严泽军
IgA肾病是一种进展性肾脏疾病,IgA肾病伴高血压的发生与遗传背景、体重、蛋白尿程度、血肌酐水平及血尿程度、肾脏病理改变等有关.尽早积极保护肾功能、减少尿蛋白的排出以及控制体重,早期行肾活检干预治疗等均有助于防止高血压的发生.
作者：宋海英 刊期： 2010年第02期
目的 提高对肾上腺肿瘤自发性破裂出血的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2004年1月到2009年3月,共收治5例肾上腺肿瘤白发性破裂出血患者的诊治资料,并进行总结.所有患者均以突发患侧剧烈腰痛急诊,行B超、CT检查发现肾上腺肿块较大,直径4.5cm～12cm不等,平均8.5cm,肿瘤性质均有病理明确.结果 5例自发性破裂出血的肾上腺肿瘤中,3例为嗜铬细胞瘤(其中1例失随访),1例肺癌肾上腺转移,1例肾上腺皮质癌.结论 肾上腺肿瘤自发出血较为少见,临床表现以突发性患侧腰痛、胸闷、心悸为主.B超、CT是有效的诊断方法.肾上腺肿瘤白发性破裂出血多见于较大功能性肿瘤和恶性肿瘤破裂出血.应在稳定生命体征的情况下,积极手术.
作者：薛冬；何小舟；许贤林；徐仁方；经浩；巢志复 刊期： 2010年第02期
人工神经网络是一种旨在模仿人脑结构及其功能的信息处理系统,广泛应用于各个领域,本文综述了近年来人工神经网络在尿石症诊断与治疗过程中的应用现状,探讨其应用前景.
作者：段波 刊期： 2010年第02期
留置导尿管相关性尿路感染是留置导尿后常见的并发症.细菌生物膜在此类慢性及易复发性的感染中起着重要的作用.细菌生物膜形成后,可以抵御人类免疫反应和抗菌药物的作用.本文就细菌生物膜与留置导尿管相关尿路感染的关系及研究进展进行综述.
作者：张白羽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法 回顾分析了7003年1月至2008年2月共收治闭合性肾损伤患者142例.结果 闭合性肾损伤患者治愈136例,其中保守治疗124例,肾修补2例,肾切除8例,选择性肾动脉栓塞治疗2例.死亡6例.结论 CT可准确进行伤情评估,对治疗方案有指导作用.严格掌握保守治疗和手术指征,预防并发症的发生.
作者：何小舟；徐仁方；许贤林；薛冬；薛钟；解斯杰；王建平；宋广来；陆皓；车文骏；经浩；巢志复 刊期： 2010年第02期
目的 临床观察慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的表达及透析前后的变化及透析膜对其的影响,从分子生物学角度进一步探讨慢性肾衰维持性血液透析患者免疫性损伤及其发病机理以及血液透析对其的影响.方法 采用流式细胞仪(FCM)对35例慢性肾衰维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,CD3+/HLA-DR-,CIM+/HLA-DR-,Fas/Fasl进行检测,同时观察患者血清免疫球蛋白,补体C3,补体C4,血肌酐,血尿素氮的变化,35例患者随机选用不同的透析器分为聚砜膜组及醋酸纤维膜组.临床流式细胞仪观察两组患者之间及透析前后T淋巴细胞哑群及Fas/Fasl的变化.行相关性分析.结果 35例维持性血液透析患者存在T淋巴细胞亚群失衡,体现在外周血CD3无明显变化,CD4,CD3+/HLA-DR-,CD4+/HLA-DR-均低于正常,Fas/Fasl处于低表达,Fas/Fasl低表达与CD4呈正相关,血液透析后T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl无明显改变,聚砜膜组及醋酸纤维膜组之间无显著差异.结论 慢性肾衰维持性血液透析患者存在T淋巴细胞免疫功能低下及Fas/Fasl低表达,临床证实慢性肾衰维持性血液透析患者免疫介导在其发病机理中的重要作用,不同的透析膜对患者T淋巴细胞亚群及Fas/Fasl的影响无显著差异,血液透析在改善患者免疫功能方面是有限的.
作者：沈颖；袁红伶；李丰良；张金黎；王坚 刊期： 2010年第02期
目的 了解我国腹膜后纤维化(retropeitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及探讨RPF早期诊断标志.方法 回顾性分析本院1例RPF及国内杂志发表有关文献共20篇,总计106例的临床资料.结果 男性多于女性(2.9:1),年龄20～84岁,平均(50.9 ±10.3)岁;首发症状:腹、腰背痛(66/107),尿路梗阻(19/107);体征:下肢水肿(13/107),腹部包块(9/107),发热(2/107),腹水(1/107);影像学检查:B超、IVP、CT发现肾盂积水和输尿管上段扩张(78/107),CT、MRI发现腹部肿块、脏器黏连、病变范围(79/107);治疗方案:炎症早期内科激素取得理想效果(5/50);晚期纤维化均需外科治疗(39/50),部分病人结合内科治疗(6/50).结论 我国RPF发病男性多于女性,以中年为主;起病隐匿,无特异性,临床症状主要为腹、腰背痛,尿路梗阻;体征主要有下肢水肿、腹部包块;影像学检查对RPF的早期诊断及鉴别诊断有重要价值;早期应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗效果较好;晚期出现器官压迫和梗阻时需手术和(或)介入治疗,配合糖皮质激素治疗可以减少复发.
作者：孟宇俊；吴家斌；魏立新 刊期： 2010年第02期
多药耐药(multidrug resiatance,MDR)是重要、常见的肿瘤耐药现象,是近年来肿瘤临床和基础研究中的热点,多药耐药细胞株是研究MDR现象的主要工具之一,但建立合适的耐药细胞模型却很困难.目前主要采用两类方法来构建多药耐药细胞株:即药物诱导法及转基因法.本文就目前多药耐药膀胱癌细胞株如何构建的研究现状作一综述,并讨论目前多药耐药膀胱癌细胞株构建的利弊、展望未来将如何以更优越的方法构建一高效、稳定的膀胱癌多药耐药模型.
作者：林劲权 刊期： 2010年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一.肾小球足细胞损伤是糖尿病肾病发生发展中的一个重要环节,与蛋白尿产生和肾小球硬化进展明显相关.糖尿病肾病时足细胞的异常改变包括:细胞肥大、细胞数量减少、足突消失、裂孔隔膜相关蛋白(nephrin、podocin、ZO-1、P-cadherin、α-actinin-4、synap-topodin等)和顶膜区蛋白podocalyxin表达异常、足细胞分泌异常及与此相关的肾小球基底膜改变.本篇综述详细探讨糖尿病时足细胞的上述结构和功能异常以及它们在糖尿病肾病发生和发展中的作用.
作者：潘珺 刊期： 2010年第02期
活性维生素D是治疗慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要药物.新近的研究发现除了传统的在钙/磷稳态的调节方面发挥中枢性调控作用外,活性维生素D还通过维生素D受体(VDR)介导的机制直接在转录水平调控一系列维生素D依赖基因的表达,从而在促进细胞分化、抗细胞增殖等方面发挥独立于钙磷代谢的非传统作用.本文就维生素D的代谢、维生素D受体、维生素D在慢性肾脏病中的传统和非传统作用作一综述.
作者：郐婷婷 刊期： 2010年第02期
本文通过MRSI探讨前列腺病变组织中特定代谢产物的变化,评估对前列腺癌的诊断,定位和分期等方面的意义.
作者：张帆；黄毅 刊期： 2010年第02期
甘露聚糖结合凝集素(Mannose Binding Lectin,MBL)是人血清中的一种多亚基的C型凝集素,是固有免疫防御系统的重要组成部分,具有激活补体、促进调理吞噬、调节炎症反应及促进凋亡等功能,当MBL激活时将参与肾脏疾病的发生发展.
作者：杨玉玺 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹膜后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的操作技巧和临床效果.方法 采用经后腹腔途径实施腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJ狭窄22例.男15例,女7例,年龄15～50岁.B超检查重度肾积水8例、中度12例、轻度2例.IVU检查:30min内显影良好8例,30～120min淡显影14例.结果 22例手术均获成功.手术时间80～155min,平均105min;出血量20～110 ml,平均45ml.术后住院时间5～11d,平均7.5 d.术后尿漏1例,保守治疗治愈;UPJ吻合口狭窄1例,输尿管镜扩张治愈.每3月复查IVU或B超,随访3～48个月,所有患者IVU检查肾功能显著改善,30min内显影良好18例,30～120min淡显影4例;B超检查肾积水消失7例,肾积水减轻13例,肾积水稳定2例.结论 后腹腔镜下离断式肾盂成形术创伤小、操作不复杂、效果肯定,可望成为肾盂输尿管连接部狭窄首选治疗方法.
作者：井汉国；王腾春；申英平；吕振环；张淑燕 刊期： 2010年第02期
多房性囊性肾瘤临床罕见,是一种独特的非遗传性良性肿瘤,容易误诊误治.为提高对本病的认识,本文对其病因、发病机制、临床表现与诊断治疗作一全面综述.
作者：严泽军 刊期： 2010年第02期
唯支持细胞综合征(sertoli cell only syndrome,SCOS)是一种少见的的男性不育症,目前确诊主要根据睾丸组织活检见睾丸曲细精管内生精上皮细胞缺如,仅剩下支持细胞.SCOS发病机制复杂,目前对Y染色体长臂无精子症因子(azoospemia fator,AZF)的微缺失方面较深入,而错配修复蛋白缺陷、SPA-TA12、热休克转化因子、NuPR1、转化生长因子β也可能参与SCOS的发生,本文旨在对SCOS发病机制作一综述.
作者：张仲富 刊期： 2010年第02期
CA9是当今癌症生物学界研究的热门基因,为细胞膜表面的糖蛋白基因,其位于PI3K/AKT/MTOR通路的下游;其产物CAIX为碳酸酐酶家族的成员之一,在局部pH的调节方面有重要作用;VHL基因定位于人类3号染色体P25,是一种抑癌基因,其产物PVHL在多种正常组织中表达,在缺氧环境中或者VHL,基因失活状态下,PVHL的elonginC/BCu12复合物并不降解HIF-1α,其定位并聚集于细胞核,导致其连锁的基因过度表达而对于一些肿瘤发展过程产生重要影响.CA9是诊断RCC有效的分子标记之一,许多研究表明其高表达预示着更具侵袭性的肾细胞癌分型及更不良的预后.
作者：崔旭；谢泽铨；庄惠强；杨泽松；叶烈夫 刊期： 2010年第02期
非淋菌性尿道炎(NGU)和前列腺炎,是泌尿外科门诊常见的性传播性疾病,我国患病人数逐年增加.为探求更好的治疗方法,我们用罗红霉素缓释片(Roxithromycin)治疗非淋菌性尿道炎、前列腺炎158例,并与对照组比较疗效,现报告如下:
作者：周明山 刊期： 2010年第02期
目的 探讨尿毒清颗粒治疗非透析期慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将40例早中期CRF患者随机分两组,尿毒清颗粒治疗组(治疗组)20例和单纯西药治疗组(对照组)20例.结果 治疗组BUN、Scr均明显下降,有显著性差异(P<0.01);显效13例,有效5例,无效2例,总有效率90.0%;对照组:显效8例,有效5例,无效7例,总有效率65.0%;两组比较差异有显著性.结论 尿毒清颗粒能有效降低血BUN、Scr,改善和保护残存肾单位,推迟开始透析时间,且疗效确切:因此,笔者认为本药是防治中期CRF的理想治疗药物.
作者：刘宁奕 刊期： 2010年第02期
CA2AP是位于足细胞及裂孔隔膜的蛋白分子之一,近期研究认为其同局灶节段肾小球硬化症密切相关,本文就近年来CD2AP与局灶节段肾小球硬化症的相关研究进展作一综述,以对临床防治FSGS提供一定理论依据.
作者：吴星 刊期： 2010年第02期
患者,男,54岁,因反复无痛性肉眼血尿1年余人院.无尿频,尿急,尿痛,无腰痛,无发热恶心及呕吐.外院未行相关检查.人院时查体:偏瘦,一般情况可,心肺未闻及异常,腹软无压痛及反跳痛,全身未触及肿大淋巴结.
作者：杨海北；李泽惠；方克伟；袁顺辉 刊期： 2010年第02期
国际泌尿系统杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会，湖南省医学会
