杨金瑞；董志韬；欧阳时锋；谢衡生；钟朝辉；刘紫庭
目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效.方法总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料.结果138例患者共153侧输尿管结石,8例改其他方法治疗;单次手术碎石成功者145侧153枚,碎石率95.0%;2周结石排尽率95.4%;平均手术时间24.6 min.术中无严重并发症.结论经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法.
作者：郭小林；叶章群；杨为民；庄乾元；张旭；刘继红；陈志强；李家贵；周惜才；周四维 刊期： 2004年第09期
目的观察、探讨老年肺不张发生部位的特点及发病原因.方法对该院1997年8月～2003年8月期间112例老年肺不张患者的临床资料、肺不张发生的部位、病因进行回顾性分析.结果112例老年肺不张患者经纤支镜检查明确诊断的占875%;肺不张发生的部位中,右侧多于左侧,双肺上叶发生率高于下叶,右中叶肺不张在右侧肺不张中占首位;肺不张病因中肿瘤占61.6%,炎症25.9%,结核8.0%.结论老年肺不张癌性肺不张占首位,右中叶和左舌叶不张中癌性肺不张发病率较高,纤维支气管镜检查对老年肺不张病变部位特点的观察、病因的鉴别诊断具有重要价值.
作者：乔华；郭超；李卫阳；陈延华 刊期： 2004年第09期
目的探讨鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎的疗效.方法对该科24例霉菌性鼻窦炎采用双进路手术方法治疗的疗效及随访结果进行分析.结果24例霉菌性鼻窦炎采用鼻内镜下尖牙窝联合进路手术均获治愈.结论鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎可达到根治和微创的效果.
作者：胡青 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜治疗非寄生虫性肝脏囊肿.方法肝囊肿患者在腹腔镜下超声刀或电凝开窗,吸净囊液,冲洗囊肿腔.结果36例术后症状全部消失.随访6～36个月,2例囊肿较大者有小囊肿残留.结论腹腔镜是治疗非寄生虫性肝囊肿的微创外科有效方法.
作者：彭广福 刊期： 2004年第09期
目的总结汽化术中发生经尿道电切综合征的主要因素.方法结合实验模型回顾性分析经尿道前列腺电汽化术早期术中发生11例经尿道电切综合征的临床资料.结果11例经尿道电切综合征术中灌注压均在65 cmH2O以上,严重的经尿道电切综合征有2例,先兆经尿道电切综合征有9例,经过及时处理均转危为安.结论经尿道电切综合征的发生与灌注压密切相关,控制进水压在40～60 cmH2O范围,及时排空膀胱中的积气,应用经尿道前列腺电汽化切除术联合经尿道前列腺电切术,达到防止或减少经尿道电切综合征的目的.
作者：郑鸣；何坚；彭琛；苏继峰；漆可 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术及合并肝、胆疾病联合手术的临床价值.方法18例单纯性肾囊肿采用经腹膜后入路;双肾囊肿及肾囊肿合并肝、胆疾病8例采用经腹腔入路.结果26例均手术成功.手术时间经腹膜后入路平均45min,出血量30ml;经腹腔入路平均105min,出血量50血,无严重手术并发症.结论腹腔镜已成为治疗肾囊肿的首选方法,在并存其他疾病需联合手术时更能发挥其独特优势.
作者：俞兆祉；吴一峰；朱雪峰 刊期： 2004年第09期
目的探讨术中胆道镜技术对胆道探查术中选择恰当胆道引流方式的作用.方法对143例胆道探查患者术中经扩张胆囊管开口、胆总管、肝内胆管等途径应用胆道镜探查胆道,根据胆道镜检查结果选择无胆道引流、胆道外引流、胆肠内引流及胆道内外引流相结合的引流方式.结果120例肝胆管结石患者术后胆道残石率为21.7%,119例梗阻性黄疸患者总减黄有效率95.0%,该组术后胆道反复感染率4.9%,因胆道引流不畅需再手术率为6.3%,住院期间死亡率2.8%.结论术中胆道镜有利于胆道探查术中选择恰当的胆道引流方式,提高治疗效果.
作者：王正兵；钱建军；王声球 刊期： 2004年第09期
目的为探讨小儿上消化道疾病的发病情况及胃镜在小儿消化道疾病诊查中的作用.方法回顾总结并分析了1985年8月～2003年9月650例小儿胃镜检查的资料.结果该组病例发现上消化道疾病患者644例,阳性查出率99.08%,其中浅表性胃炎、浅表性胃炎伴十二指肠炎及十二指肠溃疡发病率较高,6例未见异常.结论胃镜检查对小儿上消化道疾病是一种快速、安全、准确的诊断方法,对有上消化道症状者应尽早进行胃镜检查.大部分成人胃镜检查用于小儿检查是可行的,安全可靠的.
作者：刘月东 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾囊肿的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术比较.方法回顾性分析24例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和26例开放性肾囊肿去顶术患者的资料,比较两组的各项指标.结果两组手术时间比较,差异无显著意义(P＞0.05),经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及住院时间均显著少于手术组(P＜0.01).结论经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
作者：吴忠标；林国兵；陈柏君；陈振乾 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例,鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例.结果术后随访13～61个月,平均21个月,13例中12例未复发,治愈率92.3%,1例术后复发,病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变,给予放射治疗.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变;而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术.术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者：梁健刚；黄郁林；冯锦标；黎志辉；陈少华 刊期： 2004年第09期
目的探讨膀胱癌合并前列腺增生症病人的治疗方法.方法自1998年2月～2003年8月对19例膀胱癌合并前列腺增生症病人行髂内动脉化疗栓塞+药泵置入术,10～14d后同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术或前列腺汽化电切术,术后每4周重复动脉灌注抗癌药物1次.结果病人排尿困难症状明显改善,随访7～53个月,有3例复发,但复发部位不在前列腺窝或后尿道.结论介入治疗后再行经尿道膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术或前列腺汽化电切术,可降低膀胱肿瘤复发率.
作者：李刚；文斌；王伟；包坤 刊期： 2004年第09期
本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定,同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除,治疗效果满意.现报告如下:1临床资料患者男性,20岁,未婚.因自幼双侧阴囊空虚,左下腹胀痛1 d,于2002-12-05收入住院.患者自出生以来即发现双侧阴囊空虚,因未有其他伴随症状,故从未进行过诊治,入院前1d,患者出现左下腹胀痛,下蹲或鼓气时胀痛更为显著,未诉其他不适.
作者：朱方强；江军；靳凤烁；王洛夫 刊期： 2004年第09期
目的探讨解除高危前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻症状安全有效的手术方法.方法采用经尿道汽化加电切微创通道成形术治疗高危前列腺增生11例.结果该组手术时间短,平均25min,术中出血少,无1例死亡,近期排尿满意.结论微创通道成形术是解除高危前列腺增生患者、膀胱出口梗阻症状的一种操作简易、微创、安全有效的理想手术方法.
作者：钟全发；雷相明；徐春林；杨晓华 刊期： 2004年第09期
目的探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断、内镜介入治疗及影响预后的因素.方法对1999年1月～2003年6月收治的23例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断情况进行回顾性总结分析.结果23例均采用内镜介入胆道引流术引黄,23例均行乳头括约肌切开,同时行鼻胆管引流治疗10例,胆管内支撑引流治疗9例,乳头括约肌切开取栓4例.通过内镜引流使患者的肝功能得到改善,总胆红素由治疗前的平均352.67μmol/L降至38.42μmol/L,黄疸消除率86.7%.结论肝细胞癌伴胆管癌栓的内镜介入治疗方法可行,能有效解除胆道梗阻,缓解症状,为后继治疗创造条件.
作者：毕永林；朱彤；范峻；龚彪 刊期： 2004年第09期
目的探讨小体积前列腺增生经尿道电切方法.方法回顾性分析32例体积小于15 g的良性前列腺增生患者经尿道电切加膀胱颈切开术的临床资料.结果32例术后症状缓解,排尿通畅.术前IPSS评分24.7±4.8,术后降至12.9±2.4;术前Qmax(8.2±3.4)ml/s,术后升至(13.1±3.8)ml/s,无出血、漏尿、尿失禁及水中毒等并发症发生.结论小体积前列腺增生开放手术很难剥离、单纯经尿道前列腺切除及单纯经尿道膀胱颈切开术术后膀胱颈挛缩发生率较高,经尿道前列腺电切术加膀胱颈切开术是治疗小体积前列腺增生的理想术式.
作者：陈森期；张朝贤；庄志明；郑周达；许振强；林海利 刊期： 2004年第09期
目的评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值.方法对慢性咳嗽8周以上的91例患者,经临床检查排除常见病因后,予纤维支气管镜检查.结果发现支气管黏膜慢性炎症34例,支气管肺癌6例,气管及支气管粘膜结核7例,支气管息肉1例,诊断阳性率为58.2%.结论纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一.
作者：欧阳若芸；陈平；向旭东；郑东元；周淮英 刊期： 2004年第09期
目的为了提高腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用.方法复习近年来有关文献,阐述了腹腔镜在泌尿外科重建手术中的适应证、临床操作要点和并发症等.结果临床上已确立的腹腔镜重建手术如肾盂成形、根治性前列腺切除术和睾丸固定术;其他操作如肾部分切除术、肾动脉瘤修补术、输尿管输尿管吻合术、回肠输尿管成形术和膀胱扩大术等是新进展性手术.结论期望未来的腹腔镜手术将会增加,并发展成为先进和复杂的泌尿外科重建手术的选择方法.
作者：于满；杨宗伟 刊期： 2004年第09期
目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例.结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(大尿流率)均较术前提高(P＜0.05).A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P＜0.05).A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P＜0.05).结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果好.
作者：蓝志相；梁建波；玉海；黄延伟；李信众；韦华玉；刘刚 刊期： 2004年第09期
目的应用细光纤维支气管镜观察双腔管在气管内位置状况.方法观察90例双腔气管插管,分为插管成功和需调整两个标准.插管成功51例,需调整39例,对发生原因进行了解.结果需调整病例占插管总数的43.0%,常见为导管过深或过浅,占需调整总数69.2%,其次为套囊充气不足占17.9%,方向错位7.7%,导管过细5.1%.以上发现的状况均在纤支镜明视下调整成功.结论细光学纤维支气管镜对双腔气管插管准确定位有很大的帮助.
作者：陈素伟；张淑青；张家光 刊期： 2004年第09期
目的探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法.方法应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例,平均年龄72岁,伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一.结果平均手术时间45 min,术后IPSS评分、大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善.结论经尿道前列腺汽化加电切术,兼具二者的优势,互补不足,能在较短时间去除适量的前列腺组织,解除梗阻,效果满意.
作者：张东江；晏继银；许汉标；蔡华戈；阿秀梅 刊期： 2004年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
