赵曙光；黄裕新；闻勤生；赵保民
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的方法及疗效.方法采用TURP联合TUVP治疗BPH64例,平均年龄69.8岁,其中Ⅰ度增生8例,Ⅱ度37例,Ⅲ度以上19例.随访3～18个月.结果BPH术后排尿功能均恢复满意,无严重并发症发生.平均切除前列腺腺体23.5 g,手术时间62 min.国际前列腺症状平分(I-PSS),术前27.8分,术后7.5分.生活质量评分(QOL)术前5.1分,术后1.8分.剩余尿量(RUV)术前140.5 ml,术后8 ml.大尿流率(Qmax)术前7.6 ml/s,术后15.1 ml/s.结论TURP联合TUVP治疗BPH兼有二者的优点:出血少,手术速度快,并发症少,安全性高,疗效显著,恢复快.
作者：方雪峰；黄朝荣；高永生；贾爱芳；周慧萍；谢兰 刊期： 2004年第01期
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析,了解钳检、刷检和针吸活检(TBNA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率.结果钳检、刷检、TBNA的阳性率分别为80.3%,66.7%和71.9%,三者联合病理取材的阳性率为94%.不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关.结论纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.
作者：赵惠莉；曾涛 刊期： 2004年第01期
在经尿道前列腺电切术(TURP)及电汽化术(TUVP)时,我们采用了单纯硬膜外麻醉(EA)及腰硬联合麻醉(CS EA)两种椎管内方法,并进行了效果比较,现报道如下.
作者：蒋奕红 刊期： 2004年第01期
目的探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效.方法1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果术后随访1～3年,所有骨折均在3个月内愈合,按相关标准评定疗效,总优良率89.5%.结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.
作者：王贵清；徐立录；许勐宇；蔡显义；朱江 刊期： 2004年第01期
1病例报告女,69岁,因反复上腹部疼痛3个月于2002年12月6日来我院就诊.发病前半个月曾空腹进食较多柿子,之后渐出现上腹部疼痛,腹胀,自己可触摸到一活动包块.
作者：邓锦清；黄小让；周爱民 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术指征,总结几种特殊情况的处理经验和预防胆道损伤的操作技巧.方法回顾性分析170例施行胆囊切除术的病人,符合手术适应证的98例,均为慢性结石性胆囊炎;属于相对或绝对禁忌证的72例,其中伴胃次全手术4例,慢性萎缩性结石性17例,结石性胆囊炎急性发作51例;合并高血压28例,合并心率失常19例,合并冠心病4例.结果全组病人均成功地施行了LC手术,术后无出血、胆漏、黄疸及胆道损伤.随访至今,病人反应良好.结论随着腹腔镜技术的进步和经验的积累,既往对腹腔镜胆囊切除属于相对或绝对禁忌证的一部分患者,可以施行腹腔镜胆囊切除术,并能有效预防胆道损伤及术后腹腔感染.
作者：宋新；李玉坤 刊期： 2004年第01期
胆道系统结构特殊,肝胆管分支深入肝内,解剖变异复杂多样,胆道系统疾病纷繁复杂,既有良性疾病,又有恶性肿瘤.其临床表现变化多端,有的很典型,有的则可以完全没有症状.
作者：和红春；张冰 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中应用的临床价值.方法采用经后腹膜腔治疗肾上腺肿瘤,肾囊肿、输尿管结石、输尿管息肉、精索静脉曲张.结果20例均手术成功,时间15～120 nin,平均45 nin,术中出血约10～30ml,手术中病人生命体征平稳.结论对相关泌尿外科疾病只要做好充分术前准备,经后腹膜腔腹腔镜手术较安全、创伤小、出血少、恢复快,有条件的医院可作为首选治疗方法.
作者：张青汉；叶绪龙；董能本；潘卫斌；彭伟；姜卫东；桂定文；陈小刚 刊期： 2004年第01期
鼻内翻性乳头状瘤虽然在组织上为良性肿瘤,但临床常以恶性肿瘤对待.我们自1998年1月～2001年1月切除鼻内翻性乳头状瘤31例,其中经鼻内窥镜切除20例,经鼻侧切开术切除11例,随访13～43个月(平均23.7个月).
作者：赵文波；张大良；马荣昌；丁云霞；王德利 刊期： 2004年第01期
目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.
作者：易宏 刊期： 2004年第01期
目的探讨十二指肠镜检查及治疗时胆心反射的发生原因、预防及治疗措施.方法对在十二指肠镜检查及治疗过程中发生的8例胆心反射作回顾性分析.结果所有病人均在监测下及时发现,经对症处理后渐恢复,无严重并发症及死亡发生.结论胆心反射在十二指肠镜检查及治疗时有一定的发生率,应常规监测心率及血氧饱和度,避免胆管内高压及强刺激、及时发现胆心反射及对症治疗是关键.
作者：钟征翔；赵凤庆；俞亚琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果.方法采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石34例,总结其临床资料.结果34例中8例合并输尿管狭窄,29例有肉芽组织包裹.1例进镜失败改开放手术;33例碎石成功,2周结石排净率97.1%.结论经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想,创伤小、并发症少,可以作为首选.
作者：郭小林；宋晓东；陈志强；胡志全；陈忠；王少刚；叶章群 刊期： 2004年第01期
目的探讨膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗方法.方法通过对130例膝关节滑膜皱襞综合征患者的治疗,其中发现膝完全型髌上滑膜皱襞21例,对这21例患者的诊断和治疗方法进行分析和总结.结果该组21例.男13例,女9例;年龄15～66岁,平均39.3岁;左膝12例,右膝9例.单纯完全型滑膜皱襞6例,合并半月板损伤及软骨破损等其它病变15例.可以通过病史、体格检查、X线、B超及穿刺抽液协助诊断,关节镜直视下观察,对该病诊断明确.对该病采取保守治疗,可部分缓解症状,患者一般都有复发,全部21例后均在膝关节镜直视下手术,疗效满意,优良率达89.4%.结论膝关节镜对膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断明确,应作为诊断治疗的重要和首选方法.
作者：王玮；庄小强；白宇；莫洪耀；程军 刊期： 2004年第01期
目的分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后.方法对6例阿莫西林(羟氨苄青霉素)及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析.结果发病前1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史;急性起病,血便伴腹绞痛或腹部不适;实验室检查外周血白细胞总数增高(67%);结肠镜检查,肠黏膜出血、糜烂,病变主要在右半结肠;病理组织学检查提示黏膜慢性炎症,间质出血;停用口服抗生素,静脉短程激素治疗及支持治疗;病情恢复快,无合并症发生.结论对于便血患者应仔细询问服药史,尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物.明确服药史,早期全结肠镜检查是明确诊断的关键.
作者：王雪梅；刘玉兰；张国艳；肖文斌 刊期： 2004年第01期
为了探索一种新的治疗喉气管狭窄的方法,我们应用镍钛记忆合金支架治疗了5例声门下及气管上段瘢痕性狭窄的病人.
作者：袁慧钧；肖立峰；刘江涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨金属钛夹治疗消化道出血作用.方法经内镜钳道置入持放器,对血管直径2～3 mm的出血病灶放置金属钛夹止血.结果金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94.7%,对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100.0%.结论金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症.
作者：钱俊波；陆华生；李玉明；王亚民 刊期： 2004年第01期
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术(LC)的处理方法.方法对该院1992年9月～2003年2月621例急性胆囊炎LC术进行分析总结.结果该组621例LC成功610例(98.23%),中转开腹9例(1.45%),再次手术3例(0.48%);肝外胆管损伤3例(0.48%),误夹胆总管1例(0.16%),胆漏10例(1.61%),肝下积液2例(0.32%).结论正确处理calot三角,合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流,可以提高急性胆囊炎LC的成功率,减少并发症的发生.
作者：刘朝晖；侯小龙；朱智辉；谢开汉；宋明照 刊期： 2004年第01期
目的探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值.方法应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者,其中32例采用全身麻醉,24例采用气管插管全身麻醉.结果56例病人全部成功完成手术,其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后.,病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除.其余55例,随访6～36月,发音恢复正常者50例,发音功能明显好转5例,均未见复发.并发症:有2例门齿松动,有2例舌体麻木,术后20～30 d恢复.结论支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术.
作者：贺广湘；孙虹 刊期： 2004年第01期
目的探讨肠易激综合征(IBS)患者直肠的感觉功能和直肠肛门括约肌的动力学特征.方法将34例IBS患者随机分为两组:腹泻组和便秘组各17例,采用PC P0lygraf HR高分辨多道胃肠功能测定仪测定34例IBS患者和12例健康对照的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值等指标.结果腹泻组和便秘组IBS患者的直肠静息压、肛管括约肌静息压、大缩窄压及肛管长度与健康对照组无显著性差异,初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值,IBS腹泻组均低于正常对照组,而IBS便秘组均高于正常对照组.排便时IBS便秘组患者的肛管松弛压高于正常对照组.结论IBS患者排便功能和直肠感觉功能存在异常.
作者：刘吉勇；杨崇美；夏新玲；宫铭 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳头小切开情况下,以德国medwork碎石器治疗1.0 cm以上胆总管结石效果.方法31例患者,男17例,女14例;1枚结石12例,2枚结石15例,3枚以上结石4例;结石大小:1.0～1.9 cm 19例,2.0～3.1 cm 12例.十二指肠镜下先行ERCP,待胆总管显影并发现结石后,即可行乳头切开,切开长度限制在1.5 cm内.31例患者均先用碎石网篮碎石,而后取石.结果31例患者,30例取石成功,成功率96.8%.无穿孔、大出血及死亡病例.结论在乳头小切开情况下,使用德国medwork碎石器,操作简单、安全,碎石成功率高,可有效避免乳头切开过小,不易插入碎石网篮的缺点.
作者：史学森；王丽娟；祁淑华；白瑞萍 刊期： 2004年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
