曹志彬；凌建煜
糖皮质激素作为肾移植后免疫抑制药物的核心成分已经超过40年,其作为免疫抑制方案的核心成份,发挥了巨大的作用.但由于其明显的毒副作用,如高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、儿童发育迟缓等,导致患者终死于感染和心血管疾病,从而增加了患者的死亡率,降低了患者的生活质量,增加了肾移植患者长期治疗的费用.由此人们对激素在肾移植中的长期应用产生了忧虑,国内外众多移植工作者开始探索少用和不用激素的免疫抑制方案.因此,如何尽量减少或早期撤除糖皮质激素以减少其不良反应,发展非糖皮质激素免疫抑制方案(glucocortocoid-free immunosuppressive regimen)已逐渐成为研究的热点.现就这方面的研究进展作一综述.
作者：史燕军；贾瑞鹏 刊期： 2006年第01期
H19基因属于人类发育印迹基因.膀胱移行细胞癌中H19基因异常表达与肿瘤分级、分期和疾病进展等生物学行为密切相关.
作者：董治龙；钟甘平 刊期： 2006年第01期
压力性尿失禁尿失禁的治疗方法有很多种,选择一种合适的治疗方案是很重要的.本文综述了压力性尿失禁发病机制的相关假说,针对不同类型的压力性尿失禁选择不同的治疗方法及在治疗上的一些进展.
作者：夏清建；朱绍兴 刊期： 2006年第01期
多种尿毒症毒素可诱导肾间质纤维化,肾间质纤维化的进行性发展使尿毒症毒素不断贮积,从而形成一个恶性循环.透析是国际上公认的清除尿毒症毒素的有效方法,不同透析方式对致肾间质纤维化的尿毒症毒素的清除效果不一.寻找有效清除此类毒素的透析方式,对于早期采取措施延缓肾间质纤维化的进展、保护残肾功能有重大的现实意义.
作者：胡国强；唐德燊；刘华锋 刊期： 2006年第01期
DNA错配修复(MMR)通过纠正复制或重组过程中出现的错配碱基、诱导DNA严重受损的细胞发生凋亡,使细胞基因组的稳定性提高近1000倍.人类MMR蛋白在进化过程中是高度保守的,在链特异性错配修复和错配修复依赖性凋亡信号传导起始过程中发挥重要作用;MMR编码基因的失活可导致基因组的不稳定,特别是在一些简单的核甘酸重复序列,并导致一些肿瘤的发生.本文综述近年MMR系统在基因及分子生物方面以及在膀胱肿瘤中的研究进展.
作者：唐松喜；曹林升 刊期： 2006年第01期
家族性嗜铬细胞瘤(Familial pheochromocytoma)是嗜铬细胞瘤中常染色体显性遗传,有高度外显性的一种特殊类型.常并发其他内分泌器官的肿瘤,合称多发性内分泌瘤Ⅱa型(MEN-Ⅱa),为起源于神经嵴细胞的胚胎分化异常.本文就近年来对家族性嗜铬细胞瘤的遗传学、诊断及治疗方面尤其是腹腔镜部分切除肾上腺的新进展作一综述.
作者：邓建华；白进良 刊期： 2006年第01期
膀胱癌病理类型中95%以上为移行细胞癌,鳞癌和腺癌少见,小细胞癌则更为少见,迄今为止,全世界以英文报道的病例仅200余例.本文将对这一罕见疾病作一综述.
作者：曹志彬；凌建煜 刊期： 2006年第01期
膀胱移行细胞癌是泌尿系统常见的肿瘤,根治性膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌的主要手术方法.膀胱全切术后无论应用肠道原位膀胱替代还是尿液皮肤转向,均有可能发生尿道移行细胞癌.为了及早发现和提高对其治疗效果,本文就有关尿道癌复发的发生率、病因、临床表现、诊断和治疗等有关一些研究进展作一综述.
作者：于满；杨宗伟 刊期： 2006年第01期
膀胱肿瘤在我国泌尿系统肿瘤中位居第一,且有极高的复发率,因而早期诊断和监测复发就很重要.尿细胞学检查和膀胱镜是目前诊断监测膀胱癌的传统方法,但都有局限性.膀胱癌生物学标记因其简单、无创和敏感性等特点被人们寄予厚望.但目前研究的一些肿瘤标记物如BTA、BTA stat、BTA-TRAK以及NMP22等由于种种原因尚不能取代传统的尿细胞学和膀胱镜.因而人们一直在努力寻找一种更理想的肿瘤标记物.本文就目前膀胱肿瘤标记物的研究进展作一综述.
作者：王春荣；林宗明 刊期： 2006年第01期
维甲酸是维生素A类代谢产物,有介导细胞分化、增殖、凋亡和免疫调节多种生物学活性,对多种肾脏疾病动物模型有保护作用,可能为肾脏疾病的治疗找到新的治疗方案.本文就维甲酸在肾脏疾病中的应用作一综述.
作者：梁伟；丁国华 刊期： 2006年第01期
溶血性尿毒综合征(HUS)是移植肾功能障碍的一个少见原因,治疗困难、预后不良.肾移植术后的HUS包括原发HUS的复发和新发HUS两类,后者主要为药物(免疫抑制剂环孢素A和他克莫司、抗血小板药物氯吡格雷等)引起.新发HUS的主要高危因素是感染、急性排斥反应和免疫抑制剂浓度过高.治疗方法主要有:停用诱发药物、调整免疫抑制方案、血浆置换、输注新鲜冰冻血浆和抗凝治疗等.
作者：袁小鹏；焦伟华；高伟 刊期： 2006年第01期
肾脏疾病患者肾脏局部纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)表达增加,抑制了肾小球与肾小管间质细胞外基质(ECM)的降解,导致ECM进行性堆积,肾小球基底膜增厚,肾小球硬化.血管紧张素Ⅱ及脂肪酸在转录水平上可上调PAI-1基因表达,高糖、糖基化终末产物增加PAI-1的含量和活性,转化生长因子-β和结缔组织生长因子反义寡核苷酸能诱导PAI-1的产生,从而导致肾小球硬化的发生.而大黄酸抑制PAI-1的产生.PAI-1抑制剂的应用将对防治肾脏疾病起一定的作用.
作者：宋彩霞；何正宏；白云凯 刊期： 2006年第01期
目的为了提高交叉配型试验(CDC)对致敏受者肾移植严重排斥反应的预测能力.方法采用Flow-CDC和NIH-CDC技术对96例等候肾移植受者与69份供者进行实验方法比较和肾移植术后排斥反应的相关性观察.结果方法学分析显示,PRA阴性组(32例)Flow-CDC与NIH-CDC均为阴性,吻合率100%;PRA阳性组(64例)Flow-CDC阳性率38.5%(42/109)与NIH-CDC阳性率23.9%(26/109)之间呈显著性差异(χ2=14.06,p＜0.001),两种方法间吻合率为85.3%(93/109),即有16次实验结果是NIH-CDC阴性而Flow-CDC阳性.Flow-CDC阳性率在PRA≤10%、11%～30%、≥30%组中分别为0、38.98%和90.48%.以NIH-CDC阴性为入选标准的34例临床移植中,接受Flow-CDC阴性供肾的受者33例,术后仅1例+5 d出现急性排斥经冲击治疗后逆转,Scr平均恢复时间为+6d;接受Flow-CDC阳性供肾1例,+2 d发生加速排斥,+10 d丧失移植肾.结论Flow-CDC与NIH-CDC两种实验技术结果吻合率的差异与PRA强关联,对于PRA阳性受者来说,Flow-CDC的敏感性比NIH-CDC高14.7%,前者能够识别具有补体结合能力的抗供者特异性HLA抗体,更敏感和更准确地预测排斥反应.临床移植效果观察到接受Flow-CDC阴性供肾的33例肾移植受者中1例急排,接受Flow-CDC阳性的1例肾移植受者因加速排斥而丧失了移植物.研究提示,Flow-CDC是一种具有电子化操作、结果客观和直观、可实现SOP等优点的新的交叉配型技术.
作者：刘东；肖露露；易燕；黎程；蒙善东；叶欣；朱兰英；郑克立 刊期： 2006年第01期
急性炎症反应对急性肾衰的发病作用关键,而宿主免疫应答基因的多态性又对急性病的易感性和程度有潜在决定意义.本文小结了目前主要的几个免疫应答基因多态性与急性肾衰的相关研究及基因标志物对急性炎症反应严重程度所起的决定作用.
作者：王玲；倪兆慧 刊期： 2006年第01期
近期大量研究发现,对于糖尿病、高血压患者及整体人群,微量白蛋白尿是肾脏病变及心脑血管病变的早期重要标志,也在糖尿病、高血压、代谢综合征相关病变发病机制中起重要作用.近的研究结果提示微量的蛋白尿可被作为比较简单而且十分有价值的治疗靶点,其敏感性优于血压[1].
作者：邹和群；李宓 刊期： 2006年第01期
目的探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与肾小球滤过率、人体指数及炎症之间的相关性.方法150例病人,分别处于不同的肾功能衰竭阶段,对上述病人进行血清瘦素水平检测,同时进行GFR、BMI、tHcy、CRP的检测.结果肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为20.8±1.9ng/ml,明显高于健康对照组(9.0±1.0ng/ml)(p＜0.0001).肾脏病患者的血清瘦素水平与BMI(r=0.47;p＜0.0001)之间呈显著的正相关,血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,p＜0.0001).相关性分析发现血清瘦素与CRP(r=0.60;p＜0.05)、tHcy(r=0.57;p＜0.05)之间呈正相关.结论血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关,体脂的增加及慢性肾衰患者的全身微炎症反应是引起高瘦素血症的另一重要因素.
作者：李宓；杜艺；郑晶；周文英；陈玲；邹和群 刊期： 2006年第01期
微炎症(microinflammation)是一种既不同于病原微生物感染,也不同于全身炎症反应综合征(systemicinflammation response syndrome,SIRS)的低强度、慢性进展的特殊炎症过程.作为肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)中的重要成份,血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)除了血流动力学调节作用外,还调节了纤维化、细胞生长和细胞因子表达,从而在微炎症反应中发挥了重要作用.本文就AngⅡ致微炎症作用及其细胞内信号传导机制进行综述.
作者：李敏侠；刘必成 刊期： 2006年第01期
肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocyltoma)是一种临床较少见的良性肾脏肿瘤,随着病理诊断水平以及影像学技术的提高,使其和其他肾脏肿瘤得以区分开.本文拟对肾嗜酸细胞腺瘤的病理、诊断以及治疗作一个综述.
作者：吕坚伟；黄旭元 刊期： 2006年第01期
结缔组织生长因子(CTGF)在糖尿病肾病(DN)发病过程中作为转化生长因子-β(TGF-β)的下游调节因子,具有促进成纤维细胞活化以及细胞外基质产生、积聚等功能.现就CTGF的生物学特征和生理功能,CTGF在DN发病机制中的作用、CTGF作为糖尿病肾病的临床标志以及以CTGF为靶点治疗DN的价值和意义作一综述.
作者：涂晓文；陈香美 刊期： 2006年第01期
内皮功能紊乱(endothelial disfunction)即内皮源性舒张(endothelium dependent relaxation,EDR)功能障碍,并处于炎症发生、血栓形成前状态,其与许多心血管疾病及慢性肾衰的发生密切相关.越来越多的证据表明内皮源性舒张功能障碍、炎症反应及微血管内皮细胞的减少在启动肾脏纤维化,促进肾脏病进展的过程中起重要作用.
作者：吕林莉；刘必成 刊期： 2006年第01期
国际泌尿系统杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会，湖南省医学会
