王百怡；郭春荣
直肠前突又名直肠前膨出,是出口梗阻性便秘的一种.其实质上是直肠前壁向阴道后壁突出形成的疝.一般认为重度直肠前突系排便时直肠前壁过度突入阴道而形成的一种病理状态.在男性,由于前方坚实,直肠无突出空间.而女性则由于前方空虚,向下排便的力在此平面形成水平分力作用于直肠前壁使其向前突出.此病多见于产后、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛者.一般认为直肠前突较多合并有直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠等,治疗也更复杂.现将我科2003年1月～2007年6月对确诊的25例单纯性直肠前突患者使用经阴道修补的手术方法中术前准备和围术期处理情况报告如下.
作者：努尔买买提；艾武 刊期： 2007年第12期
1 目的观察单纯丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.2 方法选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ的自愿接受无痛人流手术的患者80例,随机分为单纯丙泊酚(P)组和丙泊酚复合小剂量芬太尼(PS)组.其中PS组为丙泊酚给药前予以芬太尼1ug/kg缓慢静注.两组患者丙泊酚的静注剂量均为1～2.5 mg/kg,待麻醉效果满意后开始手术.两组患者术中均予以鼻导管持续吸氧(2L/min)观察麻醉效果.记录用药前、后及苏醒后的MAP、HR、RR、SP02以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况.
作者：卢海燕 刊期： 2007年第12期
脑卒中是严重危害人类生命健康的常见病,在脑血管疾病中占85%,在世界范围内卒中发病平均为140～200/10万.我国每年新发病例超过200万,死亡率为120～150万,高居死因的第二位.这些卒中常常造成严重的残疾和死亡,病人几乎都死于并发症而不是死于疾病的本身,给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担.在我国,缺血性卒中占整个卒中发病率的70～75%,是卒中的主要类型.随着人口老龄化和各种危险因素的增加,缺血性卒中所占比例会越来越大.在西方国家,缺血性卒中患者的比例已达84%.由于缺血性卒中的致残率、复发率比出血性卒中更高,因此预防和治疗缺血性卒中成为卒中防治的重点.
作者：徐晓琨 刊期： 2007年第12期
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.而且糖尿病病人汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好的生存环境,非常容易继发感染.在以上因素作用下,使患者足部皮肤干燥、角化、肌肉萎缩、足部慢性溃疡、足趾足跟坏疽,从而形成了糖尿病足.糖尿病患者从发病起即潜在着足部病变,如胼胝、爪状趾畸形、关节脱位、溃疡、坏死、蜂窝组织炎甚至坏疽等.糖尿病患者的足坏疽发病率较非糖尿病患者为高,文献报道一般高约35倍、70岁以上者高53倍.
作者：于锦秀 刊期： 2007年第12期
有机磷农药品种复杂,制剂繁多,是我国农村目前使用广、用量多的杀虫剂.其品种不同,毒性亦有不同,稍有不慎很易引起中毒.据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首.在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占83.6%.因此,怎样提高有机磷农药中毒抢救成功率,使死亡率降至低,仍是我们面临的艰巨任务.国外经验表明,推广急性有机磷农药中毒标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施.
作者：曲建江 刊期： 2007年第12期
1 慢性病人的心理护理对慢性病人的心理护理,应当与生理护理结合进行,做到身心积极效应互相促进.例如,慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状,易引起不良情绪,医护人员应当亲切安慰,并及时妥善处理.又如,慢性病人除每天服药物外,还经常要肌注或静脉点滴,病人为此常常引起焦虑,技术熟练的护士常常取得病人的信赖,即说明其中也包含了心理护理.再如病人的饮食,不仅要考虑营养需要和禁忌,也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等.另外,幽雅的环境、舒适的治疗条件,也具有心理护理意义.慢性病人大都空闲时间多,可视情况组织必要的娱乐活动来活跃病房生活.
作者：姜宝玉 刊期： 2007年第12期
目的:了解保山市各级医疗卫生单位传染病疫情报告管理工作现状,为疾病预防控制提供科学依据.方法:根据<保山市2006年传染病漏报率调查方案>进行.结果:本次共调查45个医疗单位,抽查传染病18种漏报率为10.78%(117/1085),传染病迟报率为15.67%(170/1085),门诊日志填写完整率为80.99%(30979/38246),卡片填写完整率为92.11%(2745/2980).结论:调查结果表明发生传染病漏报现象各医疗单位普遍存在,应加大对疫情报告管理工作力度.
作者：李赵荣；马云良；包应贵；吴韬；段彩芹；孙国强；李庆芳 刊期： 2007年第12期
目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的可行性及安全性.方法:回顾分析2005年8月至2006年1月腹腔镜食管裂孔疝修补术3例病人的临床资料.结果:3例行裂孔疝修补术+胃底折叠术,其中2例行Nissen胃底折叠术,1例行Toupet胃底折叠术.术后症状完全缓解,无手术并发症,无中转开腹及死亡病例.结论:对于食管裂孔疝,腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种安全、有效的治疗方法.
作者：桑江勇；吕会斌；王学军 刊期： 2007年第12期
目的:总结并提高肾损伤的诊治水平.方法:回顾性总结62例肾损伤诊治效果.结果:B超检查总阳性率高,59例(占95%),治愈60例,死亡2例(占3.2%),28例(46.7%)随访1～3年,尿常规、肾功能均正常,2例出现肾囊肿.结论:B超诊断阳性率高,CT对肾损伤范围程度有较好的诊断,两者结合能较好的掌握手术治疗和非手术治疗的判断.
作者：唐永丰 刊期： 2007年第12期
1 引言Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管性疾病,其为Bartter综合征变异型.其临床多以低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒、高肾素、高醛固酮而血压正常的一种疾病.我院收治该病例1例,报告如下.
作者：胡蓓 刊期： 2007年第12期
在对156例晚期血吸虫病内科患者进行治疗及护理过程中,通过严密观察患者的病情变化,及时解决患者需要,细心了解患者的心理,并做好患者的心理护理、一般护理、腹水患者护理、消化道出血患者护理、肝昏迷患者护理及健康教育.
作者：付国兰；胡卓辉；许胜文 刊期： 2007年第12期
笔者在临床治疗中老年跟痛症,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组56例患者均来自我院门诊患者,患者年龄49～56岁;单侧发病42例,双侧发病14例;49～50岁38例,50～56岁18例;男患者38例,女患者18例;病程1个月内38例,1个月以上者18例.
作者：宋立军 刊期： 2007年第12期
甘露醇是临床科室常用的渗透性脱水剂,不但脱水利尿较为理想,而且还有降粘、扩血管、增加肾血流量、改善微循环及清除自由基、减少细胞膜损害和细胞水肿,性能稳定,无毒副反应,临床应用广泛,本文报告如下.1 甘露醇的一般性能.
作者：王百怡；郭春荣 刊期： 2007年第12期
强心甙类药物是治疗心衰首选药物,安全范围小,稍不注意容易发生中毒或达不到血药浓度,起不到治疗目的.一般说来,应注意以下问题.1 联合用药的影响不合理的联合用药是引起中毒或降低效应的常见原因.地高辛中毒患儿中,有27.5～50 %是合并用药引起的.原因是影响强心甙类药物吸收、分布、代谢及排泄过程导致中毒.
作者：王百怡；郭春荣 刊期： 2007年第12期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道的高反应的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.典型的支气管哮喘通过临床症状、体征及理化检查不难诊断,然而临床上还存在一些非典型的哮喘,即变异性哮喘.临床或以咳嗽为主要症状;或以胸闷或以气短为主,甚至某些患者直接表现为焦虑、憋闷,易误诊为支气管感染、肺部感染、慢性支气管炎等其他呼吸道疾病,或者心脏疾患.现将近年来收治的变异性哮喘56例分析如下.
作者：王兰娣；史东静；闫晓霞；安玉芬 刊期： 2007年第12期
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发生率有明显上升的趋势.2001年12月～2005年5月我站利用经腹壁和经阴道途径联合对40例异位妊娠进行超声检查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患者,年龄19～42岁,平均29岁;有停经史34例,停经30～75天,平均53天,阴道不规则流血38例.合并下腹痛29例;尿HCG阳性34例.
作者：段新梅；李凤鸣 刊期： 2007年第12期
加强对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人(AIDS)的关怀与管理是控制艾滋病病毒传播、保护广大人民群众免受感染的一项重要措施,也是一项政策性很强的工作.HIV感染者和AIDS是一个特殊的群体,积极探索其管理模式和解决问题的方法,对于营造一个友善、和谐、理解、健康的生活环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改变其高危行为,积极配合治疗,减少危害,都有着极其重要的意义.
作者：朴枝南；袁秀红；刘晶；辛红锋 刊期： 2007年第12期
糖尿病患者在世界范围内正在迅猛增加,2000年全球糖尿病患者总数为1.71亿,预计到2030年将达到3亿以上.2型糖尿病占糖尿病患者中的绝大多数,随着经济的发展、人民生活水平的提高及人口的预期寿命的延长(老龄化),2型糖尿病患病率上升的势头有增无减,对2型糖尿病的预防刻不容缓.
作者：经小梅；王晓惠 刊期： 2007年第12期
颈椎病亦称颈椎综合征,是中老年人的多发病、常见病,尤以神经根型颈椎病发病率高,具有病程长、易复发等特点.临床表现:轻者颈、肩臂部酸胀疼痛、麻木不适、活动不便;重者可引起头痛眩晕、瘫痪等症状,严重影响人们的学习与生活.1989年以来,笔者根据祖国医学理论,采用中药为主,口服和外熨等方法,治疗神经根型颈椎病87例疗效较好,现报告如下.
作者：郭孝坤；曾姣平 刊期： 2007年第12期
颈性眩晕(椎动脉型颈椎病)是一种较顽固的多发病,本人采用推拿治疗本病48例患者,疗效较为显著,现介绍如下.1 病因病机颈性眩晕多由于颈椎间盘退变、骨质增生或颈椎失稳致椎骨错移,或脊椎周围软组织的损伤性炎症致局部肿胀,或颈肌挛缩等病变挤压、刺激和扭曲了椎动脉,使管腔狭窄,血液循环障碍,以致脑脊底动脉供血不足而发生病状.
作者：马雁红；王心潮；张思军 刊期： 2007年第12期
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