刘宁奕
目的 临床观察慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的表达及透析前后的变化及透析膜对其的影响,从分子生物学角度进一步探讨慢性肾衰维持性血液透析患者免疫性损伤及其发病机理以及血液透析对其的影响.方法 采用流式细胞仪(FCM)对35例慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,CD3+/HLA-DR-,CIM+/HLA-DR-,Fas/Fasl进行检测,同时观察患者血清免疫球蛋白,补体C3,补体C4,血肌酐,血尿素氮的变化,35例患者随机选用不同的透析器分为聚砜膜组及醋酸纤维膜组.临床流式细胞仪观察两组患者之间及透析前后T淋巴细胞哑群及Fas/Fasl的变化.行相关性分析.结果 35例维持性血液透析患者存在T淋巴细胞亚群失衡,体现在外周血CD3无明显变化,CD4,CD3+/HLA-DR-,CD4+/HLA-DR-均低于正常,Fas/Fasl处于低表达,Fas/Fasl低表达与CD4呈正相关,血液透析后T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl无明显改变,聚砜膜组及醋酸纤维膜组之间无显著差异.结论 慢性肾衰维持性血液透析患者存在T淋巴细胞免疫功能低下及Fas/Fasl低表达,临床证实慢性肾衰维持性血液透析患者免疫介导在其发病机理中的重要作用,不同的透析膜对患者T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的影响无显著差异,血液透析在改善患者免疫功能方面是有限的.
作者：沈颖；袁红伶；李丰良；张金黎；王坚 刊期： 2010年第02期
间质性膀胱炎目前病因不明,在已提出的病因中膀胱黏膜上皮细胞损伤在间质性膀胱炎病理生理学机制中的作用备受关注.已有多种涉及上皮细胞功能损伤的机制被提出,包括生长因子、细胞因子及其受体对膀胱黏膜上皮的影响:黏膜上皮细胞分化功能的改变;尿中性因子对膀胱黏膜上皮细胞的损害;膀胱黏膜上皮细胞保护机制的改变对其功能的影响.此篇文章就这几个问题的研究进展进行综述.
作者：王晓佳 刊期： 2010年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是自身抗体的产生和免疫复合物的形成,通过炎症反应,导致多器官功能衰竭.其病因和发病机制尚不清楚,遗传因素在疾病的发病过程中发挥重要作用.随着单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)成为新的遗传变异标志,发现了很多与SLE易感性相关的SNPs.本文就SLE易感SNPs研究成果作一综述.
作者：欧阳昕；戴勇 刊期： 2010年第02期
近几年,前列腺癌的发病率逐渐提高,死亡率较高,直接原因之一就是对前列腺癌发生、发展的机制仍缺乏足够的认识,间接原因就是缺乏研究前列腺癌不同发展阶段的鼠模型.本文就裸鼠模型在前列腺癌中的应用及研究作一综述.
作者：占鹏程；刘荣福 刊期： 2010年第02期
多药耐药(multidrug resiatance,MDR)是重要、常见的肿瘤耐药现象,是近年来肿瘤临床和基础研究中的热点,多药耐药细胞株是研究MDR现象的主要工具之一,但建立合适的耐药细胞模型却很困难.目前主要采用两类方法来构建多药耐药细胞株:即药物诱导法及转基因法.本文就目前多药耐药膀胱癌细胞株如何构建的研究现状作一综述,并讨论目前多药耐药膀胱癌细胞株构建的利弊、展望未来将如何以更优越的方法构建一高效、稳定的膀胱癌多药耐药模型.
作者：林劲权 刊期： 2010年第02期
目的 探讨尿毒清颗粒治疗非透析期慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将40例早中期CRF患者随机分两组,尿毒清颗粒治疗组(治疗组)20例和单纯西药治疗组(对照组)20例.结果 治疗组BUN、Scr均明显下降,有显著性差异(P<0.01);显效13例,有效5例,无效2例,总有效率90.0%;对照组:显效8例,有效5例,无效7例,总有效率65.0%;两组比较差异有显著性.结论 尿毒清颗粒能有效降低血BUN、Scr,改善和保护残存肾单位,推迟开始透析时间,且疗效确切:因此,笔者认为本药是防治中期CRF的理想治疗药物.
作者：刘宁奕 刊期： 2010年第02期
目的 提高对肾上腺肿瘤自发性破裂出血的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2004年1月到2009年3月,共收治5例肾上腺肿瘤白发性破裂出血患者的诊治资料,并进行总结.所有患者均以突发患侧剧烈腰痛急诊,行B超、CT检查发现肾上腺肿块较大,直径4.5cm～12cm不等,平均8.5cm,肿瘤性质均有病理明确.结果 5例自发性破裂出血的肾上腺肿瘤中,3例为嗜铬细胞瘤(其中1例失随访),1例肺癌肾上腺转移,1例肾上腺皮质癌.结论 肾上腺肿瘤自发出血较为少见,临床表现以突发性患侧腰痛、胸闷、心悸为主.B超、CT是有效的诊断方法.肾上腺肿瘤白发性破裂出血多见于较大功能性肿瘤和恶性肿瘤破裂出血.应在稳定生命体征的情况下,积极手术.
作者：薛冬；何小舟；许贤林；徐仁方；经浩；巢志复 刊期： 2010年第02期
唯支持细胞综合征(sertoli cell only syndrome,SCOS)是一种少见的的男性不育症,目前确诊主要根据睾丸组织活检见睾丸曲细精管内生精上皮细胞缺如,仅剩下支持细胞.SCOS发病机制复杂,目前对Y染色体长臂无精子症因子(azoospemia fator,AZF)的微缺失方面较深入,而错配修复蛋白缺陷、SPA-TA12、热休克转化因子、NuPR1、转化生长因子β也可能参与SCOS的发生,本文旨在对SCOS发病机制作一综述.
作者：张仲富 刊期： 2010年第02期
Toll 样受体(Toll-like receptons,TLRS)主要通过识别病原相关分子模式(pathogen-asso-ciated molecular patterns,PAMPs)来迅速激活天然免疫系统,并且还能够诱导获得性免疫的产生,在免疫应答和炎症反应中发挥重要的作用.迄今为止,脊椎动物中已报道了13个TLRs成员(TLRI-TLR13).研究发现.TLBs与许多泌尿系统疾病密切相关,通过感染和非感染途径参与介导泌尿系统疾病的发生和发展.近期研究结果表明,TLRs可在多种肿瘤组织中异常表达,并可能参与泌尿系统肿瘤发生过程中的免疫功能紊乱.
作者：何丽梅 刊期： 2010年第02期
患者,男,54岁,因反复无痛性肉眼血尿1年余人院.无尿频,尿急,尿痛,无腰痛,无发热恶心及呕吐.外院未行相关检查.人院时查体:偏瘦,一般情况可,心肺未闻及异常,腹软无压痛及反跳痛,全身未触及肿大淋巴结.
作者：杨海北；李泽惠；方克伟；袁顺辉 刊期： 2010年第02期
留置导尿管相关性尿路感染是留置导尿后常见的并发症.细菌生物膜在此类慢性及易复发性的感染中起着重要的作用.细菌生物膜形成后,可以抵御人类免疫反应和抗菌药物的作用.本文就细菌生物膜与留置导尿管相关尿路感染的关系及研究进展进行综述.
作者：张白羽 刊期： 2010年第02期
骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是一种多潜能的非造血干细胞,可以向多系分化,并优先归巢于损伤组织,有利于组织修复.主要通过诱导外周免疫耐受并向损伤处迁移,抑制致炎细胞因子的释放,促进损伤组织修复.而狼疮性肾炎是威胁系统性红斑狼疮患者生存的重要因素,主要表现为肾小球损害.现有资料已显示了骨髓问充质干细胞在狼疮性肾炎的治疗上的巨大潜力,不仅通过分泌细胞因子为肾单位提供适宜的微环境,还可以修复已经发生炎性损伤的肾小球以及肾小管间质细胞,进而促进狼疮肾的功能恢复.
作者：王曌华 刊期： 2010年第02期
CA9是当今癌症生物学界研究的热门基因,为细胞膜表面的糖蛋白基因,其位于PI3K/AKT/MTOR通路的下游;其产物CAIX为碳酸酐酶家族的成员之一,在局部pH的调节方面有重要作用;VHL基因定位于人类3号染色体P25,是一种抑癌基因,其产物PVHL在多种正常组织中表达,在缺氧环境中或者VHL,基因失活状态下,PVHL的elonginC/BCu12复合物并不降解HIF-1α,其定位并聚集于细胞核,导致其连锁的基因过度表达而对于一些肿瘤发展过程产生重要影响.CA9是诊断RCC有效的分子标记之一,许多研究表明其高表达预示着更具侵袭性的肾细胞癌分型及更不良的预后.
作者：崔旭；谢泽铨；庄惠强；杨泽松；叶烈夫 刊期： 2010年第02期
非淋菌性尿道炎(NGU)和前列腺炎,是泌尿外科门诊常见的性传播性疾病,我国患病人数逐年增加.为探求更好的治疗方法,我们用罗红霉素缓释片(Roxithromycin)治疗非淋菌性尿道炎、前列腺炎158例,并与对照组比较疗效,现报告如下:
作者：周明山 刊期： 2010年第02期
目的 构建2种抑制HIF-1α的siRNA表达载体.方法 根据Gen Bank中HIF-1α序列信息并结合2种pSUPER载体的共同的酶切位点结构.化学合成2对编码短发夹RNA序列的靶向HIF-1α基因的寡核苷酸链,各60个碱基、退火、克隆到经Bgl Ⅰ、Hind Ⅲ双酶切的2种pSUPER载体上,获得的2种重组RNAi质粒转化感受态大肠杆菌.挑选阳性克隆,抽取重组质粒,EcoR Ⅰ、HindⅢ双酶切电泳、测序鉴定,培养前列腺癌PC-3细胞通过Western blot检测2种重组BNAi载体干扰效果.结果 将重组构建的2种pSUPER质粒经双酶切电泳分析及插入基因片段进行序列分析,目的 基因片段成功插人到设计位点,并且序列完全一致.2种重组质粒可显著降低前列腺癌PC-3细胞蛋白的表达.结论 2种重组RNAi载体的成功构建,为进一步研究HIF-1α在前列腺癌发病机理及增殖、转移中的功能奠定了基础,同时可以用于其在其他肿瘤的功能研究.
作者：刘荣福；耿爱民；李博安 刊期： 2010年第02期
IgA肾病是一种进展性肾脏疾病,IgA肾病伴高血压的发生与遗传背景、体重、蛋白尿程度、血肌酐水平及血尿程度、肾脏病理改变等有关.尽早积极保护肾功能、减少尿蛋白的排出以及控制体重,早期行肾活检干预治疗等均有助于防止高血压的发生.
作者：宋海英 刊期： 2010年第02期
活性维生素D是治疗慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要药物.新近的研究发现除了传统的在钙/磷稳态的调节方面发挥中枢性调控作用外,活性维生素D还通过维生素D受体(VDR)介导的机制直接在转录水平调控一系列维生素D依赖基因的表达,从而在促进细胞分化、抗细胞增殖等方面发挥独立于钙磷代谢的非传统作用.本文就维生素D的代谢、维生素D受体、维生素D在慢性肾脏病中的传统和非传统作用作一综述.
作者：郐婷婷 刊期： 2010年第02期
前列腺肿瘤主要的治疗手段包括手术、放化疗、内分泌治疗等.大多数晚期前列腺癌往往转变为激素非依赖性,对于激素非依赖性前列腺癌(Androgen Independent Prostate Cancer,AIPC)目前缺乏有效的治疗手段.研究发现Cb1-b(Casitas B cell lymphoma-b)基因在调节抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用.通过沉默T细胞Cb1-b基因的表达从而增强机体的抗肿瘤免疫有望在AIPC治疗上实现重大突破.
作者：李学峰；史振铎 刊期： 2010年第02期
异常的踝臂指数(<0.90)可预测肾小球滤过率的下降,同时也可作为血液透析患者心血管病并发症的筛选指标.踝臂指数在慢性肾脏病患者合并外周动脉疾病早期发现、早期诊断、早期干预方面意义重大.
作者：周忠义 刊期： 2010年第02期
目的 探讨总结99例肾损伤的诊断及治疗方法.方法 本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、CT和数字减影血管造影(DSA)检查,阳性率分别为92.7%,69.6%,92.9%和78.6%;非手术治愈73例;手术治愈26例,其中肾切除13例,肾修补术5例,肾静脉修补术2例,肾部分切除2例,肾动脉栓塞术4例.结果 死亡1例(1%),98例痊愈出院(98.9%).结论 CT检查准确率高,可判断肾损伤程度.B超检查无创无害、简便快速等优点,可以作为肾损伤的首选检查方法.DSA检查适宜诊断肾蒂伤,及进行肾动脉栓塞治疗.超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫伤安全有效,对严重肾损伤和开放性肾损伤应及时手术探查.
作者：齐飞波；李银凤；王英刚 刊期： 2010年第02期
国际泌尿系统杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会，湖南省医学会
