何荣佳；师天雄；缪建航；廖家莲；陈彩红
目的:探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效.方法:对52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜局部给药+全身化疗,对照组采用单纯全身化疗.结果:治疗组痰菌转阴率为100%,病变改善有效率为96.2%,而对照组分别为69.2%、65 3%(P＜0.05).结论:经纤维支气管镜局部治疗痰菌阳性的支气管内膜结核疗效显著,副作用少,值得广泛推广.
作者：刘宗道；敬军 刊期： 2002年第07期
1病例资料患者,男性,45岁,教师,因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术,术中见胆囊内有直径0.4～0.5cm胆固醇结石10余枚,胆总管内取出直径0.4～0.5cm结石2枚,结石性质同胆囊内,考虑为胆囊结石排入胆总管所致.术后两周T管造影疑胆总管末端残余结石,夹闭T管后病人无黄疸、腹胀等表现.
作者：余昌中 刊期： 2002年第07期
目的:探讨在开放手术中输尿管镜的辅助应用.方法:在开放手术中插双J管遇到困难的11例,均在输尿管镜的协助下插留双J管成功;另在开放手术中行输尿管下段气压弹道碎石8例.结果:结石均获击碎,双J管均顺利留置,无输尿管穿孔等并发症.结论:在开放手术中结合应用输尿管镜可方便于输尿管下段结石、狭窄、扭曲等问题的处理,此方法操作简单,并发症少.
作者：巫嘉文；陈坚 刊期： 2002年第07期
目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术并发症(LC)的原因.方法:对收集多家医院共11 392例手术中产生并发症的169例的并发症及处理方法进行分析.结果:169例并发症的发生与手术医师的操作技术、经验方法及助理的操作配合密切相关,并发症的处理措施不当也可加重并发症的后遗症.结论:预防腹腔镜胆囊切除术并发症关键是要选用经验丰富的医师,在手术时仔细操作,很多并发症是能预防的.
作者：王俊；吴金术 刊期： 2002年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)相关性胃部疾病的病理变化.方法:76例HP感染的胃炎或消化性溃疡患者,分别随机给予抗HP或非抗HP治疗,1年后复查,胃镜并行病理学检查.结果:1年后复查,治疗组较未治疗组慢性炎症程度减轻(P＜0 05),其中萎缩和肠化生以及活动性炎症程度也较前减轻(P＜0.05).结论:本研究提示HP感染与胃粘膜炎症及萎缩、肠化生程度较为密切.HP根除有利于胃粘膜病理的好转.
作者：高孝忠；车金玲；王晓丰 刊期： 2002年第07期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论:CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量.
作者：程忠平；胡莉萍；帅桂珍；季芳；陈晓残；沈根娣；瞿晓燕；康乐 刊期： 2002年第07期
目的:探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值.方法:1996年3月～2001年12月,应用腹腔镜手术设备与器械为41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗.结果:腹腔镜胆囊切除39例,术中中转开腹手术2例,本组中无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等手术并发症,无1例死亡.结论:严格掌握腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证,适时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症、提高手术成功率的关键措施.
作者：孙小林；杨龙江；郭宏讯 刊期： 2002年第07期
目的:探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺电汽化术TUVP)联合经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗BPH43例.结果:术中均未输血,术后随访2～14个月,效果满意,均排尿通畅,并发症少.结论:本方法操作简易,出血少,能扩大手术适应症.
作者：吴忠标；林国兵；陈柏君；陈振乾 刊期： 2002年第07期
目的:评估消化不良患者临床初步诊断与胃镜诊断的一致性.方法:对211例因消化不良于门诊后接受了胃镜检查的患者进行回顾性研究.初步诊断和胃镜诊断结果分别来自门诊病历和胃镜报告,统计分析导致消化不良的四种器质性疾病前后诊断的一致性,并以胃镜诊断结果为标准分析初步诊断的准确性情况.结果:前后诊断的总符合率为55.5%到97.2%.消化性溃疡、胃食管反流性疾病、良性食管狭窄和胃癌的kappa系数分别为0.12、0.26、0.49和0.23,四种疾病诊断的阴性预测值皆较高,而阳性预测值只有胃食管反流性疾病达65%,其他皆在43%以下.只有25%的胃癌患者得到了准确的初步诊断.结论:由于消化不良症状的不确定性使得临床医师在初步诊断时难以取得较为理想的准确性水平,因此,尽管对消化不良患者的病史回顾及体格检查很重要,但很多时候更应重视胃镜检查对消化不良的诊断价值,尤其对于器质性疾病所引起者,而不能仅依靠临床症状和体征来判断.
作者：周晓东；于皆平；冉宗学；刘诗权；胡国勇；魏鹏翅 刊期： 2002年第07期
目的:探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点.方法:连续为25例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术.结果:全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间146min,平均术后住院时间4d(3～7d),无中转开放,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症.结论:和传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置,具有更好的美容效果,患者的生活质量得以改善.
作者：王存川；段立纪；陈均；胡友主；徐以浩 刊期： 2002年第07期
目的:探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理.方法:自1999年4月以来,在47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中,随机选择27例应用硬化剂治疗,20例使用套扎治疗.应用放射免疫分析法测定47例患者治疗前后的血浆CGRP水平的变化及临床意义.结果:硬化剂组血浆CGRP水平治疗前CGRP(87±23)ng/L,显著高于治疗后(55±28)ng/L,P＜0.05;套扎器组治疗前CGRP(103±27)显著高于治疗后CGRP(79±20),P＜0.01;硬化与套扎二组比较,患者的血浆CGRP水平无显著性相关.结论:在食道静脉破裂出血的内镜治疗中,应用硬化剂与套扎是一种有效的方法,其机制与影响CGRP基因表达、血流动力学紊乱有关.
作者：李楠；周建飞；朱超慧；阮志义；顾凯华；池春 刊期： 2002年第07期
目的:推广纤维胆道镜的应用,提高胆管结石的治疗效果.方法:在胆管结石手术的围手术期使用纤维胆道镜,取出困难部位结石,术后经T管痿道取出残余结石.结果:45例术中取石发生残石1例,残石率仅2 2%;术后经T管瘘道取石12例,全部取净,1例行3次取石取净.结论:纤维胆道镜在肝胆管结石围手术期应用能提高疗效.
作者：安东均；王新民；马富平；王西玲；王超峰；杨兴武；王宏孝 刊期： 2002年第07期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面止血的方法.方法:30例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,其中28例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用套圈结扎止血法处理卵巢创面.结果:30例卵巢囊肿直径在3～10cm之间,采用套圈结扎止血28例.平均手术时间30min,术中出血数毫升.其中有7例套扎时卵巢皮质留有死腔,术后随诊无卵巢血肿形成.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,创面应用套圈的方法止血节省时间,止血效果确切;手术安全,并发症少;可保护卵巢功能.
作者：王扬；卞美璐；梁静 刊期： 2002年第07期
1998年5月～2000年12月,我们在腹腔镜胆囊切除术中附带切除阑尾共29例,效果满意,报告如下.
作者：林雨冬；王明元 刊期： 2002年第07期
鼻咽癌是我国南方发病率高的恶性肿瘤,大多数病人就诊时以颈部转移癌为主诉,且其中的大部分病人鼻咽部都能查到癌肿,但有少数病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,间接鼻咽镜下检查和活检困难,造成多次鼻咽活检阴性,既增加了病人的精神和经济负担,又延误了病人的治疗,降低了鼻咽癌的生存率.为了解决隐匿鼻咽癌的活检成功率低的问题,我们于1999年10月～2000年10月我们在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率.
作者：陈杰；魏威；瞿吉保；周晓 刊期： 2002年第07期
我院引进美国枢法膜@丹历公司生产的氙灯光源主机及配套的MED器械,其价格昂贵,器械配件多,结构精巧娇贵,易损坏,因此要求管理者须具备相关知识,了解其性能,对器械进行准确的消毒和保养.
作者：闫秀芝；吕玲；滕淑贞；张颖颖 刊期： 2002年第07期
目的:探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及其与滑膜皱襞综合征的关系.方法:对75例(75膝)关节镜下发现有髌内侧滑膜皱襞的病人,详细记录皱襞的特点,并加以分型.结果:髌内侧滑膜皱襞的位置、形态、质地的变化呈现多样性,因此其致病特点亦不相同.结论:将髌内侧滑膜皱襞的镜下表现分为七型,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ型因其肥厚、纤维化,并与关节产生不相适应的摩擦、挤压而导致滑膜皱襞综合征.
作者：易智；凌鸣；罗振群；徐洪海 刊期： 2002年第07期
目的:探讨内镜下单纯采用尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉的价值.方法:对48例直径大于3cm的消化道巨大息肉,28例通过内镜活检钳道插入尼龙圈套扎装置,套扎息肉基底使其坏死后自行脱落,20例行高频电凝切除.结果:套扎方法比切除组织损伤小,发生腹痛、出血、溃疡率均明显少于切除组(P＜0.01).结论:内镜下单纯尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉,方法简单、安全、疗效较好.
作者：周雁；范红；万萍；丁芸珍；王骊；龙毓灵 刊期： 2002年第07期
目的:探讨经尿道治疗前列腺增生症的有效方法.方法:利用经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症240例结果:均获成功,无重大并发症.术后1个月随访,11例合并尿道外口狭窄,经扩张后排尿通畅.术后3个月随访,均排尿通畅,剩余尿量＜40ml;IPSS评分3～15分,平均8分;生活质量评分0～3分,平均2.3分.结论:经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症是一种新的腔内治疗方法,疗效好,安全性高,能拓宽手术适应症,值得临床推广应用.
作者：马宇杰；何秀玲；郝凯；吕国强 刊期： 2002年第07期
从1993年1月～2001年10月采用美国Van-Ten公司生产的输尿管软式系列扩张器治疗常规尿扩治疗失效后尿道狭窄患者37例,收到较满意的效果.总结如下:
作者：姚干；赵晓昆；刘任 刊期： 2002年第07期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
