizen)由瑞士Serono公司研制成功并上市.1998年长春金赛药业有限公司利用金磊分泌型表达技术生产的分泌型基因重组人生长激素(srhGH)用于临床,且应用范围不断扩大.本文对r-hGH的生物学特性、主要功能以及近年来用于治疗慢性肝病的临床现状作一简要综述.

    作者:陈成武;刘吉勇 刊期: 2003年第09期

  • 尿毒症致肝功异常的病因探讨

    多年来,临床对肝病引起肾功能异常研究较多,而肾脏病引起肝功异常少有报道.近3年来我们对53例尿毒症患者的肝功能变化进行了临床检测和观察,并对其发生原因进行探讨,以利于临床观察及用药.

    作者:姜秋兰;张秀麟;王淑红 刊期: 2003年第09期

  • B超诊断输尿管结石132例报告

    我科应用B超诊断输尿管结石132例,男性97例,女性35例,年龄13~67岁.全组均有肾绞痛发作,肉眼或镜下血尿.75例曾摄X线腹平片,57例曾作肾盂造影.B超用岛津-350A型超声显像仪,探头频率3.5MHz,检查前饮水,使膀胱良好充盈.

    作者:万旭宏;苗士斌;陈慧芹;王娟 刊期: 2003年第09期

  • 胆总管结石诊断治疗进展

    胆总管结石约占胆系结石的11%左右,近年来呈上升趋势[1].对于胆总管结石的诊断,根据病史、临床症状及血清学检查,可作出大致判断,但确诊常需进一步检查.近年来,随着内镜和各种影像技术的发展,胆总管结石的诊察手段也有了长足的进步,新的诊断技术运用于临床,而传统的一些方法如腹部平片、口服法胆囊造影、静脉法胆囊造影因诊断准确率低而被新的方法取代.检查方法各有特点,现介绍如下.

    作者:陈晓文;智发朝;姜西林;方壮生;刘钊 刊期: 2003年第09期

  • 巨大鼓槌状长蒂胃息肉1例

    1病例介绍患者男性,55岁.因上腹部疼痛伴腹胀、反复黑便2年来院治疗.近1月来腹痛时伴有呕吐,常有嗳气、纳差,渐瘦.1周前黑便伴有乏力、气短.查体:体形消瘦,贫血貌.皮肤巩膜无黄染,全身浅淋巴结不肿大、腹平软,上腹正中有压痛,未触及肿块.肝脾未触及.胃镜检查:胃窦部充血水肿,胃体上部可见一鼓槌状有蒂息肉,向胃腔内生长,蒂长约4cm,呈手指状外观,顶端息肉呈椭圆形,其直径约3cm,呈深红色,表面光滑,可见点状出血.未见溃疡、糜烂.胃内可见较多粘液样及咖啡样液体潴留.胃底、贲门及食管均未见异常.于息肉顶端及蒂基底部粘膜活检,病理报告分别为炎症性息肉及粘膜慢性炎症改变.Hp(++).建议患者手术治疗.术后切除息肉标本,病理切片报告为腺瘤性息肉改变伴中度异常增生.

    作者:汤德旺 刊期: 2003年第09期

  • 胃平冲剂治疗慢性胃病61例临床观察

    目的观察中成药胃平冲剂根除HP、治疗慢性胃病的临床疗效.方法选择符合病例选择标准的患者共61例,随机分为两组(治疗组、对照组),分别给予胃平冲剂和丽珠胃三联(BCS方案)治疗,进行临床对比观察.结果治疗组与对照组临床痊愈率为45.16%和46.67%(P>0.05);总显效率为70.97%和73.34%(P>0.05);总有效率为90.32%和93.34%(P>0.05).结论胃平冲剂具有同丽珠胃三联(BCS方案)一样的杀灭HP作用,能够改善慢性胃病症状,对HP相关慢性胃病疗效肯定.

    作者:朱天民;魏学琴;韩盛玺 刊期: 2003年第09期

  • 老年人大肠癌121例内镜检查分析

    目的探讨老年人大肠癌的发病特点、内镜下的表现、临床特点.方法回顾性分析1997-04/2003-05,总计1991例结肠镜结果,经结肠镜及病理证实的结肠癌病人有225例,其中60岁以上老年人(老年组)121例,平均年龄69.3岁,对其临床特点及内镜表现进行分析,并与非老年组(<60岁)作比较分析.结果本组资料发病平均年龄为56.2岁,其中老年人大肠癌的发病率占同期受检人数6.08%,60岁以下大肠癌的发病率占5.22%,老年人大肠癌的发病率高于非老年人.临床以便血、腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻为主要表现,老年组大便隐血、贫血发生率高于非老年组.其中直、乙状结肠癌占80.2%.内镜下以肿块型多见,64例(52.9%),溃疡型42例(34.7%),浸润型15例(12.4%).结论老年人大肠癌发生率在增高,可能与饮食质量提高,寿命延长,老年人在人群中所占的比例增加有关.本组资料以低位大肠癌多见占80.2%,病理特点为腺癌分化良好者多,高恶性度者少,因此,老年人大肠癌的预后较好.对便血的老年人应常规先行直肠指诊,同时进行大肠镜检查及活检是很必要的,可大大提高大肠癌的早期检出率,改善大肠癌的预后,降低病死率.老年人应列为大肠癌筛选的高危人群.

    作者:吴以龙;陈平 刊期: 2003年第09期

  • 628例HBV血清学标志检测结果分析

    在我国,乙肝病毒阳性者占有重要的比例.为了进一步研究乙肝病毒感染者在感染过程中的血清学变化,我们分析了我所自2002-01/2003-01所作的628例乙肝病毒阳性者,五项指标检测结果,其详细报告如下.

    作者:代秀荣 刊期: 2003年第09期

  • 健康教育在高血压病病人中的实施体会

    高血压是一种常见的原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病,近年来由于医学科学技术的不断发展,除了应用降压药物控制高血压以外,人们越来越认识到生活方式、心理和社会因索对高血压的影响.随着整体护理的深入开展,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节,加强对高血压病人的健康教育,改变不良的生活方式和习惯,避免诱发高血压危险因素,以提高患者的生活质量,我科自2000年1月以来对246例高血压以及高血压并发脑出血病人通过实施健康教育收到了较好的效果,现介绍如下.

    作者:赵广安;唐淑云 刊期: 2003年第09期

  • 缬沙坦对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素的影响

    目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及对内皮素(ET)和心钠素(ANP)的影响.方法30例充血性心力衰竭患者随机分为对照组(n=13),用利尿剂和洋地黄治疗,缬沙坦治疗组(n=17)在前者基础上加用缬沙坦(80~160mg/d)治疗6周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET、ANP浓度的变化.结果经6周治疗后,缬沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P<0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P<0.01).与对照组相比,缬沙坦治疗组有效率优于对照组,但差异无显著性(P<0.05).结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善心衰患者的心功能,缬沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是血浆紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.

    作者:王丽华;杨朋;王彦昌 刊期: 2003年第09期

  • 36例贲门癌的B超与X线诊断对照分析

    1资料与方法1.1一般资料36例贲门癌患者,男28例,女8例,年龄43~68岁,临床症状为吞咽不适,胸骨后疼痛25例,食管异物感11例.病史1~6个月,全部病例均经手术病理证实.

    作者:焦翠玲;孙先普;徐厚梅 刊期: 2003年第09期

  • 老年慢性消化道疾病伴巨幼红细胞性贫血12例

    目的观察老年巨幼红细胞性贫血与慢性消化道疾病的关系.方法对12例巨幼红细胞性贫血中无明确消化道疾病的均给予胃镜或上消化道钡餐X线检查.结果本组12例病例,有明确诱因及消化道疾病者4例,其余8例无明显消化道疾病的均行胃镜或上消化道钡餐X线检查,其中慢性萎缩性胃炎4例,球部息肉伴食管憩室1例,出血性胃窦炎2例,残胃炎1例.结论老年巨幼红细胞性贫血主要是由慢性消化道疾病引起的.

    作者:金群星;施玉湘 刊期: 2003年第09期

  • 荆花胃康胶丸治疗HP相关性慢性胃炎的临床、病理研究

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    作者:付博;谢佳平;马清珠;张颖 刊期: 2003年第09期

  • 128例秋季腹泻的临床用药分析

    秋季腹泻是婴幼儿时期常见的消化道疾病,多见于4个月~3岁的儿童;由轮状病毒所致.至今尚无好的治疗方法.严重型腹泻导致水、电解质紊乱、酸碱失衡,甚至危及生命,病程迁延者往往引起营养不良.对来我科治疗的秋季腹泻患儿327例静脉用药的128例临床用药进行分析;发现口服必奇(蒙脱石散)加米汤、静脉用莪术油葡萄糖注射液的治疗效果好.现报道如下.

    作者:程艳 刊期: 2003年第09期

  • 桂林西瓜霜加残余干扰素治疗褥疮32例观察

    褥疮是临床常见并发症之一.多年来,对于褥疮的病因和护理虽然采取各种措施,但是临床效果很不满意.自1994-02/1998-01,我院对收住60例各种疾病并从家中及外院带来的褥疮,在综合治疗护理的基础上,对32例患者采用桂林西瓜霜喷敷加干扰素空瓶内残余干扰素稀释湿敷.并另设28例患者用京万红软膏涂抹作为对照组,取得了显著疗效,现分析报告如下.

    作者:王静茹;卢金辉 刊期: 2003年第09期

中华腹部疾病杂志

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主管:中国医疗保健国际交流促进会

主办:中国医促会胃病专业委员会