张光全；程泰煦；廖忠；郑永强
目的:探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补.方法:回顾性分析1993年11月～2000年6月42例手术患者,手术瘘口小于0.5cm,烧灼瘘口鼻腔填塞填充物;瘘口大于0.5cm,小于2.5cm以下其中15例用肌浆填塞瘘口,覆盖筋膜,再填塞鼻腔填充物;23例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口,再填充鼻腔填充物;2例瘘口长超过2.5cm宽超过0.5cm软骨嵌顿于瘘口,覆盖阔筋膜,再填塞鼻腔填充物.结果:术后第14天逐步取出鼻腔填充物,35例一次成功,2例行2次手术成功,1例3次手术成功,1例术后鼻漏仅在用力时出现,休息3月自愈.3例失败.成功率92.8%.结论:鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,手术简便、损伤少和成功率高.是脑脊液修补术的一种可靠性手段.
作者：黄南桂；李友忠；唐青来 刊期： 2002年第07期
鼻咽癌是我国南方发病率高的恶性肿瘤,大多数病人就诊时以颈部转移癌为主诉,且其中的大部分病人鼻咽部都能查到癌肿,但有少数病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,间接鼻咽镜下检查和活检困难,造成多次鼻咽活检阴性,既增加了病人的精神和经济负担,又延误了病人的治疗,降低了鼻咽癌的生存率.为了解决隐匿鼻咽癌的活检成功率低的问题,我们于1999年10月～2000年10月我们在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率.
作者：陈杰；魏威；瞿吉保；周晓 刊期： 2002年第07期
目的:探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值.方法:1996年3月～2001年12月,应用腹腔镜手术设备与器械为41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗.结果:腹腔镜胆囊切除39例,术中中转开腹手术2例,本组中无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等手术并发症,无1例死亡.结论:严格掌握腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证,适时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症、提高手术成功率的关键措施.
作者：孙小林；杨龙江；郭宏讯 刊期： 2002年第07期
目的:论证输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石151例,膀胱结石11例,前尿道结石4例,碎石后酌情留置F4～6输尿管导管或双J管治疗.一次原位碎石成功1 55例,成功率为93 9%,碎石时间为5min～26min.结石排出时间为术后1～3d,术中膀胱穿孔2例,输尿管穿孔2例,并发症发生率为2.4%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石具有微创,安全,高效,容易操作的特点,值得推广.
作者：刘思平；卢思毅；罗淑芳；张婷芳；古艳芬；房红秀 刊期： 2002年第07期
目的:探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理.方法:自1999年4月以来,在47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中,随机选择27例应用硬化剂治疗,20例使用套扎治疗.应用放射免疫分析法测定47例患者治疗前后的血浆CGRP水平的变化及临床意义.结果:硬化剂组血浆CGRP水平治疗前CGRP(87±23)ng/L,显著高于治疗后(55±28)ng/L,P＜0.05;套扎器组治疗前CGRP(103±27)显著高于治疗后CGRP(79±20),P＜0.01;硬化与套扎二组比较,患者的血浆CGRP水平无显著性相关.结论:在食道静脉破裂出血的内镜治疗中,应用硬化剂与套扎是一种有效的方法,其机制与影响CGRP基因表达、血流动力学紊乱有关.
作者：李楠；周建飞；朱超慧；阮志义；顾凯华；池春 刊期： 2002年第07期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面止血的方法.方法:30例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,其中28例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用套圈结扎止血法处理卵巢创面.结果:30例卵巢囊肿直径在3～10cm之间,采用套圈结扎止血28例.平均手术时间30min,术中出血数毫升.其中有7例套扎时卵巢皮质留有死腔,术后随诊无卵巢血肿形成.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,创面应用套圈的方法止血节省时间,止血效果确切;手术安全,并发症少;可保护卵巢功能.
作者：王扬；卞美璐；梁静 刊期： 2002年第07期
目的:探讨内镜下单纯采用尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉的价值.方法:对48例直径大于3cm的消化道巨大息肉,28例通过内镜活检钳道插入尼龙圈套扎装置,套扎息肉基底使其坏死后自行脱落,20例行高频电凝切除.结果:套扎方法比切除组织损伤小,发生腹痛、出血、溃疡率均明显少于切除组(P＜0.01).结论:内镜下单纯尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉,方法简单、安全、疗效较好.
作者：周雁；范红；万萍；丁芸珍；王骊；龙毓灵 刊期： 2002年第07期
目的:探讨关节镜下膝关节盘状软骨成形术的远近期疗效.方法:对54例盘状软骨在关节镜下改形,同时对并发症进行治疗.结果:经过5个月～5年随访,并与盘状软骨全切除病例比较,关节镜下盘状软骨成形术的总有效率96.4%.术后并发症少,骨性关节炎发生率低.结论:关节镜下盘状软骨成形术是治疗盘状软骨损伤的首选方法.16岁以前患者,术后可使原来的平台发育不良明显改善.对关节后期稳定有利,效果尤好.
作者：张之智；刘建设；刘辉 刊期： 2002年第07期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效,预后及影响因素.方法:应用宫腔电切镜切除子宫粘膜下肌瘤30例.其中子宫粘膜下肌瘤Ⅰ型20例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例.结果:治疗后随访2～24个月,治愈率96.7%,有效率100%.结论:宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种新的有效的微创方法,并发症少,恢复快.
作者：刘能辉；张怡 刊期： 2002年第07期
从1993年1月～2001年10月采用美国Van-Ten公司生产的输尿管软式系列扩张器治疗常规尿扩治疗失效后尿道狭窄患者37例,收到较满意的效果.总结如下:
作者：姚干；赵晓昆；刘任 刊期： 2002年第07期
目的:寻找乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病的内镜特征.方法:对我院2000年3月～2001年3月收治的乙肝肝硬化门静脉高压症病人159例(A组)、乙型肝炎肝硬化(非门静脉高压症)病人114例(B组)、慢性胃炎病人97例(C组)分别进行内镜调查,比较这3组病人的内镜下表现.结果:B组和C组胃粘膜内镜下的各种表现出现机率的差异无统计学意义(P＞0.05),马赛克征,樱桃红点(斑),瘀点(斑),胃粘膜糜烂在A组中出现的机率分为63.52%、19.50%、45.28%、49.69%,均高于前两组(P＜0.05).樱桃红点(斑)出现时全部伴有马赛克征,68.35%的胃粘膜糜烂和68.06%的瘀点(斑)均伴有马赛克征.结论:马赛克征、樱桃红点(斑)、瘀点(斑)、胃粘膜糜烂是乙肝肝硬化门静脉高压性胃病常见的和具特征性的内镜表现,多位于胃的近端.马赛克征是基本的内镜表现,马赛克征、瘀点(斑)和胃粘膜糜烂的组合较常见,胃粘膜糜烂和樱桃红点(斑)这一组合预示胃粘膜病变较重.
作者：潘卫东；许瑞云；刘波；汪壮流；陈幼明；李建忠 刊期： 2002年第07期
目的:探讨结肠镜诊断鞭虫病的临床意义.方法:对1985年12月～2001年5月经结肠镜诊断的鞭虫病进行分析.结果:94例患者有不同程度的盲肠粘膜损害,并伴有多种胃肠道症状,腹泻38例(40%),腹痛37例(39.4%),黑便15例(16%),腹胀13例(13.8%),便秘10例(10.6%),纳差2例(2.1%),腹泻与便秘交替6例(6.4%).结论:结肠镜检查对鞭虫病具有确诊意义.
作者：刘国东；邓明明；徐玲 刊期： 2002年第07期
目的:探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效方法.方法:采用经尿道汽化电切(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH 196例.结果:平均手术操作时间65min、失血量86mI、切割前列腺组织重32g.无电切综合征发生.术后3月176例随访:按国际前列腺症状评分IPSS,大尿流率、剩余尿均比术前有显著性改善(P＜0 01).结论:TUVP加TURP联合治疗BPH可以兼容二者的优点,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.
作者：王健；姚正有；路蓉 刊期： 2002年第07期
目的:提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平.方法:对6例膀胱颈电切的患者进行了回顾分析.结果:6例均排尿通畅,临床症状消失.结论:经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻,疗效确切,痛苦少.
作者：童炎岳；徐存志；雷樟铭；葛锋；万里军 刊期： 2002年第07期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论:CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量.
作者：程忠平；胡莉萍；帅桂珍；季芳；陈晓残；沈根娣；瞿晓燕；康乐 刊期： 2002年第07期
目的:总结45例关节镜下前交叉韧带重建的经验体会.方法:关节镜下移植中1/3骨-髌韧带-骨组织重建膝关节前交叉韧带,用于治疗前交叉韧带损伤后关节不稳定.结果:所有患者平均随访15个月.Lysl1olm评分由术前57分提高到93分.所有患膝术前前抽屉试验及Lachman试验均阳性,术后2例前抽屉试验阳性,3例Lachman试验弱阳性.所有患者主观评价膝关节功能明显增进,对治疗效果满意.结论:在关节镜直视下,能准确定位前交叉韧带解剖止点,钻制骨隧道,植入移植组织.采用界面挤压螺钉固定移植物,不需外固定.该技术具有不切开关节囊,损伤小,关节粘连率低的优点.
作者：刘宝荣；王家让；滕学仁 刊期： 2002年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)相关性胃部疾病的病理变化.方法:76例HP感染的胃炎或消化性溃疡患者,分别随机给予抗HP或非抗HP治疗,1年后复查,胃镜并行病理学检查.结果:1年后复查,治疗组较未治疗组慢性炎症程度减轻(P＜0 05),其中萎缩和肠化生以及活动性炎症程度也较前减轻(P＜0.05).结论:本研究提示HP感染与胃粘膜炎症及萎缩、肠化生程度较为密切.HP根除有利于胃粘膜病理的好转.
作者：高孝忠；车金玲；王晓丰 刊期： 2002年第07期
目的:比较硬度可变式PCF-P240AI型结肠镜和中等硬度CF-200L型结肠镜在操作中的优劣点.方法:对我院使用PCF-P240AI型结肠镜53例和CF-200L型结肠镜60例的插入时间以及受检者情况、助手按压腹部次数进行统计分析.结果:普通体重组、有手术史组的插入时间PCF-P24040AI比CF-200L明显减少(P＜0.05、P＜0.01),PCF-P240AI按压腹部次数比CF-200L明显减少(P＜0.05).结论:硬度可变式PCF-P240AI型结肠镜操作时轻巧、随意,省时、省力,同时减轻了患者的痛苦.
作者：张伟刚；晨智敏 刊期： 2002年第07期
目的:探讨在开放手术中输尿管镜的辅助应用.方法:在开放手术中插双J管遇到困难的11例,均在输尿管镜的协助下插留双J管成功;另在开放手术中行输尿管下段气压弹道碎石8例.结果:结石均获击碎,双J管均顺利留置,无输尿管穿孔等并发症.结论:在开放手术中结合应用输尿管镜可方便于输尿管下段结石、狭窄、扭曲等问题的处理,此方法操作简单,并发症少.
作者：巫嘉文；陈坚 刊期： 2002年第07期
目的:探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法.方法:对22例女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查,并行经尿道膀胱颈电切术(TURBn).结果:22例行TURBn治疗者术后排尿症状评分、生活质量指数、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)均得到显著改善,临床症状消失,效果满意.结论:TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法,具有手术痛苦小,疗效确切和住院时间短等优点.
作者：刘跃江；胡顺洪；黄雪琴；李家泉；刘平；黄贵书 刊期： 2002年第07期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
