欧阳若芸；陈平；向旭东；郑东元；周淮英
目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值.方法比较40例经后腹腔镜手术治疗和25例经开放治疗的肾上腺疾病患者临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率等的差别.结果两组手术均获得成功.两组手术时间分别为(119.8±82.9)min和(117.7±70.2)min,术中出血量分别为(77.4±104.3)ml和(189.2±223.9)ml,术后住院天数分别为(5.7±1.6)d和(8.9±4.6)d.其中,后两项的组间差异有高度统计学意义(P＜0.001).后腹腔镜组术中、术后无严重并发症;开放组术中4例发生胸膜损伤,1例出现大出血(出血量＞1 000ml),术后3例切口愈合不良.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有损伤小、出血少、切口美观、病人恢复快等优点,可作为肾上腺疾病的首选治疗方法.
作者：周水根；张征宇；高建平；葛京平；马宏青；周文泉；魏武 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜小儿阑尾切除术的优点、并发症及防治措施.方法回顾性分析近3年来96例腹腔镜小儿阑尾切除术的临床资料.结果96例中有不同并发症20例(20.8%),无1例中转开腹,经恰当处理后治愈.均在术后3～8 d出院.结论腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等特点,明显优于开腹阑尾切除术.
作者：徐晓青；于满；王玉红；杨广承；刘爱亚 刊期： 2004年第09期
目的探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法.方法应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例,平均年龄72岁,伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一.结果平均手术时间45 min,术后IPSS评分、大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善.结论经尿道前列腺汽化加电切术,兼具二者的优势,互补不足,能在较短时间去除适量的前列腺组织,解除梗阻,效果满意.
作者：张东江；晏继银；许汉标；蔡华戈；阿秀梅 刊期： 2004年第09期
目的观察金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效.方法2001年6月～2003年9月随机急性消化道出血行急诊胃镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.其中男38例,女10例.上消化道出血30例,下消化道出血18例,发现出血灶后立即行钛夹止血,多7枚,少2枚,平均枚35枚.结果48例共使用金属钛夹163枚,48 h后再出血1例(金属钛夹已脱落),再经内镜下钛夹止血成功.总有效率100%.结论金属钛夹对急性血管性消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.
作者：陆华生；钱俊波；陈天敏；孔社女 刊期： 2004年第09期
目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例.结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(大尿流率)均较术前提高(P＜0.05).A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P＜0.05).A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P＜0.05).结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果好.
作者：蓝志相；梁建波；玉海；黄延伟；李信众；韦华玉；刘刚 刊期： 2004年第09期
目的探讨解除高危前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻症状安全有效的手术方法.方法采用经尿道汽化加电切微创通道成形术治疗高危前列腺增生11例.结果该组手术时间短,平均25min,术中出血少,无1例死亡,近期排尿满意.结论微创通道成形术是解除高危前列腺增生患者、膀胱出口梗阻症状的一种操作简易、微创、安全有效的理想手术方法.
作者：钟全发；雷相明；徐春林；杨晓华 刊期： 2004年第09期
目的总结评价输尿管镜技术在处理上尿路结石急性梗阻中的作用及临床疗效.方法采用输尿管镜钬激光碎石术、双J管内引流处理36例上尿路结石急性梗阻,术后随访3～6个月.结果28例碎石成功,术后1～3 d结石排净;7例结石滑入肾盂,结合ESWL术,术后2周结石排净.35例治愈,1例失败.结论输尿管镜在上尿路结石急性梗阻治疗中具有创伤轻微、并发症少的特点,且能同时处理双侧输尿管梗阻,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：程晓冬；周四维；丛军；施卫国；董坚 刊期： 2004年第09期
目的探讨输尿管镜术治疗输尿管结石的临床效果.方法对456例输尿管结石患者采用输尿管镜术治疗的情况进行回顾性分析.结果2例输尿管镜置入失败,输尿管镜置入成功率为99.6%(454/456);8例结石未能击碎,腔内碎石成功率为92.7%(421/454).输尿管穿孔2例.结论输尿管镜术治疗输尿管结石疗效确切、痛苦小、恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的方法.
作者：杨金瑞；董志韬；欧阳时锋；谢衡生；钟朝辉；刘紫庭 刊期： 2004年第09期
目的探讨食管癌晚期食管完全性梗阻时支架的置入方法.方法首先采用导管+导丝法使梗阻再通,后依次扩张、支架置入.结果共完成食管癌完全性梗阻支架置入16例.结论导管法再通支架置入术是治疗食管癌完全性梗阻的有效方法.
作者：张建生；张月寒；康喜荣 刊期： 2004年第09期
目的探讨多镜联合的微创技术治疗后尿道狭窄梗阻的手术效果.方法结合文献回顾性分析9例后尿道狭窄梗阻患者的病因、再次手术治疗及术后处理.其中骨盆骨折后尿道狭窄3例,耻上经膀胱前列腺切除术后3例,耻骨后前列腺切除术后1例,TURP术后2例;有3例为后尿道完全性梗阻.结果9例中8例行一次腔内手术成功,1例因狭窄复发而行二次手术成功.术后均常规行尿道扩张.结论多镜联合治疗后尿道狭窄梗阻,方法简单、安全、创伤小、合并症少,是一种理想的术式.
作者：肖春雷；卢剑；庄申榕；田晓军；马潞林 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例,鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例.结果术后随访13～61个月,平均21个月,13例中12例未复发,治愈率92.3%,1例术后复发,病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变,给予放射治疗.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变;而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术.术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者：梁健刚；黄郁林；冯锦标；黎志辉；陈少华 刊期： 2004年第09期
目的为探讨小儿上消化道疾病的发病情况及胃镜在小儿消化道疾病诊查中的作用.方法回顾总结并分析了1985年8月～2003年9月650例小儿胃镜检查的资料.结果该组病例发现上消化道疾病患者644例,阳性查出率99.08%,其中浅表性胃炎、浅表性胃炎伴十二指肠炎及十二指肠溃疡发病率较高,6例未见异常.结论胃镜检查对小儿上消化道疾病是一种快速、安全、准确的诊断方法,对有上消化道症状者应尽早进行胃镜检查.大部分成人胃镜检查用于小儿检查是可行的,安全可靠的.
作者：刘月东 刊期： 2004年第09期
目的为了提高腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用.方法复习近年来有关文献,阐述了腹腔镜在泌尿外科重建手术中的适应证、临床操作要点和并发症等.结果临床上已确立的腹腔镜重建手术如肾盂成形、根治性前列腺切除术和睾丸固定术;其他操作如肾部分切除术、肾动脉瘤修补术、输尿管输尿管吻合术、回肠输尿管成形术和膀胱扩大术等是新进展性手术.结论期望未来的腹腔镜手术将会增加,并发展成为先进和复杂的泌尿外科重建手术的选择方法.
作者：于满；杨宗伟 刊期： 2004年第09期
目的通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和腹式子宫切除术(AH)两种方法的比较,分析评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床意义.方法回顾性分析200年12月～2003年12月在该院妇科施行LAVH和AH的病例,对两组患者的围手术期情况、术后病率等进行比较.结果术中出血量:LAVH组(295.60±55.23)ml比AH组(365.20±63.54)ml明显减少(P＜0.05).术后肛门排气时间:LAVH组(26.24±7.37)h比AH组(49.26±12.50)h明显缩短(P＜0.001).术后病率:LAVH组比AH组明显减少(P＜0.05).术后住院时间:LAVH组(4.83±1.20)d比AH组(7.80±2.20)d明显缩短(P＜0.05).两种术式的子宫重量、手术时间差异无显著(P＞0.05).结论LAVH具有创伤小、术中出血少、术后病率低、恢复快等优点,LAVH拓宽了阴式子宫切除术的应用范围,值得临床推广.
作者：朱文群 刊期： 2004年第09期
目的探讨术中胆道镜技术对胆道探查术中选择恰当胆道引流方式的作用.方法对143例胆道探查患者术中经扩张胆囊管开口、胆总管、肝内胆管等途径应用胆道镜探查胆道,根据胆道镜检查结果选择无胆道引流、胆道外引流、胆肠内引流及胆道内外引流相结合的引流方式.结果120例肝胆管结石患者术后胆道残石率为21.7%,119例梗阻性黄疸患者总减黄有效率95.0%,该组术后胆道反复感染率4.9%,因胆道引流不畅需再手术率为6.3%,住院期间死亡率2.8%.结论术中胆道镜有利于胆道探查术中选择恰当的胆道引流方式,提高治疗效果.
作者：王正兵；钱建军；王声球 刊期： 2004年第09期
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的临床效果.方法对180例输尿管、膀胱、尿道结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析.结果10例尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功,152例输尿管结石中136例碎石成功,成功率为92.8%,6例输尿管镜放置失败,4例输尿管穿孔.结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石及其以下尿路结石疗效确切,碎石成功率高,术后恢复快.
作者：吴渊文；周晨曦；丁建华；李国波 刊期： 2004年第09期
目的讨论纤维胸腔镜对疑难性胸膜腔疾病的诊断价值.方法对1999年10月以来经常规检查不能明确诊断的38例胸腔积液患者行纤维胸腔镜检进行临床分析.结果38例中有36例明确诊断,诊断阳性率为94.47%,无严重并发症产生.仅2例出现局部皮下气肿,术后自然消失.结论纤维胸腔镜检是诊断疑难性胸膜腔疾病的一项重要措施,具有阳性率高、创伤小、视角大、操作简单、并发症少及术后恢复快等优点.
作者：付秀华；刘健波；徐常丽 刊期： 2004年第09期
目的总结汽化术中发生经尿道电切综合征的主要因素.方法结合实验模型回顾性分析经尿道前列腺电汽化术早期术中发生11例经尿道电切综合征的临床资料.结果11例经尿道电切综合征术中灌注压均在65 cmH2O以上,严重的经尿道电切综合征有2例,先兆经尿道电切综合征有9例,经过及时处理均转危为安.结论经尿道电切综合征的发生与灌注压密切相关,控制进水压在40～60 cmH2O范围,及时排空膀胱中的积气,应用经尿道前列腺电汽化切除术联合经尿道前列腺电切术,达到防止或减少经尿道电切综合征的目的.
作者：郑鸣；何坚；彭琛；苏继峰；漆可 刊期： 2004年第09期
本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定,同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除,治疗效果满意.现报告如下:1临床资料患者男性,20岁,未婚.因自幼双侧阴囊空虚,左下腹胀痛1 d,于2002-12-05收入住院.患者自出生以来即发现双侧阴囊空虚,因未有其他伴随症状,故从未进行过诊治,入院前1d,患者出现左下腹胀痛,下蹲或鼓气时胀痛更为显著,未诉其他不适.
作者：朱方强；江军；靳凤烁；王洛夫 刊期： 2004年第09期
目的提高对支气管内型错构瘤的认识.方法收集长海医院1993～2003年收治的支气管内型错构瘤4例及检索国内期刊发表的支气管内型错构瘤15篇共42例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果支气管内型错构瘤临床上以肺叶、段分布的炎症或不张为主要表现形式;多分布于左肺;易与中心型肺癌、支气管息肉、哮喘等混淆.经纤维支气管镜下介入微波、激光、高频电、氩气刀治疗错构瘤疗效确切.结论支气管内型错构瘤临床症状不典型,术前误诊率高,经内窥镜介入治疗疗效确切.
作者：华丽；白冲；李强 刊期： 2004年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
