徐俊英
目的 探讨社区家庭干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将社区120例精神分裂症患者分为干预组及对照组各60例,对干预组实行社区家庭式干预,对照组采用常规随访宣教.结果 干预组服药依从性较对照组有明显提高,差异有统计学意义(x2 =5.93,P＜0.05).结论 社区家庭干预可提高精神分裂症患者的服药依从性.
作者：施季华；曾祥莉 刊期： 2011年第05期
自2009年起,上海市闸北区卫生局在全区范围内推行“健康闸北2020工程”,对闸北区所有社区常住居民进行入户健康调查,其中闸北区彭浦镇完成了5 782例居民的入户调查.共发现非酒精性脂肪肝患者1 231例,患病率为21.3%.通过预约,其中370例确诊脂肪肝病患者进行了问卷调查和B超检查.从行为因素的角度分析了脂肪肝发病的规律.
作者：毛培萍 刊期： 2011年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,每年以3.0%～6.0%的速度递增,发病日趋年轻化,是女性健康第一杀手.随着医疗技术的不断提高,乳腺癌患者的5年生存率也在不断提高.但乳腺手术后,患者常因缺乏相关医学知识,对疾病预后心存疑虑.手术对女性形体破坏很大,患者因失去第二性征往往产生自卑、焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等[1],严重影响患者的躯体和心理健康.所以乳腺癌术后的健康教育对乳腺癌患者生活质量的提高至关重要.
作者：金卓敏 刊期： 2011年第05期
目的 了解社区腰椎间盘突出症患者生活质量状况及相关因素,为社区腰椎间盘突出症的康复指导提供依据.方法 以本院中医伤科门诊60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用SF - 36中文版健康调查简表,以问卷形式对腰椎间盘突出症患者进行调查.结果 腰椎间盘突出症患者生活质量下降,除精力和精神健康两个维度得分略高于常模人群(P＞0.05)外,其余各维度得分显著低于中国常模人群(P＜0.05),单因素分析与年龄、性别、劳动强度及病程等有关,年龄30～50岁、男性、从事轻中度体力劳动,病程≤1年的患者生活质量较好.结论 腰椎间盘突出症患者的生活质量低于正常人群,且受年龄、性别,劳动强度及病程等因素的影响.
作者：沈凤 刊期： 2011年第05期
近年来因肉眼血尿来社区卫生服务中心就诊的患儿逐渐减少,但因其他疾病或体格检查发现的镜下血尿患儿并不少见,本文将2005年至2010年我社区卫生服务中心儿科门诊就诊的76例镜下血尿病因分析如下.1对象与方法1.1对象所有对象均为在我社区卫生服务中心儿科门诊发现的镜下血尿儿童76人,均为本社区常住居民,其中男26人,女50人.年龄3～12岁,其中2～6岁30人,＞6岁46人.1.2诊断标准.
作者：李欣 刊期： 2011年第05期
“双向转诊”是指根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院之间的转院诊治过程[1].下级医院对于超出本院诊治范围的患者或在本院确诊、治疗有困难的患者需要转至上级医院就诊;反之,上级医院对病情得到控制,情况相对稳定的患者转至下级医院继续治疗、康复[2].如何方便和满足广大社区居民群众的卫生需求,引导患者在医疗服务中进行有序、合理流动,在上级医院与社区卫生服务机构之间建立行之有效的双向转诊运行机制已迫在眉睫.本中心自2005年在区卫生局的关心指导下开展“双向转诊”工作,积累了一定的经验,也遇到了一些困惑,本文对如何开展“双向转诊”作一些深入探讨.
作者：朱美英 刊期： 2011年第05期
当前慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的主要死因.未来10年,全世界慢性病死亡人数还将增长17%[1].2005年世界卫生组织《预防慢性病:一项至关重要的投资》报告,2005～2015年慢性病将使中国国民收入累计损失5 580亿美元.2005年全球总死亡人数为5 800万,其中近3 500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万[2].面对慢性病“井喷”的严峻局面,作为国家公共卫生服务九大项目之一,慢性病健康管理对有效控制国民慢性病具有重要的战略意义[9].本文对我国社区慢性病规范化管理的主要做法及产生问题进行研究,旨在提高社区慢性病管理质量,确保社会公众的健康.
作者：李俊；施萍 刊期： 2011年第05期
目的 了解上海中心城区青少年的心理卫生状况.方法 于2009年12月对卢湾区501名青少年采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 (1)SCL-90总均分(1.47士0.51)分,与国内常模比较差异无统计学意义(P=0.319).人际关系均分低于国内常模,敌对性、恐怖、精神病性均分高于国内常模,两者比较有统计学差异(P均＜0.05).(2)SCL-90总均分女性高于男性,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)心理问题检出率:29.14%的学生至少有一个因子高于2分,强迫、敌对、人际关系等出现问题的较多.结论 上海卢湾区青少年总体心理状况尚可,高中学生(特别是市重点中学)及女性青少年心理问题较严重,需进一步重视.
作者：马玉苹；岳英；苏祎瑾 刊期： 2011年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.在我国15岁以上人群中COPD患病率为3.0%,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500万～1 000万[1].世界卫生组织评估COPD占我国疾病负担序列第一位[2].慢性阻塞性肺病是一种慢性进行性发展疾病,以不完全可逆气流受限为特征,常呈进行性发展,目前尚无理想的治疗方法.慢性阻塞性肺疾病由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留,肺循环阻力增加,形成肺动脉高压,加重右心负荷,终导致右心衰竭[3].
作者：徐俊英 刊期： 2011年第05期
甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一种临床综合征.随着研究深入和TSH检测方法的不断改进,临床发现一些患者无明显甲减的症状、体征,且血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常的临床状态,即亚临床甲状腺功能减退(SCH).虽然SCH临床症状轻微,但对脂肪代谢、胰岛素敏感性、心血管疾病危险性等均有一定影响,有必要对其进行深入研究.笔者就其研究进展作一综述.
作者：朱慧蓉 刊期： 2011年第05期
居民健康是城市社区卫生服务的目标,居民慢性病预防与控制质量的提高是城市社区卫生服务的追求.上海市闸北区自2008年起试点实施以健康管理为核心的社区卫生服务新模式,为居民提供科学、系统及人性化的全方位健康服务,以此调动个人与家庭自我保健的积极性,充分有效地利用有限的医疗资源来达到大的健康改善效果.健康管理的理念和实践源于美国,迄今已有20余年,我国有关健康管理的理论与实践则不到10年,但对提高国民健康意识产生了积极作用[1-3].本文对上海市闸北区开展的“健康闸北2020”健康管理模式、健康教育小屋健康管理模式、中医预防保健健康管理模式以及家庭医生健康服务责任制的健康管理模式进行研究,以了解社区卫生服务实施综合健康管理模式对促进居民健康具有的积极效应.
作者：曹海涛；潘毅慧；刘登 刊期： 2011年第05期
目的 了解本社区轻度老年痴呆患者的照护者对照护知识及技能的认知情况及护理服务的需求进行调查,为给予照护者相关的护理知识、护理技能的指导提供依据.方法 应用MMSE、ADL量表,对社区60例轻度老年痴呆患者进行测量,并应用自行设计的“护理相关知识及照护项目需求调查表”,进行照护知识的知晓率及照护项目需求状况的调查.结果 照护者对照护相关知识认知率低,基础护理、康复护理及安全护理为照护者的主要护理需求项目.结论 应加强对社区轻度老年痴呆患者的照护者照护知识及技能的指导.
作者：周青；施荣康；吴军；糜国星 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析徐汇区2006～2010年手足口病在托幼机构的发病特点、趋势,探讨托幼机构对手足口病的防控策略.方法 运用流行病学方法,收集统计徐汇区各类托幼机构资料,分析2006～2010年手足口病的发病资料,计算发病率和构成比.结果 徐汇托幼机构手足口病2006、2007、2008、2009、2010年发病率分别为0.80%、1.93%、1.50%、1.16%,2.15%.本区前4年发病率稳步下降,2010年有所回升.结论 采取培养幼儿正确洗手习惯、加强晨间检查、健康教育等措施,是有效地控制手足口病传播的主要途径.
作者：陆峰；郭雯 刊期： 2011年第05期
1病例报道患者,男,54岁.因头痛、咽痛伴畏寒1d,于2011年3月25日下午来院就诊.未自行用药物治疗,否认糖尿病,药物过敏史,否认有不洁饮食史.查体:体温37.5℃,血压100/60 mmHg,咽部充血明显,扁桃体无肿大,呼吸17次/min,两肺呼吸音稍粗,心率80次/min,心律齐,腹部检查阴性,双下肢无水肿.血常规:白细胞7.4×109/L,N0.858(85.8%),L 0.105(10.5%).诊断“急性咽炎”,予5%葡萄糖液500 ml-+-磷霉素12 g静滴,40min内滴完.补液结束2h后出现中上腹不适、腹泻,水样便,2～3次/h.曾自服洛哌丁胺(易蒙停),至第2天上午泻止.患者出现口干、头晕、全身乏力,四肢麻木.转区中心医院急诊,查心电图正常,血钾3.4 mmol/L,血钠135 mmol/L,肌酐110 μmol/L,ALT 14U/L.诊断:肠道感染、磷霉素过敏反应,予法莫替丁40 mg、左氧氟沙星0.4g、氯化钾1 g静脉滴注2d,症状好转出院.
作者：汤伟 刊期： 2011年第05期
有数据表明,脑卒中在我国的死亡原因中居第二位[1],脑卒中后的致残率高达80.0%以上[2].了解社区脑卒中中医药防治现状,对建立和完善社区脑卒中康复和中医药综合防治模式,降低脑卒中的致残率,提高患者的生存质量具有十分重要的意义.,2011年我们对社区新发脑卒中患者防治情况进行调查,报告如下.
作者：顾品芳；杜玉玲；余蓝；周泓；丁旭峰；潘丹青 刊期： 2011年第05期
目的 了解虹口区居民的膳食结构和营养现况,为有目的地开展各种宣传活动提供依据.方法 本次调查采用分层多阶段整群随机的方法,抽取居民家庭进行询问调查和膳食调查.结果虹口区居民动物性食物消费量128.0 g/d;奶类、水果消费量基本达到推荐量,分别为人均110.9、99.7 g/d;盐消费量6.3 g/d;谷类食物为人均253.6 g/d;蔬菜消费不足,为人均273.6 g/d.居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素A、维生素B1、维生素岛,维生素C仍不足.结论 虹口区居民基本营养素摄入得到满足,但膳食结构不尽合理,某些营养素依然缺乏.
作者：司梅；亓德云；范宏恩；蒋骅 刊期： 2011年第05期
随着社会老龄化进程的加速,我国的老年人越来越多.截止到2010年底,上海市60岁及以上沪籍老年人口达331.02万人,占沪籍总人口的23.4%,上海共有“纯老家庭”老年人94.56万人,其中单身独居老人19.32万人.家庭结构的变化,由多子女家庭发展为独生子女家庭,势必给家属带来沉重的心理和经济负担.这样,老年人养老势必由家庭养老向社区养老发展.为了解老年护理院入住老人家属的幸福度情况,并为改进老年护理院服务提供依据,我们于2011年开展本调查.
作者：张群；宋怀宝；沈桂英；许玉莲；林继凯 刊期： 2011年第05期
目的 观察健康管理对于糖尿病患者健康状况的影响.方法 根据入选标准选取糖尿病患者80人,随机分为对照组和干预组.干预组进行“知己”健康管理,在干预前后测量糖尿病患者的体重、腰臀围、血压、血糖、糖化血红蛋白以及问卷调查,根据体检指标和认知能力的变化,评价知己健康管理的效果.结果 经过6个月的“知己”健康管理,体重、腰臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均每日医疗费支出有所下降,而对糖尿病相关知识、态度认知能力均有所提高,与干预前比较,变化达到了显著水平(P＜0.05).结论 糖尿病的社区健康管理对控制糖尿病病情有一定借鉴意义.
作者：易春涛；朱莉珍；田文栋；钟丽霞；陈志刚 刊期： 2011年第05期
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离.它是晚期妊娠严重的并发症之一.由于其起病急、发展快,处理不当可威胁母儿生命[1].本文对2010年1月至2010年12月我中心发生的30例胎盘早剥进行回顾性分析,以期从临床上提高胎盘早剥的诊断水平,尽可能改善母婴不良结局.
作者：姜云兰；庄婵娟 刊期： 2011年第05期
消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同国家、不同地区其患病率存在很大差异,本病在我国人群的患病率尚无确切资料.报道的资料也主要来自二、三级医院的门诊、内镜检查或住院病例,不能代表一般人群的患病率[1].为了解上海市嘉定区真新社区消化性溃疡流行病特点,我们对本中心2004年4月至2011年4月经胃镜检查诊断为消化性溃疡的954例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：黄立新 刊期： 2011年第05期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
