赵建妹；沈云志；茹佩瑛
目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28例,至少维持6个月.结果:1次手术成功20例,二次成功6例 . 一次成功率71%,两次成功率93%.结论:尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短.术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发.
作者：刘春雨；姚庆祥 刊期： 2001年第05期
目的:探讨食管狭窄的治疗方法与效果.方法:1995年5月～2000年7月间,在胃镜直视下用沙氏扩张器对食管良恶性狭窄进行扩张治疗共106例,扩张后即行放置内支架10例.结果:所有患者扩张后吞咽困难消失或明显改善,近期疗效满意.内支架均一次放置成功.结论:该方法简便、安全、经济且疗效确切.
作者：赵建妹；沈云志；茹佩瑛 刊期： 2001年第05期
目的:探讨内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)在结直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值.方法:对60例手术切除的结直肠癌患者术前行内镜超声检查,所有病例术后均得到病理证实.经EUS检查发现正常结直肠壁表现为5层结构,第1,3,5层表现为回声,第2,4层表现为低回声.第1,2层为粘膜层,第3层为粘膜下层,第4层为固有肌层,第5层为浆膜下和浆膜层.EUS下结直肠癌表现为低回声肿块,其回声强度介于第3层高回声和第4层低回声之间.根据EUS下结直肠壁5层结构和邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度.肿瘤旁直径≥5mm圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果:E US对结直肠癌侵犯深度诊断总的准确率为85%,周围淋巴结转移诊断的敏感性和特异性为54. 8%和66.7%.结论:EUS对结直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确率,对结直肠癌术前TNM或D ukes分期有一定价值.术前EUS检查可以为结直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.
作者：周平红；姚礼庆；徐美东；梁正；秦新裕 刊期： 2001年第05期
目的:采用神经内镜治疗颅内病变,探索其适应症及手术技巧.方法: 应用 Karl-Storz内窥镜,大外径8mm,共治疗颅内病变44例,包括梗阻性脑积水26例,脑脓肿4例,颅内囊肿5例,脑内血肿9例.结果:1例脑溢血患者死于肺部感染,1例松果体肿瘤患者死于肿瘤增大,其余获得较好效果.结论:颅内某些病变,是内窥镜外科的理想适应症,内镜外科手术因其创伤小、恢复快等优点,已成为微创神经外科的发展趋势.
作者：刘景平；刘运生；张明宇；王君宇；彭泽峰；刘志雄；赵杰 刊期： 2001年第05期
1 病例资料患者男,40岁.因上腹部剧痛伴呕吐1d入院.诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体.入院后,B超示肝、胆、胰无异常,腹透示隔下无游离气体.胃镜见:胃底粘液池内有多量咖啡色液体,胃粘膜无明显异常,胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁,约2cm长,伴有活动性渗血,幽门及十二指肠未见异常.用三爪钳将鸡骨取出后,
作者：江南艳 刊期： 2001年第05期
探讨微波技术对变应性鼻炎的疗效和应用前景,1998年8月～2000年5 月,应用微波治疗仪,在鼻内窥镜下门诊治疗变应性鼻炎46例.本治疗方法视野清晰,无痛操作,方便经济.术后观察3～6个月,喷嚏、流清涕、鼻塞消失或减轻者分别为41例(89.1% ),45例(97.8%),总有效率为97.8%.16例随访1年.均未复发.
作者：张贤英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨交通性脑积水一种新的治疗方法.方法:采用神经内窥镜下侧脑室脉络丛凝固的方法,对26例交通性脑积水患者进行治疗,其中14例术前已行2～5 次的脑室-腹腔(V-P)分流术,且分流无效.26例中20例颅高压进展缓慢,6例进展迅速.结果:随访4～24个月,17例(65%)有效,6例再行V-P分流,无严重并发症.结论:神经内窥镜下脉络丛凝固术是一种安全、有效的微创手术,可作为进展缓慢及分流失败的交通性脑积水的首选治疗方法.
作者：詹升全；李昭杰；林志俊；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2001年第05期
目的:探讨纤维窥镜在全麻插管及手术中的特殊应用价值.方法:分别在麻醉诱导、手术操作过程中以及气管导管拔出阶段,应用Pentax FI-10P2光导纤维插管镜 ,为12例病人进行受压气道的导管导向、定位、病灶观察、手术评估及协助隔离单肺通气. 结果:3例病人用纤维插管镜引导气管导管通过了受压变形的气管段,术中通气管理满意.3 例以纤维插管镜观察指引肿瘤切除手术范围,术后残端病理结果与术中判断一致.4例肺气肿病人进行了双腔气管导管定位并间断用纤维插管镜吸出肺内残余气体.结论:纤维插管镜在麻醉及手术中可用于导管导向、定位、病灶观察、手术评估及协助隔离单肺通气,术毕拔管时还可用于观察气管、支气管是否存在塌陷情况.
作者：宋吉贵；陈钢；魏荣 刊期： 2001年第05期
目的:探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.材料与方法:回顾分析76例外伤性后尿道狭窄行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.后尿道狭窄长度:0.3～2.5cm,平均1.7cm.结果:72例(94.7%)手术成功,其中68 例一次成功,4例因狭窄复发而行2次腔内手术成功;4例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张,术后6～12月复查尿流率,大尿流率16～34(21.2±8.9)ml/s,平均尿流率10～25(14.1±5.6)ml/s.结论:腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、费用低、创伤小,我们认为腔内冷刀切开及瘢痕电切术是后尿道狭窄的佳选择.
作者：张军卫；靳风烁；江军；方玉华；张勇；张尧 刊期： 2001年第05期
我科从1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结,共计120例,取得了满意效果. 1 临床资料
作者：杨永春；余文兴；王珩；黄远；侯旭东 刊期： 2001年第05期
目的:探讨纤维胆道镜在治疗肝内外胆管多发性结石中的作用.方法: 对1988～1999年胆道多发性结石16例患者应用纤维胆道镜多次反复取石进行临床分析.结果 :16例患者应用纤维胆道镜多次反复取石,结石取净率为100%,均达到治愈的目的.结论: 纤维胆道镜在治疗多发性胆道残石方面有着十分重要的作用,经反复多次取石,绝大多数病人均能达到治愈的目的.
作者：阚利军；李明 刊期： 2001年第05期
目的:针对常规的CO2气腹腹腔镜手术的不足,介绍无气腹腹腔镜手术.方法:通过采用特制的腹壁提升器,在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的 ,来实施腹腔镜手术.结果:通过对15例临床病例的观察,手术时间平均为89min,平均住院日为13.6d.结论:无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症,缩短手术时间、缩短住院日,但该手术对腹部脂肪较厚者实施较为困难.
作者：凌淑群；杨光凡；夏征；欧阳建怡 刊期： 2001年第05期
1 临床资料病人女,24岁.因痛经、发现盆腔包块2月入院.月经史3～5/27～30d,已婚.既往无心肺疾病史,平素健康.入院后全身检查无异常,妇科检查发现子宫正常,双侧骶韧带增厚 ,左附件区扪及一囊性包块约6cm×5cm×4cm.实验室检查血常规;WBC 6.7×109/L,RB C 3.12×109/L,HB 11.4g/L,尿常规正常,心电图、胸透正常,盆腔B超提示左附件区囊性包块.临床诊断盆腔子宫内膜异位、左卵巢巧克力囊肿.拟在腹腔镜下行左卵巢巧克力囊肿剥离术.手术按常规准备,术前肌注鲁米那、莨菪硷,多功能心电监护仪进行血压、心电图、心率、呼吸、氧饱和度监测,建立静脉通道,持续性硬膜外麻醉,麻醉平面T8～S2.采用德国是蛇牌电视腹腔镜系统进行手术.确认气腹针进入腹腔镜后,以1.0L/min流度充入CO2 ,病人轻度呻呤,血压、心电图、心率均正常,3min腹腔内压力达14mmHg、腹腔内气量达2.0L时 ,停止充气,取出气腹针,准备穿入Trocar时病人心率减慢,由76次/min降致60次/min、4 0次/min、25次/min,血压下降,瞬间心脏停搏,心电图呈一直线,立即插入气腹针排出腹内CO2,正准备心外按摩,10s后心跳恢复.经静脉滴注阿托品、麻黄素、给O2生命体征很快恢复正常.待病人稳定后再次缓慢充气,腹内压维持在12mmHg,病人无特殊反应,麻醉满意,顺利完成手术.
作者：唐均英；何开华；徐小蓉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法:应用汽化切割电极对56例浅表性膀胱肿瘤经尿道实施汽化切除术.结果:手术时间平均20min,术中出血平均15ml.术后随访2a , 肿瘤原灶复发3例,新灶再发4例.结论:经尿道汽化电切治疗浅表性膀胱肿瘤,手术安全、时间短、出血少,恢复快,疗效确切.
作者：王梅叶；孟晓；唐利生；程红梅；鲁乃恩；尹继云；管淑萍 刊期： 2001年第05期
目的:总结腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石的疗效.方法:回顾性分析102例下尿路结石腔内技术的治疗.结果:102例下尿路结石腔内技术治疗.其中1例不成功, 改为开放性手术,成功率为98%.结论:腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石疗效满意,比较传统开放手术时间短,痛苦少,术后恢复快,在门诊也可实行.
作者：李学朝；吴志亮；韦金袁；章道恒；关志忱 刊期： 2001年第05期
该文报告使用纤维胆道镜对136例患者进行治疗,在检查中取石通道的正确建立和妥善管理,取石治愈率95.88%,瘘管穿孔1例,T管脱落致瘘管闭合2例,腹壁十二指肠瘘1例.进行纤维胆镜检查的患者,瘘道的正确建立和妥善管理对于提高治愈率和防止并发症有极其重要的作用.
作者：郜朝霞；孙权；艾中立 刊期： 2001年第05期
对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下:病变分布于双肺 ,以左侧偏多,占50.8%,右侧为47.4%,气管隆突部位占1.8%;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌多,占46.7%,小细胞未分化癌次之,占34.2%,腺癌占 17.5%;该组肺癌患者以男性居多,占81.7%,女性占18.3%,男性患者中鳞癌占多数, 共258 例,占男性患者的55.8%,其次为小细胞未分化癌,占31.1%;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45.2%和32.7%,40～69岁之间为肺癌高发年龄,占患者总数的 82.4%,鳞癌患者年龄偏高,以50～60岁居多,占鳞癌总数的72.2%,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63.0%.
作者：史皆然；米建新；倪殿诗；柏长青；吴昌归；李树钧 刊期： 2001年第05期
目的:探索内窥镜技术在闭合性尿道损伤中的应用.方法:经尿道完成尿道会师操作.结果:全部手术均一次成功,无手术并发症,术后无尿道狭窄发生.结论: 该方法操作简便,损伤小,恢复好,并发症少,体现了内窥镜技术的优势.
作者：周长春 刊期： 2001年第05期
目的:研究经纤维支气管镜注入三氯醋酸稀释液治疗支气管胸膜瘘的疗效.方法:选择胸科术后并发支气管胸膜瘘病人18例行经纤维支气管镜注入3%三氯醋酸,每次0.5～1ml至支气管胸膜瘘处,观察胸腔闭式引流管气体溢出情况,1周后仍有气体溢出可反复注射.结果:18例患者有12例经一次三氯醋酸注射后瘘口闭合,5例患者经过2次注射瘘口闭合,只有1例患者经过三次注射瘘口闭合,总有效率100%.结论:经纤维支气管镜瘘口内注入3%三氯醋酸治疗支气管胸膜瘘疗效确切.
作者：于世寰；霍建民；刘晓民；王敏 刊期： 2001年第05期
目的:探讨经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠良、恶性狭窄的临床疗效.方法:经内镜球囊扩张共治疗结直肠狭窄16例,其中良性狭窄11例,癌性狭窄 5例.有3例癌性狭窄经扩张后放置金属支架.结果:11例良性狭窄病变经过2～4次球囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无1例需手术治疗.5例癌性狭窄,有3例经扩张后放置金属支架成功,2例解除梗阻后接受手术治疗,1例直肠癌术后复发肠腔狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败.结论:经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠狭窄是一种简单、安全、有效的方法.
作者：徐美东；姚礼庆；周平红；高卫东；何国杰；王萍；顾赛花 刊期： 2001年第05期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
