李杰；王立德；王福生；张羽飞；王学群；乔刚
目的总结经腹腔镜治疗高龄胆囊良性疾病的经验.方法回顾性分析2000年7月～2003年7月采用腹腔镜治疗78例高龄胆囊良性疾患的临床资料.结果 78例中慢性结石性胆囊炎50例,胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩25例,胆囊息肉3例.全部病例均获治愈.中转开腹3例,术后胆漏等并发症10例(12.82%).无严重术后并发症.结论经腹腔镜治疗高龄胆囊良性疾患只有掌握适应证,具备熟练的镜下操作技术,术中术后严密监护,积极处理并发症,才能使老年患者安全度过手术.
作者：邓宏武 刊期： 2004年第07期
目的观察胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响.方法将30例择期行胸腔镜手术的病人按单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中,使肺自行萎陷;B组将非通气侧肺的支气管导管内置入一通过湿化装置与氧流量表相连的细导管,氧流量为1L/min;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上一负压吸引管,调节适宜压力使肺完全萎陷.在单肺通气前、通气后30和60min分别采动脉血作血气分析并计算Qs/Qt值.结果PaO2在OLV 60min时A组下降明显,B和C组与A组相比差异有显著性(P＜0.05);Qs/Qt在OLV 30min时B和C组与A组相比差异有显著性(P＜0.05),OLV 60min时B和C组与A组相比差异有极显著性(P＜0.01),B组与C组间在OLV 30和60min PaO2,Qs/Qt差异均无显著性(P＞0.05).结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合,但C组的方法更方便胸腔镜手术中的操作.
作者：袁爱武；阳世光；李丽梅；杨军良 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果.方法回顾性总结了2002年7月～2004年1月间63例肝内胆管结石并胆管狭窄的外科手术治疗资料.结果该组63例中行肝叶切除49例,胆总管切开取石+T管引流37例,胆肠吻合+肝叶切除或胆总管取石28例.肝门部肝胆管狭窄整形19例.术后残留结石41例,术后经胆道镜取石32例.有9例术后常有上腹隐痛或发烧.结论对肝内胆管多发结石,尤其是胆道狭窄病变的患者,应用肝叶切除并内引流术是一种有效的治疗手段.
作者：张阳德；黄林；王少闯；王荣兵 刊期： 2004年第07期
目的提高对滑膜血管瘤诊断的认识和治疗.方法回顾总结1994年以来关节镜下发现诊断的3例膝关节骨滑膜血管瘤的诊治经过,经一年以上的随访,进行疗效观察.结果 3例术前均误诊,全部在膝关节镜检查中发现后确诊,并经病理证实,镜检同时一期行关节镜下手术,术中配以钬激光应用,使血管瘤萎缩、闭塞、消融.术后随访8N～54个月,关节活动正常,肿胀和伸直障碍症状消失,关节自发性积液症状无复发,疗效满意.结论关节内滑膜血管瘤十分罕见,临床诊断较为困难,误诊率高.随着关节镜技术的不断提高和MRI的广泛应用,关节内滑膜血管瘤的诊断将会获得提高,而钬激光的应用亦为其治疗提供了一个更广阔的前景.
作者：李杰；王立德；王福生；张羽飞；王学群；乔刚 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大的疗效.方法对32例腺样体肥大的患者采取鼻内窥镜下射频治疗.结果 32例患者中,30例一次治愈,2例经二次治疗痊愈,随访1年均无复发,无任何并发症.结论鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大是一种安全有效的方法.
作者：于飞；高文燕 刊期： 2004年第07期
目的回顾分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法应用宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤25例,其中O型17例,Ⅰ型8例.结果 25例子宫黏膜下肌瘤患者均一次成功完成手术,无并发症发生.月经异常症状改善,不孕5例中3例妊娠.结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全,有效,并发症少,恢复快,在保留子宫及避免子宫疤痕方面有不可替代的优势,临床应用价值大.
作者：卓静；陈佩珊；沈丽珠；黄西戎；张晓 刊期： 2004年第07期
目的探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的适应证、手术方法和临床意义.方法回顾性分析近3年来该中心应用腹腔镜施行肝脓肿引流术的病例资料.结果全组46例,腹腔镜手术均获得成功,无1例中转开腹.平均手术时间为55 min,(60±35)min,术后平均住院日为12 d,(14±6)d,35例获得3～30个月的随访,围手术期无严重并发症,1倒胆漏,2例引流不畅,经调整引流管位置、腹腔灌洗等保守治疗后治愈,1例术后1个月复发,经再次腹腔镜下引流术痊愈.结论腹腔镜下肝脓肿引流术操作简单,手术创伤小,术后并发症少,腹腔污染轻,患者恢复快,是一种理想的治疗手段,值得临床推广.
作者：张阳德；李坚；李年丰 刊期： 2004年第07期
目的评估鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法回顾分析1994年12月～2002年12月间685例(1327侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉或两者兼有者的鼻内镜手术治疗情况和近期随访结果.结果随访6个月～1年,Ⅰ型治愈81例(81/99,81.8%),好转18例(18/99,18.2%);Ⅱ型治愈335例(335/408,82.1%),好转59例(59/408,14.5%),无效7例(7/408,1.7%),复发7例(7/408,1.7%);Ⅲ型治愈142例(12/178,79.8%),好转24例(24/178,13.5%),复发12例(12/178,6.7%).Ⅰ～Ⅲ型总有效率为96.2%(659/685).93.5%的患者术后获得嗅觉的恢复或改善.结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉可以获得较好的疗效,为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证,有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善.
作者：黎万荣；殷泽登；黄英；刘水明；覃刚；张薇 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻内镜下孤立性蝶窦病变便捷的手术进路.方法鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术21例,其中囊肿5例,霉菌7例,炎症6例,息肉3例.结果 19例一次性治愈,蝶窦霉菌1例,息肉1例术后1年复发,经再次手术治愈.结论鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术应首选直接到达蝶窦前壁或蝶窦开口进入蝶窦的手术进路.
作者：叶晓英；谭国林 刊期： 2004年第07期
目的探讨电子鼻咽镜下鼻咽活检的体会.方法从2000年8月～2003年8月,在电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例,活检前用1%麻黄素收缩鼻甲及黏膜,2%丁卡因进行表面麻醉;检查时取仰卧位,从双侧鼻腔分别入镜观察,活检时从一侧鼻腔入镜,另一侧鼻腔入钳咬取组织.镜下观察鼻咽部出血情况,然后用麻黄素棉签压迫活检创面,从前鼻孔麻黄素棉塞填塞30min左右.结果鼻咽镜下病灶形态:结节型196例、溃疡型22例、黏膜增厚42例、菜花样5例、黏膜下型15侧;病理检查确诊为鼻咽癌210例,一次阳性率为98.5%.结论电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高.
作者：温尊北；曾德豪；田琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨腹腔镜治疗腹腔包虫病的方法、适应证和禁忌证.方法回顾总结42例腹部包虫病人行腹腔镜内囊摘除术的临床资料.结果全组42例病人,完成手术37例,中转开腹手术5例,无并发症.结论腹腔镜治疗腹腔包虫病是一种安全、可行、有效的方法.
作者：苏河；高鹏；李徐生 刊期： 2004年第07期
目的探索慢性泪囊炎及鼻腔疾病引起的鼻泪管阻塞的治疗方法.方法采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及其他相应的手术治疗44例.结果对44例随访3个月以上,临床治愈38例,占86.37%;显效3例,占6.82%;有效1例,占2.27%;无效2例,占4.54%,总有效率95.46%.结论采用该手术与传统手术相比较,损伤小,出血少,术野清晰,易操作,面部不留疤痕,安全可靠且治愈率高.
作者：史海旭；毛贺娟；李靖 刊期： 2004年第07期
自2001年6月～2002年12月我科采用在耳内窥镜下半导体激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎32例,疗效满意.现报告如下:
作者：刘江涛；袁慧钧；肖立峰 刊期： 2004年第07期
目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)介导下局部微波烧灼、球囊扩张及支架植入治疗结核性气道狭窄的应用价值.方法对200年10月～2002年7月进行的15例结核性支气管狭窄病人进行纤支镜下微波烧灼、球囊扩张及支架植入的综合治疗,分别测定治疗前及治疗20个月后患者一秒用力呼吸容积(FEv1)及呼吸困难指数改善情况.结果15例支气管结核狭窄病人经纤支镜下局部微波烧灼、球囊扩张治疗,其中3例给予支架植入治疗,气促症状明显改善,呼吸困难指数由治疗前1.94±0.77降低到0.66±0.51(P＜0.05);FEv1明显增加,由治疗前(1.89±0.28)L增加到(2.57±0.38)L(P＜0.01),未见有严重的并发症.结论纤支镜介入技术治疗结核性支气管狭窄能明显改善患者肺通气功能,缓解气促症状,有较好的临床疗效,是一种安全有效的治疗方法.
作者：周锐；陈平；郑东元；刘志军；吕友堤；罗红；向旭东 刊期： 2004年第07期
目的探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃癌的相关性.方法采用免疫印迹法检测218例慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)和胃癌(GC)患者血清细胞毒素相关蛋白抗体(CagA).结果CagA抗体在218例患者中总检出率为69.27%.在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中CagA抗体阳性率分别为55.43,74.11和90.24%,经x2检验x 2分割法显示:三组胃疾病阳性率总体间差异有显著性;慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎阳性率比较,差异有显著性;慢性浅表性胃炎与胃癌阳性率比较,差异有非常显著性;慢性萎缩性胃炎与胃癌阳性率比较,差异无显著性.结论慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生与CagA阳性Hp感染有关,定期随访CagA抗体阳性Hp感染特别是已进入慢性萎缩性胃炎阶段的患者,可能有利于胃癌的早期诊断.
作者：李伏娥；叶红军；王俊萍；李坚；钟李杰 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻内窥镜在顽固性鼻出血诊治中的应用价值.方法对17例顽固性鼻出血患者,经鼻内窥镜寻找出血点并予止血.结果在鼻内窥镜直视下对发现的出血点予双极电凝止血治疗,6例患者同时行局部小范围区域性填塞.患者均获得满意的止血效果,无不良并发症.结论鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血方法简单、有效、患者痛苦小,无并发症,值得临床推广应用.
作者：王士礼；陈学明；张浩；吴继昌；何刚迅；胡原 刊期： 2004年第07期
我科于2001年10月～2002年2月应用国产EBH-Ⅲ型微波仪于鼻内镜下热凝筛前神经、鼻丘、下鼻甲治疗变应性鼻炎48例,近期疗效满意.现报道如下:
作者：牟基伟；姚雅芬；范宗宪 刊期： 2004年第07期
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术价值、手术适应证及手术技巧.方法 11例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下肌瘤剔除术.结果手术共剔除肌瘤20个,每例患者肌瘤1～3个,肌瘤直径1～9cm,手术时间(75.2±1.1)min,出血量(55±10)ml,术后住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率为4.5%.结论腹腔镜下肌瘤剔除术效果好,并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短.
作者：王亚丽；王存川 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻或喉内窥镜下行鼻咽腺体切除术在临床上的可行性和优越性.方法对19例需行鼻咽腺体切除术的惠者全身麻醉后用鼻或喉内窥镜暴露鼻咽腺体后用XTPS电动切割器经口在直视下切除鼻咽腺体组织,1例是经鼻切除突入鼻腔内的腺体组织后再经口切除余下腺体,并渗出性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、OSAS等同时行手术治疗.结果所有增殖的鼻咽腺体均可在直视下一次性彻底切除,术中出血少,术后检查鼻咽部各结构标志清,黏膜光滑,无粘连发生.结论内窥镜下行鼻咽腺体切除术可直视下操作,创伤少,可在临床上应用和适当推广.
作者：刘悦胜；王跃建；马玲国；林枫 刊期： 2004年第07期
1资料与结果日产Olympus END Type 1T10纤维鼻咽喉镜,包括电视监视系统及活检系统,共检查79例.男54例,女25例,其中5例经镜检查未见异物而予观察,服用抗生素3 d后症状消失,考虑为异物局部划伤所致,余者均在纤维咽喉镜下顺利取除.
作者：肖来华；王胜利；赵晓宇；曹立新 刊期： 2004年第07期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
