林俊；李怡；袁月环；赵月香
鼻塞式持续气道正压通气(nasal Continuous Positive Airway Pressure,N-CPAP)目前在国内已广泛应用于新生儿呼吸衰竭、呼吸窘迫的治疗.正确的固定装置可以减少鼻梁正中和侧部的压力以及对鼻孔向上的牵拉力,减少对鼻部造成损伤,使鼻塞或鼻罩正确密封于鼻面部,从而保证有效正压通气.以往常用固定装置为短双鼻塞,只适用于第一代通气系统.呼吸机管道及通气短管向后的牵拉力较大,容易造成鼻部损伤、鼻孔变形或鼻塞脱出.为了解决以上问题,笔者改良设计了一种实用新型的N-CPAP固定帽,应用效果良好.现报道如下.
作者：王自珍；何柳；董建英 刊期： 2016年第10期
目的 评价持续质量改进在结肠镜检查前肠道清洁度中的应用效果.方法 成立持续质量改进小组,对患者肠道清洁度差的影响因素进行统计分析,制订落实整改措施并定期反馈.结果 持续质量改进后,患者结肠镜检查前肠道清洁度为97.03％,较改进前89.68％有明显提高(P＜0.01),患者对护理工作满意度提高(P＜0.01),小组成员综合能力提高(P ＜0.01或P＜0.05).结论 持续质量改进能有效提高结肠镜检查肠道清洁度,促进护理服务质量的不断提升.
作者：王晓伟；贾康妹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨积极心理学提高糖尿病患者的主观幸福感和自我效能的应用效果.方法 成立心理干预小组,制订4个阶段训练计划并在患者入院至整个住院期间实施基于积极心理学的心理护理训练方案;干预前及干预结束后对两组患者运用总体幸福感量表和慢性病自我效能量表进行调查.结果 干预组主观幸福感总分和自我效能总分得分均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 积极心理学为基础的心理护理干预能提高患者的主观幸福感和自我效能.
作者：万霞；陈明珠；姚孝娟；谈静；曹蓉；吴颖；孙海峰；陆群 刊期： 2016年第10期
目的 通过规范化培训,提高手术室新入职护士对成年男性患者导尿操作的成功率.方法 选取2010年至2012年56名新入职护士为对照组,采用手术室传统培训方式.选取2013年至2015年58名新入职护士为观察组,采用规范化培训方案,通过收集临床资料,分析操作失败原因,有针对性地制订操作导尿教学方案,进行理论授课与操作培训.结果 规范化导尿培训后,手术室新入职护士理论和操作成绩均提高(P＜0.01);男性导尿一次操作成功率提高(P＜0.01);尿道损伤率降低(P＜0.01).结论 对手术室新入职护士进行规范化培训,能有效地提高新入职手术室护士对男性导尿临床操作成功率,进而提升护理质量.
作者：王筱君；熊岩；郝雪梅；李玮；胡小灵 刊期： 2016年第10期
目的 探讨教师标准化病人在新入职护士规范化培训应急能力培养中的应用及效果.方法 招募高年资护士经过培训考核后选定为教师标准化病人,根据培训需求和临床工作中典型应急事件编写教师标准化培训脚本,对新入职护士通过理论培训、情景实践、反馈与讨论、再实践与考核4个阶段培养应急能力.结果 新入职护士临床护理能力评价中“评判性思维能力”“病情观察评估能力”“应变处理能力”“护患沟通能力”4个维度和教学质量评价中“案例质量”“教学能力”“教学效果”3个维度中14个条目培训后得分均明显高于培训前(P＜0.01或P＜0.05).结论 教师标准化病人培训使护理培训临床化,显著提升新入职护士临床护理能力,提高规范化培训质量,缓解临床需求大与教学资源匮乏的不平衡,是一种适应临床培训需求且实用性、可行性强的临床培训方式.
作者：陈桂兰；魏大琼；龙春花；姚礼春；易代碧；张潇 刊期： 2016年第10期
文章从建立组织体系和制度、招录规范化培训护士、选拨培训师资、制订培训内容、统筹轮转安排、开展考核评价6个方面总结了重庆市新入职护士规范化培训工作的具体实施情况,同时归纳了规范化培训实施过程中发现的问题与不足,并提出了针对性建议,为推进新入职护士规范化培训提供实践依据.
作者：熊芳芳；肖明朝；赵庆华；韩涵 刊期： 2016年第10期
目的 了解喘息性疾病患儿对居家雾化接受现状及差异性相关因素分析,为开展居家雾化吸人提供依据.方法 采用问卷法调查医院呼吸科雾化中心和专科病房出院后需继续雾化治疗的喘息性疾病患儿家长388名.结果 按患儿家长是否愿意接受居家雾化分为接受组和拒绝组,其中接受组169人(43.56％)、拒绝组219人(56.44％).两组疾病诊断、来医院的单程时间、家长文化程度、喘息症状改善情况、家长依从性等方面有差异(P＜0.01或P＜0.05),家长文化程度越低、依从性越高的患儿家长较倾向于选择居家雾化.结论 患儿疾病诊断、家长文化程度、来医院的单程时间以及家长的依从性和个人的主观因素均对居家雾化的选择有影响.居家雾化的接受度不高,居家雾化吸入还需要护理人员不断提高针对性的健康教育能力,指导患儿及其家长接受有效的治疗,同时需要患儿及其家属的配合,按预期实行雾化吸入治疗的规范化操作流程,提高患儿居家雾化吸入治疗的依从性,提升患儿生活生存质量.
作者：李爱求；秦添；龚梅；陆群峰；范琴；祝玉新；陆敏 刊期： 2016年第10期
目的 了解新入职护士参加CCU规范化培训的现状及影响因素.方法 2015年7月至2016年7月对109名新入职临床护士进行问卷调查.结果 新入职护士参加CCU规范化培训现状总分为(70.36±9.48)分,年龄、学历为主要影响因素.结论 新入职护士参加CCU规范化培训现状处于中等水平,建议依据影响因素分析进行干预,制订一套科学的新护士规范化培训体系,提高新入职护士的满意度与稳定性,提升护理质量.
作者：杨靓；张岚；左丹；吴佩佩 刊期： 2016年第10期
目的 探讨精神科护士的心理韧性和人格特征对幸福感的影响.方法 采用大五人格简式量表、心理韧性量表和总体幸福感量表对420名精神科护士进行问卷调查.结果 精神科护士幸福感得分(3.61 ±0.41)分,幸福感与人格特征中外倾性、宜人性和责任感呈正相关(P＜0.01),与神经质呈负相关(P＜0.01),与心理韧性呈正相关(P＜0.01).分层回归分析结果显示,外倾性、责任感和心理韧性是精神科护士幸福感的重要影响因素(P＜0.01).结论 护理管理者应重视精神科护士积极人格特征的塑造,采取相应措施增强护士的心理韧性,以提升其幸福感水平.
作者：赵晓艳；韩黎 刊期： 2016年第10期
目的 构建一套规范、实用、可行的手术室新入职护士规范化培训大纲,为提升手术室新入职护士岗位胜任力提供有效的保障措施.方法 采用文献回顾、小组讨论法拟订手术室新入职护士规范化培训大纲框架的项目、内容、方式与学时,通过Delphi法对咨询表进行论证、修订.结果 终形成职业素养、专业知识、专科技能和健康指导4个培训项目共38项培训内容的手术室新入职护士规范化培训大纲.结论 手术室新入职护士培训大纲的专家积极系数和权威程度较高,意见相对集中,咨询结果可靠、有效.该大纲的建立为规范手术室新入职护士岗位培训工作提供了科学的管理依据.
作者：王帆；敬洁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急诊科护士道德困境水平,为管理者改善护士道德困境提供参考.方法 采用中文版护士道德困境量表,对湖州市3所三级医院182名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士道德困境总均分为(2.03 ±1.15)分,不同急诊护龄、急诊岗位、学历与用工性质的急诊科护士道德困境水平差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理管理者应重视急诊科护士道德困境问题,通过提高急诊科护士的自我预防与应对能力,以降低其道德困境的发生.
作者：沈琰；卞斌芳；史建萍；沈凤美 刊期： 2016年第10期
目的 探讨ICU护士实施分层管理对护理工作的影响.方法 2013年6月至2015年6月将层级护理管理模式应用于ICU护士护理管理中,观察比较实施前后ICU护士操作和理论考核成绩、心理状态、护理质量及满意度变化情况.结果 层级护理管理实施后,ICU护士理论和操作技能考核成绩得分均较实施前提高(P＜0.01);抑郁评分低于实施前(P＜0.01);护理质量指标评分均显著高于实施前(P＜0.01);满意度评分高于实施前(P＜0.01).结论 层级护理管理模式能够改善护士心理状态和护理质量,提高护士工作满意度,有利于在护理管理方面推广应用.
作者：王砚丽；邢彩霞 刊期： 2016年第10期
目的 了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度,为预防ICU获得性衰弱的发生提供可靠依据.方法 采用自行设计的ICU获得性衰弱认知情况问卷,对南京市4所三级医院的227名ICU护士进行调查.结果 ICU护士对ICU获得性衰弱认知得分(19.12±5.93)分,认知正确率42.50％,其中ICU护士对ICU获得性衰弱的概念认知得分为(7.54±4.18)分,认知正确率31.42％;对ICU获得性衰弱治疗预防认知得分为(11.89±3.14)分,认知正确率56.62％.不同学历、职称、ICU工作年限、护理岗位的护士对ICU获得性衰弱的认知差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度低,应加强相关知识的培训,降低ICU患者并发ICU获得性衰弱的风险程度.
作者：董大伟；冯波；段艳丽；黄红娟；周娟；楚姝 刊期： 2016年第10期
目的 探讨Bobath握手和双桥运动翻身法为偏瘫患者翻身时对护理人力成本的影响.方法 选取脑梗死偏瘫Brunnstrom Ⅰ-Ⅱ期的患者200例,分为对照组和观察组各100例,观察组应用Bobath握手和双桥运动翻身法,对照组采用常规一人翻身法.结果 患者恢复独立自主翻身率、翻身时间、需要另一护士协助翻身人次、护理人力成本两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用Bobath握手和双桥运动翻身法可促进脑梗死Brunnstrom Ⅰ-Ⅱ期偏瘫患者主动参与,提高患者主观能动性,节省护理人力成本,方法容易掌握,值得推广应用.
作者：罗坚；肖淑宁；朱和坤；梁琴 刊期： 2016年第10期
目的 发挥消毒供应中心专业优势,规范常规无菌物品在科室的安全储存管理,提高无菌物品终末环节的管理质量.方法 调查常规无菌物品在科室管理环节存在的问题,进行论证分析,消毒供应中心协同护理部、感染控制科进行相关知识培训,制订常规无菌物品管理制度,细化环节工作流程,对常规无菌物品进行指导管理并持续质量控制.结果 常规无菌物品在科室储存管理问题减少,常规无菌物品管理质量提高(P＜0.01).结论 消毒供应中心与护理部、感染控制科共同参与管理,提高了常规无菌物品在科室储存环节的管理质量,保证了无菌物品使用时的安全性、有效性.
作者：王秀娟；刘晓燕；蒋萍萍 刊期： 2016年第10期
文章介绍了国内外新护士角色转变培训项目的应用现状,重点介绍了美国、英国、日本3个国家新护士角色转变培训项目的应用经验,并基于国外新护士角色转变培训项目的经验对我国的新护士转变培训项目提出展望,旨在为我国新护士角色转变培训项目的发展及促进新护士的规范化培训提供借鉴.
作者：蔡婷婷；曹梅娟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨降低农村社区卧床老年人院前压疮发生率的方法.方法 通过建立医院-社区-家庭管理模式对农村社区居民重点针对压疮高危老年人家属及照护者进行压疮预防护理的干预,比较建立医院-社区-家庭管理模式前后压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况、社区老年人院前压疮发生情况及院前压疮发生的严重度.结果 建立医院-社区-家庭管理模式后,压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况明显优于模式建立前(P＜0.01);压疮发生率明显下降(P＜0.01).结论 建立医院-社区-家庭管理模式可提高照护者的压疮知识掌握情况及降低社区压疮高危老年人的院前压疮发生率.
作者：林俊；李怡；袁月环；赵月香 刊期： 2016年第10期
目的 调查儿科ICU护士对健康工作环境的评价,营造满足ICU护士需要的健康工作环境.方法 使用磁性基本要素量表Ⅱ对134名儿科ICU护士进行调查.结果 儿科ICU护士对健康工作环境评价较高,学历、职称、工作年限影响儿科ICU护士对健康工作环境评价的因素.结论 护理管理者应给予低学历护士更多的培训机会以及给予中等年资儿科ICU护士更多的支持,关注健康工作环境的过程指标,营造满足儿科ICU护士需要的健康工作环境,提升护理质量.
作者：冯升；成磊；陆华；朱海英；任素琴 刊期： 2016年第10期
文章对沟通困难情境的定义进行阐述,从告知“坏消息”、与负性情绪患者沟通、护患冲突情境及其他常见情境4个方面综述了临床困难情境的识别,并提出其应对的策略,建议建立针对性沟通、困难情境培训体系、运用标准化沟通模式指导护患沟通、开展巴林特小组活动关怀护士心理,以期为临床护士提高沟通能力、改善护患关系提供参考.
作者：王炎；许贵如；李丽；李映兰 刊期： 2016年第10期
目的 评价脑卒中三级预防健康教育方案对患者健康知识及遵医行为的影响.方法 成立脑卒中三级预防健康教育工作小组,设计健康教育方案及专科护士培训方案,对脑卒中高危患者实施一级预防健康教育,对脑卒中发病患者实施二级预防健康教育,对脑卒中后遗症患者实施三级预防健康教育.结果 实施脑卒中三级预防健康教育后,提高了脑卒中高危患者及患者对脑卒中相关知识知晓率(P＜0.01),同时改善了患者的行为依从性(P＜0.01).结论 脑卒中三级预防健康教育能提高患者疾病相关知识掌握程度,增强行为依从性,达到了患者主动采取正确的行为方式,预防脑卒中的发病、致残、复发的目的.
作者：钟代曲；钱春荣；沈盈盈；曾昌琴；张庆 刊期： 2016年第10期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
