张白羽
人工神经网络是一种旨在模仿人脑结构及其功能的信息处理系统,广泛应用于各个领域,本文综述了近年来人工神经网络在尿石症诊断与治疗过程中的应用现状,探讨其应用前景.
作者：段波 刊期： 2010年第02期
目的 临床观察慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的表达及透析前后的变化及透析膜对其的影响,从分子生物学角度进一步探讨慢性肾衰维持性血液透析患者免疫性损伤及其发病机理以及血液透析对其的影响.方法 采用流式细胞仪(FCM)对35例慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,CD3+/HLA-DR-,CIM+/HLA-DR-,Fas/Fasl进行检测,同时观察患者血清免疫球蛋白,补体C3,补体C4,血肌酐,血尿素氮的变化,35例患者随机选用不同的透析器分为聚砜膜组及醋酸纤维膜组.临床流式细胞仪观察两组患者之间及透析前后T淋巴细胞哑群及Fas/Fasl的变化.行相关性分析.结果 35例维持性血液透析患者存在T淋巴细胞亚群失衡,体现在外周血CD3无明显变化,CD4,CD3+/HLA-DR-,CD4+/HLA-DR-均低于正常,Fas/Fasl处于低表达,Fas/Fasl低表达与CD4呈正相关,血液透析后T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl无明显改变,聚砜膜组及醋酸纤维膜组之间无显著差异.结论 慢性肾衰维持性血液透析患者存在T淋巴细胞免疫功能低下及Fas/Fasl低表达,临床证实慢性肾衰维持性血液透析患者免疫介导在其发病机理中的重要作用,不同的透析膜对患者T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的影响无显著差异,血液透析在改善患者免疫功能方面是有限的.
作者：沈颖；袁红伶；李丰良；张金黎；王坚 刊期： 2010年第02期
目的 了解我国腹膜后纤维化(retropeitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及探讨RPF早期诊断标志.方法 回顾性分析本院1例RPF及国内杂志发表有关文献共20篇,总计106例的临床资料.结果 男性多于女性(2.9:1),年龄20～84岁,平均(50.9 ±10.3)岁;首发症状:腹、腰背痛(66/107),尿路梗阻(19/107);体征:下肢水肿(13/107),腹部包块(9/107),发热(2/107),腹水(1/107);影像学检查:B超、IVP、CT发现肾盂积水和输尿管上段扩张(78/107),CT、MRI发现腹部肿块、脏器黏连、病变范围(79/107);治疗方案:炎症早期内科激素取得理想效果(5/50);晚期纤维化均需外科治疗(39/50),部分病人结合内科治疗(6/50).结论 我国RPF发病男性多于女性,以中年为主;起病隐匿,无特异性,临床症状主要为腹、腰背痛,尿路梗阻;体征主要有下肢水肿、腹部包块;影像学检查对RPF的早期诊断及鉴别诊断有重要价值;早期应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗效果较好;晚期出现器官压迫和梗阻时需手术和(或)介入治疗,配合糖皮质激素治疗可以减少复发.
作者：孟宇俊；吴家斌；魏立新 刊期： 2010年第02期
急性肾损伤(acute kidney injury)是指由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征.常规的监测方法不利于该病的早期诊断和治疗.目前发现的肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1 KIM-1)做为新的Ⅰ型跨膜蛋白在肾损伤后的小管上皮细胞高度表达,且在尿液中可检测其溶解片段,是一种敏感性和特异性较高的急性肾损伤的早期生物标志.
作者：李凌 刊期： 2010年第02期
肾上腺是肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)常见的转移部位之一,且转移发生后病人预后不佳,故早期发现、合理选择治疗方案对改善HCC肾上腺转移患者的预后具有重要意义.本文综述肝细胞性肝癌孤立肾上腺转移的诊断和治疗.
作者：陈捷 刊期： 2010年第02期
甘露聚糖结合凝集素(Mannose Binding Lectin,MBL)是人血清中的一种多亚基的C型凝集素,是固有免疫防御系统的重要组成部分,具有激活补体、促进调理吞噬、调节炎症反应及促进凋亡等功能,当MBL激活时将参与肾脏疾病的发生发展.
作者：杨玉玺 刊期： 2010年第02期
异常的踝臂指数(<0.90)可预测肾小球滤过率的下降,同时也可作为血液透析患者心血管病并发症的筛选指标.踝臂指数在慢性肾脏病患者合并外周动脉疾病早期发现、早期诊断、早期干预方面意义重大.
作者：周忠义 刊期： 2010年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是自身抗体的产生和免疫复合物的形成,通过炎症反应,导致多器官功能衰竭.其病因和发病机制尚不清楚,遗传因素在疾病的发病过程中发挥重要作用.随着单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)成为新的遗传变异标志,发现了很多与SLE易感性相关的SNPs.本文就SLE易感SNPs研究成果作一综述.
作者：欧阳昕；戴勇 刊期： 2010年第02期
IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)具有慢性进展性质,需要识别该病进展的标志和预后的影响因素.现已明确肾活检时的血肌酐水平、持续性蛋白尿、高血压对预测IgAN预后的价值大.广泛的肾小球硬化及/或肾间质纤维化是强的独立的预测疾病进展的病理学参数.新近提出的病理评分系统能独立于临床地反映IgAN预后.还有研究显示结合多个参数(特别是临床病理结合)可更好地预测疾病进展和判断预后.
作者：徐晓燕 刊期： 2010年第02期
CA2AP是位于足细胞及裂孔隔膜的蛋白分子之一,近期研究认为其同局灶节段肾小球硬化症密切相关,本文就近年来CD2AP与局灶节段肾小球硬化症的相关研究进展作一综述,以对临床防治FSGS提供一定理论依据.
作者：吴星 刊期： 2010年第02期
本文通过MRSI探讨前列腺病变组织中特定代谢产物的变化,评估对前列腺癌的诊断,定位和分期等方面的意义.
作者：张帆；黄毅 刊期： 2010年第02期
间质性膀胱炎目前病因不明,在已提出的病因中膀胱黏膜上皮细胞损伤在间质性膀胱炎病理生理学机制中的作用备受关注.已有多种涉及上皮细胞功能损伤的机制被提出,包括生长因子、细胞因子及其受体对膀胱黏膜上皮的影响:黏膜上皮细胞分化功能的改变;尿中性因子对膀胱黏膜上皮细胞的损害;膀胱黏膜上皮细胞保护机制的改变对其功能的影响.此篇文章就这几个问题的研究进展进行综述.
作者：王晓佳 刊期： 2010年第02期
近年来发现黏附分子CD146在肾脏疾病中表达增加,探讨CD146与肾病的关系有助于进一步了解肾脏疾病的发病机制.本文就近年来CD146与肾脏疾病的研究进展作一综述.
作者：刘培培；张爱平 刊期： 2010年第02期
随着前列腺癌、良性前列腺增生流行病学研究的进展,逐渐发现高热量、高脂肪饮食以及由饮食导致的肥胖(食源性肥胖)与前列腺癌、良性前列腺增生疾病发生及进展存在一定的关系.本文就近几年有关肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生关系研究进展作一综述.
作者：程茹 刊期： 2010年第02期
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为二十几个核苷酸的内源性非编码调控RNA,通过序列特异性翻译抑制或mRNA裂解来调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程.近期的研究发现,miRNA在缺血再灌注的发生和发展中起着重要的作用.已发现若干miRNA直接参与肝脏及大脑缺血再灌注的发生和发展.作为一类新的分子靶标,miRNA应用于缺血再灌注的干预及治疗具有广阔的前景.
作者：邓君 刊期： 2010年第02期
目的 提高对肾上腺肿瘤自发性破裂出血的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2004年1月到2009年3月,共收治5例肾上腺肿瘤白发性破裂出血患者的诊治资料,并进行总结.所有患者均以突发患侧剧烈腰痛急诊,行B超、CT检查发现肾上腺肿块较大,直径4.5cm～12cm不等,平均8.5cm,肿瘤性质均有病理明确.结果 5例自发性破裂出血的肾上腺肿瘤中,3例为嗜铬细胞瘤(其中1例失随访),1例肺癌肾上腺转移,1例肾上腺皮质癌.结论 肾上腺肿瘤自发出血较为少见,临床表现以突发性患侧腰痛、胸闷、心悸为主.B超、CT是有效的诊断方法.肾上腺肿瘤白发性破裂出血多见于较大功能性肿瘤和恶性肿瘤破裂出血.应在稳定生命体征的情况下,积极手术.
作者：薛冬；何小舟；许贤林；徐仁方；经浩；巢志复 刊期： 2010年第02期
IgA肾病是一种进展性肾脏疾病,IgA肾病伴高血压的发生与遗传背景、体重、蛋白尿程度、血肌酐水平及血尿程度、肾脏病理改变等有关.尽早积极保护肾功能、减少尿蛋白的排出以及控制体重,早期行肾活检干预治疗等均有助于防止高血压的发生.
作者：宋海英 刊期： 2010年第02期
Aliskiren是一种新型非肽类小分子选择性肾素抑制剂,口服吸收好,每日一次能够有效控制血压,改善心肾功能,且不良反应少,耐受性好,具有良好的应用前景.本文就Aliskiren的药理作用与临床应用作一综述.
作者：杨红丽 刊期： 2010年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一.肾小球足细胞损伤是糖尿病肾病发生发展中的一个重要环节,与蛋白尿产生和肾小球硬化进展明显相关.糖尿病肾病时足细胞的异常改变包括:细胞肥大、细胞数量减少、足突消失、裂孔隔膜相关蛋白(nephrin、podocin、ZO-1、P-cadherin、α-actinin-4、synap-topodin等)和顶膜区蛋白podocalyxin表达异常、足细胞分泌异常及与此相关的肾小球基底膜改变.本篇综述详细探讨糖尿病时足细胞的上述结构和功能异常以及它们在糖尿病肾病发生和发展中的作用.
作者：潘珺 刊期： 2010年第02期
目前,对于慢件肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD),肾脏移植和维持透析仍是基本的治疗手段.干细胞疗法为现代医学提供了一个新的途径,同时也为肾脏疾病的治疗提供的新的契机.本文就各类十细胞在肾脏病研究中的应用作一综述.
作者：眭维国；刘娟；李明；戴勇；晏强 刊期： 2010年第02期
国际泌尿系统杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会，湖南省医学会
