黄忠；邹天然
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大的手术治疗效果.方法:对56例鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者经鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术加对侧肥大下鼻甲成形术.结果:56例患者均痊愈,无并发症发生.结论:鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术时必须同时行对侧下鼻甲成形术,在鼻内窥镜下手术疗效更好.
作者：李红兵；周标 刊期： 2003年第03期
目的:探讨微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床应用.方法:2002年3月～11月,利用微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石进行回顾性分析.结果:微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石并积水30例,未发现有输尿管穿孔、周围脏器损伤及大出血,术后未出观脓肾、尿瘘.结论:微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有取石率高、损伤小、出血少、手术时间短、住院时间短,可作为肾结石并积水患者治疗的首选方案之一.
作者：黄永新；温晖 刊期： 2003年第03期
目的:探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的手术方法和适应证.方法:26例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术(L.C)的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网和电热圈套器处理胆囊结石和胆囊息肉,胆囊壁切口用3-0～5-0可吸收缝针线荷包缝合或连续扣锁缝合,取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出.Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况.结果:施行保胆取石术24例和取息肉术2例,成功18例,中转LC5例,胆漏2例,胆道出血1例.腹腔引流管引流出渗出液20～300ml/d,术后2～7d拔除.无中转开腹.无死亡.手术历时(穿刺Troear到取出标本袋)40～160min,平均90min.术后住院3～10d.结论:选择合适病人,确切的胆道镜检查和治疗,可靠的缝合胆囊壁切口,施行腹腔镜保胆取石术和取息肉术可行、有效、较安全.此方法保留了有功能的胆囊.
作者：陈安平；鲁美丽；刘安；高珂；宋安宁；田刚 刊期： 2003年第03期
目的:总结二种入路腹腔镜肾囊肿去顶、引流术的经验.方法:对28例肾囊肿经腹腔镜去顶、引流,其中合并胆囊结石经腹腔入路Ⅰ期手术13例,单纯肾囊肿经后腹膜腔入路15例.结果:28例中,经腹腔入路脾门轻度撕裂伤1例,肾周致密粘连解剖失败1例中转开腹手术,全组无远期并发症.结论:腔镜肾囊肿去顶、引流术,可作该病治疗的首选方式.
作者：高鹏；裴军；黄海云；陈一戎；颜东文；王斌；马云涛；蔡辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨前列腺增生症合并膀胱结石一次性经尿道径路手术方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切术联合膀胱镜碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者21例.结果:21例,手术时间45～85min,平均为65.5min,21例膀胱结石均全部咬碎取出.术后患者恢复快,并发症少.结论:本术式治疗前列腺增生症合并膀胱结石,疗效满意,创伤小,恢复快,特别适合高危的前列腺增生症合并膀胱结石患者.
作者：曹明奎；谢群；许仲华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨纤支镜在食管-气管瘘诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾分析我科18例食管-气管瘘患者经纤支镜治疗的疗效情况.结果:经纤支镜采用OB胶补瘘、镍钛记忆合金(NT-SMA)支架、高频电凝治疗食管-气管瘘有较好的疗效.结论:经纤支镜治疗食管-气管瘘疗效肯定,是一种较好的非手术治疗方法.
作者：周泸明；胡建林；刘平；熊玮；沈渝菊 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术(TUEVP)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效.方法:对51例BPH并膀胱结石患者,经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石,再行TUEVP,术后观察其治疗效果.结果:所有患者均一次治疗成功.术中无膀胱穿孔等并发症,术后排尿通畅.结论:腔内技术创伤小、恢复快、安全、高效,是治疗前列腺增生并膀胱结石患者的一种较理想的方法.
作者：文斌；李占全；周苏斌 刊期： 2003年第03期
自1992年以来我们诊治各种食管损伤,异物124例,其中较严重的食管填塞35例内镜下手术成功,报告如下:
作者：李诚 刊期： 2003年第03期
目的:分析钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及并发症的防治.方法:骶麻下使用美国科以人公司提供的大功率100W钬激光器以及组织粉碎器对150例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除与前裂腺组织粉粹.结果:一次手术成功150例,手术时间(20～78)50min,组织粉碎时间(5～90)28min,获得前列腺组织重量为(25～78)58.8g(67.8%),术后继发出血3例,膀胱损伤6例,尿道狭窄4例,术后改开放手术1例,无尿失禁,无闭孔神经反射,无水中毒.Qave9.3～3.6ml/s(术前),18～29ml/s(术后),P＜0.01.I-PSS评分达优、良、中三组标准达100%.结论:钬激光剜除前列腺疗效可靠,出血少,速度快,且可直达列腺外科包膜,术后呈TURP通道,特别适应高危BPH患者.
作者：刘齐贵；麻伟青；周庆余；窦坤；王跃力；时丽萍；邝丽新；赵霞；戚恩荣 刊期： 2003年第03期
目的:了解Fitz-Hugh-Curtis综合征在输卵管妊娠和输卵管不孕中的发生率,探讨它们在输卵管妊娠和输卵管不孕发生中的作用.方法:在腹腔镜检查和治疗妇科疾病时,确诊Fitz-Hugh-Curtis综合征遗留的典型病理改变和输卵管周围炎性病变.肿瘤、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等非输卵管炎性疾病患者作为对照组.结果:在109例输卵管妊娠患者中,发现慢性肝周围炎15例(13.8%),升结肠-腹壁粘连10例(9.2%),单纯输卵管周围炎性粘连24例(20.2%).而在112例对照组患者中,发现慢性肝周围炎患者2例(1.8%),升结肠-腹壁粘连患者2例(1.8%),输卵管周围炎性粘连患者2例(1.8%).与对照组相比,输卵管妊娠中肝周围炎发生率明显高于对照组(P＜0.01),升结肠-腹壁粘连发生率也高于对照组(P＜0.05).在20例经腹腔镜检查诊断为输卵管不孕的患者中,发现肝周围炎5例(25%),未发现升结肠-腹壁粘连.与对照组相比,输卵管性不孕患者中肝周围炎发生率明显高于对照组,差别有极显著意义P＜0.001).结论:Fitz-Hugh-Curtis综合征在输卵管妊娠和不孕患者中的发生率与国外接近.肝周围炎、升结肠-腹壁粘连从侧面反映了盆腔炎性疾病在输卵管妊娠和输卵管不孕中起着重要作用.
作者：左绪磊 刊期： 2003年第03期
目的:总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法:回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料.结果:碎石成功率为92.7%,并发症的发生率为9.2%.结论:URSL治疗输尿管结石具有微创、安全、高效和容易操作,是输尿管结石的首选疗法.
作者：祖雄兵；齐琳；齐范 刊期： 2003年第03期
目的:探讨腹腔镜下肝、胆道、胰、脾外科手术的可行性及适应证.方法:从1998年6月～2002年6月共行腹腔镜肝、胆道、胰、脾手术40例,其中肝脏手术21例,胆道手术14例,胰腺手术1例,脾脏手术4例.结果:40例手术中,37例在完全腹腔镜下手术,3例为腹腔镜辅助手术,全组手术均成功进行,无严重并发症发生.平均手术时间125min,平均术中失血85ml,术后平均住院天数7.3d.结论:腹腔镜外科手术应用于肝、胆道、胰、脾是安全可行的,但应严格掌握适应证.
作者：梁中骁；罗建强；黄顺荣；赫军；刘天奇；黄栋；邹全庆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急慢性阑尾炎腹腔镜手术方式的改进.方法:对15例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎,施行了免钛夹逆行阑尾切除术,并分析其手术特点、手术适应症及并发症.结果:除1例因阑尾周围严重粘连而中转开腹手术外,其余全部完成.手术时间平均38(25～66)min,术后平均4.6(3～8)d出院,术后1例出现脐切口感染.结论:对于腹腔镜顺行阑尾切除难以完成的部分惫慢性阑尾炎病例,可以通过腹腔镜逆行切炼达到目的.腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术具有技术简单、安全省时、疗效确切、并发症少及术后恢复时间短等特点,优于开腹同样手术.
作者：刘全芳 刊期： 2003年第03期
目的:比较钬激光前列腺切除术(HoLRP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)对有症状前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法:分别采用HoLRP和TUEVP对248例BPH进行治疗.结果:两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(RUV)比较均得到显著改善(P＜0.001);两组比较无显著性差异(P＞0.05).HoLRP组手术时间较TUEVP组长(P＜0.001),术中出血HoLRP组较TUEVP组少(P＜0.001),术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLRP组较TUEVP组明显减少(P＜0.001).术后阳痿发生率:HoLRP组为1.2%,TUEVP组为7.7%(P＜0.05).结论:HoLRP能达到与TUEVP完全相同的治疗效果,且并发症少,近期疗效满意.是目前BPH激光治疗中较有发展前途的一种新技术.
作者：王韧；保庭毅；巨生产；杨增悦；邱建新；魏继红；张鸿毅 刊期： 2003年第03期
目的:总结老年人胆囊良性病变386例行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验.方法:为386例60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术.术前除常规检查外,特别注意心、肺功能和血糖的检查;术中心电监护及监测血氧饱和度;术后侧重观察心肺功能和测定血糖.结果:380例完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,腹腔镜胆囊切除术后24h均恢复胃肠功能,术后平均住院4.2d.结论:合理且周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节.
作者：朱自卫 刊期： 2003年第03期
目的:探讨宫腔镜电切治疗宫颈管炎的临床价值.方法:对21例宫颈管炎性增生患者采用强生公司的宫腔镜及双极气化电切环,在宫腔镜直视下,切除颈管炎性增生组织,观察评价其疗效.结果:18例治愈(85.7%),3例有效(14.3%).结论:宫腔镜电切术治疗慢性宫颈管炎,疗效确切、安全、治愈率高.
作者：俎德学；夏利花 刊期： 2003年第03期
十二指肠球部腺癌是极为罕见的,其临床表现与十二指肠球部溃疡基本相似,易被漏诊.我们在常规内镜检查4万余例患者中,发现并病理活组织检查确诊十二指肠球部腺癌并出血1例,现报告如下.
作者：闫茂星；郭秀兰；赵银彪 刊期： 2003年第03期
目的:了解浙江嘉兴地区下消化道出血发病情况.方法:回顾性总结1 2年间经结肠镜检查的1793例下消化道出血病例.结果:结肠炎、大肠息肉和大肠癌是浙江嘉兴地区下消化道出血的3种常见病因.有出血病灶结肠炎平均就检时间为(3.40±2.31)d,无出血病灶结肠炎平均就检时间为(11.61±4.50)d,两者相比存在显著性差异.大肠息肉(尤其多发性息肉)与大肠癌有着密切的关系.结论:血吸虫病的重度流行是本地区结肠炎、大肠息肉和大肠癌检出率高的重要原因.若无禁忌症,出血后3d天内应行结肠镜检查.大肠息肉在本地区高发,易恶变,应高度重视,积极诊断和及时切除是预防其恶变的好方法.
作者：冀子中 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Dieulafoy病的内镜诊断与治疗.方法:回顾性分析18例引起上消化道出血的Dieulafoy病的临床表现、内镜下特征、治疗方法与效果.结果:18例中有13例(72.2%)为1次检查确诊,5例为2次或2次以上检查确诊;其中15例经内镜止血成功,首次治疗成功12例(66.7%),3例经2次内镜止血成功(16.6%),3例需外科手术(16.6%).结论:在Dieulafoy病的诊断及治疗中,内镜为首选方法.
作者：吴明波；徐美东；姚礼庆 刊期： 2003年第03期
目的:分析Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床特征及诊断,治疗.方法:观察华西医大附一院收治的PJS10例.结果:10例中男性3例(30%),女性7例(70%),平均年龄17岁.有家族史8例.10例均从幼年起出现皮肤黏膜黑色素斑,同时伴有多发性胃肠道息肉.部分病例有便血、腹痛、肠套叠、不全性肠梗阻等并发征.病理检查8例(80%)为错构瘤,2例(20%)腺瘤样改变伴不典型增生.治疗:2cm以下息肉在内镜下分批行电凝、电切术切除,2例癌前病变转外科手术.结论:内镜治疗对PJS疗效满意,同时鉴于PJS与恶性肿瘤密切相关,长期监测,定期复查有利于恶性病变的早期发现与治疗.
作者：黄忠；邹天然 刊期： 2003年第03期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
