孙志南；许跃明；葛敦钧；程云霄；吕息；杜金刊
目的:探讨有腹部剖腹手术史患者行腹腔镜手术的方法和经验.方法:回顾分析43例有腹部手术史患者行腹腔镜手术的手术经过及术后的结果.结果:43例患者1例中转开腹,余患者均在腹腔镜下完成手术.平均手术时间89.5±32.7min,平均住院天数6.5±2.1d,无术中及术后并发症.结论:有剖腹手术史的患者多数可行腹腔镜手术,手术医师必须有较为丰富的腹腔镜手术经验.
作者：张风涛；钟立明；叶建宇；彭毅；周汉新 刊期： 2002年第08期
目的:探讨治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症.方法:对我科近期经鼻内窥镜治疗或同时施行Caldwell-Luc 手术的21例真菌性鼻窦炎进行总结分析.结果:21例手术后原症状均消失,术后2～3个月鼻内窥镜检查,窦腔内上皮化,窦口引流通畅,随访6个月～5年,21例均治愈,无1例复发.结论:经鼻内窥镜处理窦口鼻道复合体病变,保持窦口引流通畅是预防复发的重要因素之一,在处理筛窦、蝶窦病变时,内窥镜具有无可比拟的优势,对严重上颌窦真菌病它仍不能替代Caldwell-Luc手术,术后鼻内窥镜下清理术腔,要巩固疗效、促使早日痊愈.
作者：张国明；赵媞贞 刊期： 2002年第08期
目的:探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用.方法:采用后腹腔镜完成25例肾上腺肿瘤切除术.结果:25例全部成功,术后病检证实:肾上腺皮质腺瘤15例(包括原发性醛固酮增多症8例,皮质醇腺瘤5例,无功能性肾上腺皮质腺瘤2例),嗜铬细胞瘤6例,肾上腺髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿并感染2例,术中及术后均未输血,无明显并发症.手术时间60～250min,平均110min.术后住院时间4～7d,平均5.5d.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小,安全有效,术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景.
作者：汤玲；陈湘；张轶庠；齐范 刊期： 2002年第08期
目的:本文评价了胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法:自1996年6月～2000年12月,38例多汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸交感神经切除术.男18例,女20例,平均年龄24.6岁(14～46岁).单纯手汗症者采用电凝毁损胸2交感神经节;手汗症合并腋窝多汗症,则切除胸2～4交感神经节.术毕排出胸腔残余气体,不置胸腔引流管.结果:术后多汗症状全部消失.麻醉清醒后,病人双手干燥而温暖.全组无手术死亡.平均双侧手术时间36min(12～90min),平均住院时间5.8d.平均随访时间33.4月(6～54月).15例(39.5%)病人出现上肢以外的代偿性多汗,但基本可以忍受,不影响生活,无需进一步治疗.无复发病例,病人满意.结论:胸腔镜胸交感神经切除术是手汗症和腋窝多汗症的有效的微创治疗手段.
作者：姚学权；刘福坤；黎介速 刊期： 2002年第08期
目的:验证一种新型的带别针的Z型带膜食管支架(以下简称别针型支架)的安全性、稳定性和可取出性.方法:实验犬分为 A、B、C、D 4组,分别予放置别针型支架、放置网状记忆合金支架后再放置别针型支架、放置带倒刺的Z型带膜食管支架、放置带膜记忆合金支架.A、 C、 D组分别于支架放置后1、2、4W分批处死实验犬,进行病理分析;B组用于12W后胃镜下取出别针型支架.结果:A组实验犬无1例死亡,C组死亡1只,D组死亡2只.A、C两组病理变化以炎性反应为主,部份出现溃疡;D组病理变化表现为炎性反应、溃疡形成、粘膜缺失、组织坏死、肉芽增生、纤维化等.B组别针型支架均顺利取出.结论:别针型Z型带膜食管支架是一种更安全的新型食管支架,有可靠的稳定性,放置后可以取出,可试于临床推广应用.
作者：仇学明；刘泽红；焦峰；赵一奇；周玮；王加林；龚本友 刊期： 2002年第08期
目的:为减少术中的出血,提高手术成功率.方法:对202例鼻内窥镜术中出血病人的相关因素进行总结分析,并提出相应的护理措施.结果:通过相应的护理措施,减少了术中、术后出血及并发症,缩短手术时间.结论:了解鼻内窥镜术中出血的相关因素,使护理措施在整个病程中确实起到预防及减少出血的作用.
作者：陈心佳 刊期： 2002年第08期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的手术方法和临床价值.方法:对1999年1月～2001年4月行腹腔镜下肿瘤剔出术的11例子宫阔韧带肌瘤患者进行回顾性分析.结果:11例患者均成功行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔出术,术中无1例发生输尿管损伤等并发症.手术时间95.5±40.2min,术中出血57.3±27.6ml,术后高体温38.11±0.4℃,术后肛门排气时间18.24±5.09h,术后平均住院天数4.16±1.67d.结论:腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔出术对患者损伤小,恢复快,不失为可供临床选用的术式之一.
作者：靳立功；李光仪；陈蔚瑜 刊期： 2002年第08期
目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用及并发症.方法:对1997年12月～2001年4月进行妇科腹腔镜手术的152例患者进行分析.结果:147例手术在腹腔镜下完成,5例中转开腹手术,3例发生并发症;平均总住院日6.8±2.7d;手术时间88.2±41.2min;术中出血38.2±43.2ml;术后住院日3.0±0.7d;共行手术198例次.结论:腹腔镜手术是妇科微创手术,可广泛用于妇科疾病的诊断与治疗,提高手术技巧,缩短手术时间可减少并发症的发生.
作者：张伶俐 刊期： 2002年第08期
目的:探讨预防性应用新型高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果.方法:择期行妇科腹腔镜手术的病人70例,均接受标准全身麻醉,随机分为两组:A组(对照组,n=35):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10ml;B组(格拉司琼组,n=35):在手术结束前静脉给予格拉司琼3mg.每一病人观察手术后8h和24h的恶心、呕吐发生率.结果:术后24h内格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:格拉司琼能安全、有效地预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生.
作者：刘惠宁；王云姣；程智刚 刊期： 2002年第08期
目的:总结65例电视胸腔镜手术配合体会.方法:65例中普胸手术59例,心内直视手术6例,其中单纯电视胸腔镜手术51例,小切口辅助手术14例.结果:除1例心包积液术后因缩窄性心包炎再次手术外,其余均取得满意疗效,达到微创、安全有效、美容的目标.结论:应作好常规开胸手术准备,并加强心理护理.
作者：刘东平 刊期： 2002年第08期
目的:探讨电视胸腔镜手术在胸外伤患者中的应用价值.方法:回顾分析46例胸部创伤患者临床资料.结果:本组46例患者分三组:胸腔内持续出血(29例);凝固性血胸(11例);连枷胸(6例),全部病例均行VATS术,术后恢复顺利,无并发症发生.结论: VATS在胸部创伤患者中应用有其严格的适应症和禁忌症,准确掌握其适应症,VATS在胸部创伤患者中应用是一种安全、有效、微创的方法.
作者：张林刚；韩军；何鹏飞；胡仁健；张青平；陈建川；景锦；魏明 刊期： 2002年第08期
目的:探讨气道内球囊置入治疗呼吸道大咯血的疗效及安全性.方法:经纤支镜导入球囊至出血部位,并注入生理盐水,使球囊膨胀压迫止血.结果,治疗3例均成功止血,无明显不良并发症.结论:气道内球囊置入术是治疗呼吸道大咯血的一种较好方法.
作者：陀子能 刊期： 2002年第08期
目的:探讨老年人上消化道疾病胃镜检查的特点.方法:对1 140例60岁以上的老年人上消化道疾病胃镜检查诊断的病理观察进行相关分析.结果:慢性胃炎占首位,达34.04％,其次是急性胃粘膜疾病占13.51％,上消化道溃疡25％,上消化道肿瘤21.40％.肠上皮化生12.98％,不典型增生10％.结论:提示胃镜检查对于老年人上消化道疾病的诊断,为临床医生选择治疗措施具有重要意义.
作者：邓大才 刊期： 2002年第08期
随着纤维结肠镜及电子结肠镜的普及应用,早期大肠癌的发现率明显提高,特别是放大电子结肠镜及结肠超声内镜的开发利用,为诊断早期大肠癌提供了更有利的条件.本文就内镜对早期大肠癌的诊断及治疗综述如下.
作者：葛莲英 刊期： 2002年第08期
目的:探索小卵巢肿块的腹腔镜检查指征与处理方法.方法:回顾性分析47例直径小于或接近5cm卵巢肿块的腹腔镜检查结果与处理要点,提出卵巢肿块腹腔镜探查指征.结果:1998年1月～2001年6月,发现卵巢畸胎瘤15例,卵巢子宫内膜异位瘤11例,输卵管积水7例,卵巢黄体4例,卵巢浆液性囊性瘤3例,卵巢冠囊肿3例,卵巢粘液性囊性瘤1例,卵巢浆液性上皮癌1例(Ⅱa期),卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢纤维瘤1例.平均手术时间81±37min,平均出血量30±54ml.未见术后并发症.结论:对于混合性、低密度或持续3个月经周期以上卵巢肿块,性质不明者,要尽早行腹腔镜探查,不仅是早期发现卵巢恶性肿瘤的有效手段,而且是及时治疗盆腔良性疾病的重要方法.
作者：左绪磊；罗丽莉 刊期： 2002年第08期
子宫海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the uterus,CHU) 较少见,临床主要表现为月经量多或不规则阴道流血,易与子宫内膜息肉混淆,诊断较困难,处理不当易造成大出血.现将我们遇到的1例诊断及治疗过程报告如下,并进行文献复习.
作者：马迎春；董建春；刘惠萍 刊期： 2002年第08期
随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜手术已广泛的应用在妇科,外科以及胸外科等领域.总结了我科近年来开展的657例腹腔镜手术,其中就出现出血并发症的22例病例进行分析,报告如下.
作者：乔鸥；金焰 刊期： 2002年第08期
目的:分析腹腔镜下治疗异位妊娠的手术效果,研讨该手术的适应证、手术方式.方法:行腹腔镜治疗异位妊娠180例,采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术、注射5-氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠及卵巢切除术等方式.结果:180例异位妊娠均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,除2例采用5-Fu注射输卵管治疗、术后2周血HCG未下降而改行剖腹切除患侧输卵管外,其余患者血HCG均在2周内降至正常.结论:腹腔镜能对异位妊娠作出明确诊断并施行手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.
作者：吴莹；黄云霞；王宪华 刊期： 2002年第08期
目的:评估宫腔镜检查在人流术后出现闭经及月经过少患者时检查的作用及重要性.方法:回顾性分析38例人流术后闭经及月经过少患者宫腔镜检查及治疗后的效果.结果:人流术后闭经及月经过少主要是因为宫腔粘连和内膜损伤所致,且内膜损伤占的比例有上升趋势,与大月份钳刮及反复宫腔操作有关.结论:宫腔镜检查应作为人流术后闭经或月经过少患者检查的首选方法.
作者：祝文峰；朱雪莲；胡卫中 刊期： 2002年第08期
目的:观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下序贯治疗的疗效.方法:106例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食管静脉曲张活动出血患者,随机采用内镜下套扎、硬化、及内镜下序贯治疗.结果:三组急诊止血率分别为套扎组91.4%(32/35),硬化剂组89.7%(35/39),序贯治疗组96.9%(31/32);再出血率分别为5.7%,5.1%和0%,套扎组、硬化剂组两者疗效相仿(P＞0.05),序贯治疗组疗效明显优于其余两组;曲张静脉消失率套扎、硬化、序贯组分别为87%,76%和96%,序贯组明显优于其余两组.三组均无严重不良反应.结论:内镜下序贯治疗较单独套扎术和硬化术治疗效果理想,是目前食管静脉曲张出血内镜下治疗的理想选择.
作者：王红；聂玉强；吴惠生；李瑜元；佘庆珠 刊期： 2002年第08期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
