韦华玉；梁建波；何大光
目的:探索输尿管镜硬性扩张置管术在尿道狭窄治疗中的作用.方法:采用输尿管镜直视下寻找正确引导方向,利用其镜体的扩张并术后置管治疗早期、轻度尿道狭窄35例.结果:35例均获随访,29例排尿正常,治愈率83%;失败6例,均改为开放手术治愈,无1例发生尿外渗.结论:在尿道狭窄扩张治疗中,输尿管镜直视扩张置管术具有较满意的疗效,其操作简单,创伤小,尤其对小儿病例更是如此.
作者：韦华玉；梁建波；何大光 刊期： 2003年第03期
目的:总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法:回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料.结果:碎石成功率为92.7%,并发症的发生率为9.2%.结论:URSL治疗输尿管结石具有微创、安全、高效和容易操作,是输尿管结石的首选疗法.
作者：祖雄兵；齐琳；齐范 刊期： 2003年第03期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹手术的临床经验.方法:回顾分析11436例LC即刻中转开腹的临床资料.结果:LC即刻中转开腹手术的发生率为2.06%,主要原因是急性胆囊炎、近期有急性胆囊炎发作史,胆囊周围粘连、胆囊颈部结石嵌顿、Calot三角解剖不清、难以辨认胆囊管,胆总管损伤.结论:正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的有效措施.提高腹腔镜基本技术,控制手术适应症和必要的辅助检查有利于降低LC中转手术率.
作者：陈羽；高瑞岗 刊期： 2003年第03期
目的:探讨内镜下气囊扩张治疗食管贲门狭窄的应用技术及疗效.方法:选用欧林帕斯EVIS-130型电子内镜及美国波斯顿TTS-18型扩张气囊,气囊压力30-40KPA,保持5～10min.结果:44例食管贲门狭窄病人显效34例,有效10例,总有效100%.结论:TTS气囊扩张为内镜治疗提供了一种安全有效的治疗方法.
作者：游旭东；王晓峰；陈玲玲；马新桥 刊期： 2003年第03期
目的:观察经胸腔镜激光松解胸膜粘连在胸膜粘连所致的难治性气胸治疗中的应用价值.方法:39例难治性气胸并发胸膜粘连者,局麻下经胸腔镜应用Nd:YAG激光松解粘连带,观察治疗前后胸腔闭式引流持续时间及治疗的安全性.结果:39例患者胸膜粘连带全部松解成功,全部患者肺均完全复张,完全复张时间为2.8±1.4d(1～5d),胸腔闭式引流持续时间由治疗前的20.5±2.1d(14～46d)缩短至治疗后3.8±1.2d(1～10d).术后除2例出现轻度发热外,未见出血及其它严重并发症.结论:局麻下通过胸腔镜应用Nd:YAG激光松解胸膜粘连而治疗胸膜粘连所致的难治性气胸,方法简单,创伤小,安全有效,值得临床推广应用.
作者：郭纪全；陈正贤；高兴林；李惠英；刘伟兰 刊期： 2003年第03期
近年来随鼻内窥镜外科的发展,鼻窦炎的治疗取得了突破性的进展,但仍有部分病例效果不佳,其中部分表现为术后长期有大量粘稠脓涕,不易擤出,治疗相当棘手,我们于1998年1月～1999年1月采取经鼻内窥镜上颌窦置管冲洗辅以口服药物治疗该类病例,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2003年第03期
胃内异物是人们有意或无意吞服到胃内或食道的异物,我院自1996年至今已有46例异物取出,因异物形状各异,有3例未能成功取出,现将配合体会介绍如下:
作者：王艳凤 刊期： 2003年第03期
十二指肠球部腺癌是极为罕见的,其临床表现与十二指肠球部溃疡基本相似,易被漏诊.我们在常规内镜检查4万余例患者中,发现并病理活组织检查确诊十二指肠球部腺癌并出血1例,现报告如下.
作者：闫茂星；郭秀兰；赵银彪 刊期： 2003年第03期
目的:总结评价输尿管镜检、汽压弹道碎石及双J管内引流等腔内技术在处理输尿管梗阻所致的肾周炎中的作用.方法:24例输尿管梗阻所致的肾周炎,急诊行输尿管镜检、汽压弹道碎石及双J管引流,随诊3～7个月.结果:24例手术成功,经术后引流及抗感染治疗,肾周炎的症状体征消失,血常规正常,尿检正常,无输尿管狭窄及返流.结论:腔内技术创伤小、安全、可靠,患者恢复快,是治疗由输尿管梗阻所致的肾周炎的有效方法.
作者：李春；彭瑞元；黄小佳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨腹腔镜下肝、胆道、胰、脾外科手术的可行性及适应证.方法:从1998年6月～2002年6月共行腹腔镜肝、胆道、胰、脾手术40例,其中肝脏手术21例,胆道手术14例,胰腺手术1例,脾脏手术4例.结果:40例手术中,37例在完全腹腔镜下手术,3例为腹腔镜辅助手术,全组手术均成功进行,无严重并发症发生.平均手术时间125min,平均术中失血85ml,术后平均住院天数7.3d.结论:腹腔镜外科手术应用于肝、胆道、胰、脾是安全可行的,但应严格掌握适应证.
作者：梁中骁；罗建强；黄顺荣；赫军；刘天奇；黄栋；邹全庆 刊期： 2003年第03期
目的:了解Fitz-Hugh-Curtis综合征在输卵管妊娠和输卵管不孕中的发生率,探讨它们在输卵管妊娠和输卵管不孕发生中的作用.方法:在腹腔镜检查和治疗妇科疾病时,确诊Fitz-Hugh-Curtis综合征遗留的典型病理改变和输卵管周围炎性病变.肿瘤、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等非输卵管炎性疾病患者作为对照组.结果:在109例输卵管妊娠患者中,发现慢性肝周围炎15例(13.8%),升结肠-腹壁粘连10例(9.2%),单纯输卵管周围炎性粘连24例(20.2%).而在112例对照组患者中,发现慢性肝周围炎患者2例(1.8%),升结肠-腹壁粘连患者2例(1.8%),输卵管周围炎性粘连患者2例(1.8%).与对照组相比,输卵管妊娠中肝周围炎发生率明显高于对照组(P＜0.01),升结肠-腹壁粘连发生率也高于对照组(P＜0.05).在20例经腹腔镜检查诊断为输卵管不孕的患者中,发现肝周围炎5例(25%),未发现升结肠-腹壁粘连.与对照组相比,输卵管性不孕患者中肝周围炎发生率明显高于对照组,差别有极显著意义P＜0.001).结论:Fitz-Hugh-Curtis综合征在输卵管妊娠和不孕患者中的发生率与国外接近.肝周围炎、升结肠-腹壁粘连从侧面反映了盆腔炎性疾病在输卵管妊娠和输卵管不孕中起着重要作用.
作者：左绪磊 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术(TUEVP)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效.方法:对51例BPH并膀胱结石患者,经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石,再行TUEVP,术后观察其治疗效果.结果:所有患者均一次治疗成功.术中无膀胱穿孔等并发症,术后排尿通畅.结论:腔内技术创伤小、恢复快、安全、高效,是治疗前列腺增生并膀胱结石患者的一种较理想的方法.
作者：文斌；李占全；周苏斌 刊期： 2003年第03期
目的:分析钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及并发症的防治.方法:骶麻下使用美国科以人公司提供的大功率100W钬激光器以及组织粉碎器对150例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除与前裂腺组织粉粹.结果:一次手术成功150例,手术时间(20～78)50min,组织粉碎时间(5～90)28min,获得前列腺组织重量为(25～78)58.8g(67.8%),术后继发出血3例,膀胱损伤6例,尿道狭窄4例,术后改开放手术1例,无尿失禁,无闭孔神经反射,无水中毒.Qave9.3～3.6ml/s(术前),18～29ml/s(术后),P＜0.01.I-PSS评分达优、良、中三组标准达100%.结论:钬激光剜除前列腺疗效可靠,出血少,速度快,且可直达列腺外科包膜,术后呈TURP通道,特别适应高危BPH患者.
作者：刘齐贵；麻伟青；周庆余；窦坤；王跃力；时丽萍；邝丽新；赵霞；戚恩荣 刊期： 2003年第03期
目的:为了观察内镜下尼龙圈好抓套扎治疗消化道息肉疗效,本文总结了30例消化道息肉的治疗结果.方法:采用内镜下尼龙圈套扎法.结果:30例均一次性套扎成功,其中2例较大息肉在电凝切除后大出血,行尼龙圈套扎后成功止血,4周后复查,息肉全部脱落,黏膜恢复如常.结论:尼龙圈套扎治疗息肉是一种安全、有效、操作简便的治疗方法,对电凝切除困难的息肉,可取得良好的效果,并降低了出血、穿孔等并发症的发生.
作者：刘鹏；刘洪娟 刊期： 2003年第03期
目的:观察奥曲肽或垂体后叶素、一次硬化剂注射、心得安序贯治疗食管静脉曲张出血的近期及远期疗效.方法:138例病人分为三组.三组病人均先静脉使用奥曲肽或垂体后叶素,之后分别接受单纯心得安治疗(心得安组)、一次硬化剂注射治疗后继以心得安治疗(硬化剂+心得安组)、多次硬化剂注射治疗(硬化剂组).比较三组病人的平均止血时间、近期再出血率、远期再出血率、平均住院日数及并发症发生情况.结果:硬化剂+心得安组、硬化剂组的平均止血时间分别为15.1±1.9h,14.8±1.9h,比心得安组的19.9±4.6h短(均P＜0.01).但硬化剂+心得安组与硬化剂组间比较无差异.近期再出血率硬化剂组较心得安组低(P＜0.05),硬化剂+心得安组与硬化剂组间比较及心得安组与硬化剂+心得安组间比较无差异.远期再出血率硬化剂+心得安组及硬化剂组均较心得安组低(P分别为＜0.05,＜0.01),硬化剂+心得安组与硬化剂组间比较无差异.平均住院日数则硬化剂组较其余两组长(均P＜0.01),而硬化剂+心得安组与心得安组间比较无差异.结论:奥曲肽或垂体后叶素、一次硬化剂注射、心得安序贯治疗食管静脉曲张出血的疗效与多次硬化剂注射治疗相似,是较好的治疗食管静脉曲张出血及预防再出血措施.
作者：凌红；肖酰德；许岸高；陈惠新；裘品丹 刊期： 2003年第03期
目的:介绍一种新的简便、有效地防止复发的手术方式-微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝.方法:1999年1月～2002年3月我院采用微型腹腔镜手术治疗89例小儿腹股沟疝,年龄在1.5～14岁,41例为右侧腹股沟疝,30例为左侧腹股沟疝,18例为双侧疝.病人均在微型腹腔镜直视下行疝内口缝扎加疝囊颈医用胶粘合术.结果:手术时间持续为10～35min,所有病人在术中和术后未发并发症,无复发.结论:本方法简捷、安全.对小儿的创伤小、恢复快、不需伤拆线.
作者：刘瑞华；曹天生；黄滨；刘衍民 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大的手术治疗效果.方法:对56例鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者经鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术加对侧肥大下鼻甲成形术.结果:56例患者均痊愈,无并发症发生.结论:鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术时必须同时行对侧下鼻甲成形术,在鼻内窥镜下手术疗效更好.
作者：李红兵；周标 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法和安全性.方法:回顾性总结12例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料.结果:结石大者1.6cm,小者0.8cm,经1～2次激光碎石治疗,全部治愈,未出现明显并发症.结论:钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术.
作者：鲍恩武；马庆久；鲁建国；杜锡林；乔庆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨前列腺增生症合并膀胱结石一次性经尿道径路手术方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切术联合膀胱镜碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者21例.结果:21例,手术时间45～85min,平均为65.5min,21例膀胱结石均全部咬碎取出.术后患者恢复快,并发症少.结论:本术式治疗前列腺增生症合并膀胱结石,疗效满意,创伤小,恢复快,特别适合高危的前列腺增生症合并膀胱结石患者.
作者：曹明奎；谢群；许仲华 刊期： 2003年第03期
目的:调查北京城区查体人群大肠息肉发病情况.方法:对北京城区部分查体人群普查大肠肿瘤发病情况,人数为19852,30岁以上均接受化学法粪隐血试验,阳性者再接受免疫法粪隐血试验.所有普查对象均填表登记,符合7个所列条件为高危人群.免疫法粪隐血试验阳性或高危人群接受全结肠镜检查.结果:723例患者接受全结肠镜检查,共有205(28.35%)例发现大肠息肉,包括男136名,女69名,平均年龄58.61±14.25岁,显著高于非息肉患者平均年龄48.53±14.26岁(P＜0.01),男性所占比例显著高于非息肉患者(P＜0.05).结肠镜息肉检出率随年龄递增而升高,50岁以上检出率达40%.205例大肠息肉患者中,包括腺癌14例(6.83%),良性息肉191例(93.20%).在明确息肉具体分类的61例良性息肉中,包括增生性息肉3例(4.92%),炎性息肉17例(27.87%),腺瘤性息肉41例(67.21%).对大肠息肉患者及结肠镜检查未发现异常者,经Logistic回归分析,大肠息肉的二个独立危险因素为年龄＞50岁(OR:2.886,95%CI:1.972-4.222,P＜0.01)及大肠息肉病史(OR:2.929,95%CI:1.664-5.155,P＜O.01)结论:查体人群接受结肠镜检查者中大肠息肉检出高达28.35%,50岁以上达40%,提示北京城区人群大肠息肉发病率较高;男性较女性更易患大肠息肉,年龄及大肠息肉病史为大肠息肉发生的独立危险因素.
作者：朱元民；刘玉兰；李世荣；屈汉廷 刊期： 2003年第03期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
