张瑞红；李覃
目的:探讨高危出血倾向患者应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析的有效性和安全性.方法:选择急慢性肾功能衰竭伴有出血倾向需行血液透析的患者6例,应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器,于预冲洗透析器及动静脉管路时充分吸附肝素,血透过程不使用肝素等抗凝剂,血透前及血透后常规测定凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部 分凝血活酶时间(APTT),测定结果采用成对资料的t检验进行统计学处理,同时严密观察透析器、血路及静脉壶内有否凝血征象,监测患者的生命指征.结果:6例42次无肝素透析过程中,除1例因血路建立困难、血流量太低致透析器凝血,经更换透析器、重建血路后顺利血透外,均顺利完成透析,未发现凝血或出血征象,透析前后各血凝指标变化均无显著性差异(P＞0.05).结论:金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析法简便、安全、有效,可应用于有高危出血倾向的急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析.
作者：张秋子；黄凌；肖海霞；林恒钊；陈晓婉；杨泽曼 刊期： 2003年第07期
本文对12例宫内节育器所致输卵管妊娠的声像图进行分析总结,旨在提高对本病声像图的认识,以及了解宫内节育器与输卵管妊娠之间的关系.
作者：周婷；蔡美卿 刊期： 2003年第07期
前列腺癌(PCa)是常见的人类内脏器官的恶性肿瘤,占欧美男性死亡率的第一位.近年来在我国,PCa的发病率有明显增高趋势.其为一种隐匿性疾病,早期很少出现临床症状,在PCa发生尿路梗阻的早期即可出现转移症状.
作者：费克香；费保刚；杨代玉 刊期： 2003年第07期
为了保证血细胞计数仪的准确性,需定期进行校正.笔者就用新鲜血代替校准物对血液分析仪进行校准的探讨如下.
作者：孙建萍 刊期： 2003年第07期
肺动脉栓塞简称肺栓塞(pulmonary enbolism,PE),是指内源性或外源性栓子(血栓、脂肪栓子、羊水栓子、气栓)堵塞肺动脉或其分支引起肺循环的临床和病理生理综合征,其中肺出血或坏死者称肺梗死.引起PE的各种因素中,血栓栓塞为常见,有文献报道占全部病例的99%,其中血栓栓子有90%来自下肢深静脉[1].
作者：赵玮；彭光明 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果.方法:门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例.结果:术后44例中42例内瘘通畅良好,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅,1例因血流量不足放弃使用,1例术后1个月内死亡内瘘未使用,42例使用良好.动静脉内瘘使用3～28个月,长已穿刺达200余次,内瘘使用仍良好.结论:采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术,操作简便,吻合速度快,成功率高,效果满意,并发症少,是建立长期血液透析通路的理想方法.
作者：冯亚高；魏军祥；梁保中；李庆周 刊期： 2003年第07期
妊娠痒疹属于症状性痒疹的一种,是妊娠期间出现的一种痒疹,经产妇多见,其发生率约为0.5%～2%,是常见的妊娠皮疹.按皮疹出现的时期,临床表现常分为以下两类:早发性妊娠痒疹:多在妊娠第3、4个月出现,丘疹好发于四肢伸侧、躯体上部、臀部,呈对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色.
作者：张晓静 刊期： 2003年第07期
我院自1997年3月起参加英国的郎道国际质量评价计划(Randox international qulity assessment scheme,RIQAS)的普通临床化学方案,参加项目与我国卫生部临床检验中心开展的室间质评项目相同.现就我们所了解的一些情况,对RIQAS及其普通临床化学方案作一简介.
作者：陈青松 刊期： 2003年第07期
顽固性头痛包括神经性头痛和血管性头痛两大类,笔者近年来采用自拟活血定痛汤治疗本病36例,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：白嘉勋；王延华 刊期： 2003年第07期
我院自开展体外循环心内直视术以来共实施手术400余例.体外循环心内直视术后均需采用经鼻插或口插气管插管,接呼吸机辅助呼吸.由于施行心内直视术的病人均伴有不同程度的心脏畸形和不同程度的心功能不全,对缺氧及二氧化碳潴留的耐受能力差,因此,在呼吸机的应用过程中,我们要密切观察病人的麻醉情况及意识状态,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,观察呼吸的节律、深浅,积极各种并发症.
作者：尚远春 刊期： 2003年第07期
近年来血源性疾病的传播日益增多,输血引起的医疗纠纷也不断增加.为明确血源性疾病的病因及严重程度,划清疾病的传播责任,减少医疗纠纷.我院对1840名受血患者输血前进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等5项血清学指标检测,现将结果报告如下.
作者：薛鲜娥；余国治；董长林 刊期： 2003年第07期
阿奇霉素是由红霉素结构修饰得到的一种大环内酯类广谱抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌白质的合成.1991年11月由FDA批准在美国上市.我国随后或引进或生产,产品已在临床上用于各类感染的治疗[1].副作用以消化系统反应(如恶心、呕吐、上腹不适)及皮疹为主,发生率1%～7%.近来随着临床应用的广泛,新的不良反应屡有报道.现综述如下,供临床用药参考.
作者：戴春雷 刊期： 2003年第07期
近年来,胃食管返流对咽喉部影响越来越受到临床重视.但在其诊断和治疗上尚未形成一个较为一致的认识.1997年6月以来,笔者共收治此类患者46例,取得了满意的效果.
作者：王彦芬；王爱民 刊期： 2003年第07期
我科自2001～2002年对20例肝硬化难治性腹水在内科治疗综合治疗的基础上,经腹腔留置管向腹腔内注射多巴胺、速尿,效果较好,现报告如下.
作者：易丽萍 刊期： 2003年第07期
为探讨估测胎儿体重在临床的应用价值,笔者对我院妇产科2002.10～2003.1月足月妊娠入院分娩产妇中56例单胎无畸形产妇,分别采用宫高×腹围、(宫高-n)×155、宫高×腹围+150三种方法预测孕妇胎儿体重.结果宫高×腹围可更为准确估算胎儿体重.方法快速、简便,具有临床应用价值,报告如下.
作者：张瑞红；李覃 刊期： 2003年第07期
目的:探讨留置封闭式套管针的护理方法,降低留置套管针静脉炎的发生率及提高一次穿刺成功率.方法:对2001.7～2002.7月30例手术后静脉留置套管针的病人,采用2种不同的套管针护理方法,通过随机对照研究,比较两组穿刺操作时间,套管针保留时间、静脉炎发生率.结果:改良组操作时间为2.0±0.5 min,对照组为1±1 min;改良组保留时间为5±1天,对照组为7±1天,相差均无显著差异(P＞0.05).而改良组静脉炎发生率为0,对照组为26.6%,相差有显著性差异(P＜0.05).结论:改良静脉留置管能有效预防静脉炎的发生.
作者：艾玉；翁小杰；王华育；王雪慧；安源；王燕；杨莹 刊期： 2003年第07期
通过对中药临床试验过程中涉及的伦理委员会的设立、盲法的设计、安慰剂使用、知情同意书签署等问题,探讨临床试验中保护受试者权益,促进医学伦理学道德的途径与对策.必须遵守相关的医学伦理道规定,确保受试者的安全、健康和权益受到保护等医学伦理问题作了阐述.
作者：温丽群 刊期： 2003年第07期
目的:探讨骨折患者急性相蛋白的变化.方法:选择骨折患者,采用免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)的水平,凝固法测定纤维蛋白原(FIB)的水平.结果:骨折患者CRP的阳性率为77.8%,FIB的阳性率为50%.CRP、FIB水平明显高于健康对照组(P＜0.05).CRP与FIB的相关系数r为0.326.结论:CRP、FIB水平与骨折密切相关,可作为骨折诊断指标.
作者：陈渝宁；孙蕾 刊期： 2003年第07期
愤怒的定义:由于对某人的价值、信念、权利有侵害或与之相矛盾而激发的一种强烈不舒适的情绪反应.在很长一段时间内,治疗者鼓励病人用发泄的方法解决内心的愤怒,但有研究表明发泄愤怒的病人变得更加愤怒,而不是减轻症状.
作者：郝清云；刘秀菊；段修玲 刊期： 2003年第07期
皮下埋植式动脉化疗合并咖啡因是治疗恶性骨肿瘤的一种新方法.对35例实施该治疗的病人进行回顾性总结,认为做好心理及生活护理,严格无菌操作,严格遵守埋植泵的操作原则,熟练掌握穿刺技术,严密病情观察等是有效的护理措施.本组近期临床效果满意,未出现严重的并发症.
作者：周染云；王国权；李鼎锋；向嘉荣；杨华 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
