戴春雷
1病例介绍患者,男,62岁.慢性咳嗽、咳痰10余年,2002年2月劳累后出现剧烈咳嗽、咳黄白色粘稠痰、不规则低热,高体温在38.0℃左右,无胸痛、乏力、盗汗.2个月后出现双下肢水肿、活动后心慌、气短,3个月后上述症状加重,伴腹涨、纳差、早饱.多次血象正常:WBC 6.4×109,GR 60.9%,心电图:HR114～140次/min,窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞.
作者：金时玉 刊期： 2003年第07期
我院近10年来共收治15例因弥漫性肺病行开胸肺活检或胸腔镜肺活检诊断的患者,其中行电视胸腔镜肺活检(简称胸腔镜组)6例,限制性开胸肺活检(简称开胸组)9例,结合有关文献对两种方法在诊断弥漫性肺疾病上的特点进行分析.
作者：王彤；殷凯生；陈亮；陈亦江 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果.方法:门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例.结果:术后44例中42例内瘘通畅良好,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅,1例因血流量不足放弃使用,1例术后1个月内死亡内瘘未使用,42例使用良好.动静脉内瘘使用3～28个月,长已穿刺达200余次,内瘘使用仍良好.结论:采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术,操作简便,吻合速度快,成功率高,效果满意,并发症少,是建立长期血液透析通路的理想方法.
作者：冯亚高；魏军祥；梁保中；李庆周 刊期： 2003年第07期
股骨颈骨折存在骨折不愈合(15%左右)和股骨头缺血坏死(20%～30%)主要问题[1],加上老年人病,因此老年人股骨颈骨折治疗方法一直受到关注.我院自1998～2001年应用多枚AO空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折36例,占同期70.6%(36/51),并获远期随访,疗效满意,现报告如下.
作者：章柏平；张懿城；赵敏 刊期： 2003年第07期
本文应用B型超声,对20例卵巢肿瘤蒂扭转超声检查,并经手术病理证实了后诊断,其特点如下:超声发现盆腔及腹部肿块,平均直径约8.5 cm,多位于腹正中线(13/20例)以囊性的肿瘤易发生扭转占(95%),此外,该病多见于30岁以下的年青妇女,超声检查为本病提供了早期诊断的指标.
作者：付天华 刊期： 2003年第07期
我院自开展体外循环心内直视术以来共实施手术400余例.体外循环心内直视术后均需采用经鼻插或口插气管插管,接呼吸机辅助呼吸.由于施行心内直视术的病人均伴有不同程度的心脏畸形和不同程度的心功能不全,对缺氧及二氧化碳潴留的耐受能力差,因此,在呼吸机的应用过程中,我们要密切观察病人的麻醉情况及意识状态,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,观察呼吸的节律、深浅,积极各种并发症.
作者：尚远春 刊期： 2003年第07期
我科自2001～2002年对20例肝硬化难治性腹水在内科治疗综合治疗的基础上,经腹腔留置管向腹腔内注射多巴胺、速尿,效果较好,现报告如下.
作者：易丽萍 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.它所引起的严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限是造成患者肉体和精神痛苦的主要原因.早期易发生误诊,或由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.因此,如何尽快、有效、持久地消除疼痛是治疗的主要目的之一.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2003年第07期
目的:探讨骨折患者急性相蛋白的变化.方法:选择骨折患者,采用免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)的水平,凝固法测定纤维蛋白原(FIB)的水平.结果:骨折患者CRP的阳性率为77.8%,FIB的阳性率为50%.CRP、FIB水平明显高于健康对照组(P＜0.05).CRP与FIB的相关系数r为0.326.结论:CRP、FIB水平与骨折密切相关,可作为骨折诊断指标.
作者：陈渝宁；孙蕾 刊期： 2003年第07期
随着医学检验技术的不断发展,全自动血液分析仪在临床上已广泛应用.因其快速、方便、准确等特点,大大提高了日常工作效率.本文就如何提高设备的利用率、完好率,从血液细胞仪的实验室管理方面浅谈个人的看法.
作者：孙建萍 刊期： 2003年第07期
作者在文中阐述了院长必须处理好的几个关系;一是必须正确处理办院方向与贯彻党的方针政策关系;二是必须正确处理与上级的关系;三是必须正确处理两个一把手的关系;四是必须正确处理与副职的关系;五是必须正确处理与科主任的关系;六是正确处理与员工的关系.
作者：蔡忠军 刊期： 2003年第07期
自1999～2002年间,应用经皮注射自体骨髓移植方法治疗42例骨不连病人,经随访观察效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组42例,男31例,女11例,年龄25～58岁,平均32岁.受伤原因:车祸伤33例,跌倒伤5例,机器绞伤4例.开放性骨折31例,闭合性骨折11例,胫腓骨骨折30例,其它部位骨折12例.全部病例均符合骨不连诊断及分型标准[1].
作者：王培信；曾波；庄永；刘玉刚；谢逸波 刊期： 2003年第07期
序贯疗法是指抗菌药物治疗严重感染性疾病时,初期采用胃肠外给药(一般为静脉内给药),当病人的病情一经改善(通常在用药后3～5 d),迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法[1].一般是同一种药物不同剂型间的转换,也可以从高一级的抗菌药物转为低一级的抗菌药物或同一级抗菌药物间的转换.为此,又称转换疗法.
作者：李艳秋；胡焕美；王丽娟 刊期： 2003年第07期
目的:各类脑外伤后综合征采用以醒脑静治疗为主,配合高压氧舱治疗能使病情得到满意恢复.方法:使用静脉滴注治疗为主,加高压氧舱及功能锻炼.结果:经临末观察治疗组有效率88.9%.对照组有效率85%.结论:经过联合治疗有效地改善脑细胞及组织细胞修复,尤其处于可逆状态的脑细胞能得到有效复活,从而使脑细胞功能恢复.
作者：喻森明；胡晓华；高鸿兴；郦仁峰；唐燕芝 刊期： 2003年第07期
愤怒的定义:由于对某人的价值、信念、权利有侵害或与之相矛盾而激发的一种强烈不舒适的情绪反应.在很长一段时间内,治疗者鼓励病人用发泄的方法解决内心的愤怒,但有研究表明发泄愤怒的病人变得更加愤怒,而不是减轻症状.
作者：郝清云；刘秀菊；段修玲 刊期： 2003年第07期
近年来,我国卫生事业改革随着市场经济的发展进一步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力.医院科研管理人员如何适应这种变化,不断调整自己,提高管理水平已成为一项迫切的任务.在实际工作中,我们认为科管人员应具备以下几种意识.
作者：周赫；唐雪春；许银姬 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,女,84岁.主因突然昏迷伴呕吐1 h入院.患者1 h前突然昏迷伴呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,无大小便失禁.既往体健,无高血压病和糖尿病史.查体:BP 240/130 mmHg.
作者：田会欣 刊期： 2003年第07期
缓慢型心律失常的病人以往采用药物维持提高心率,很难得到改善,随着现代医学的发展,我科近两年采用安置永久性人工心脏起搏器来改善心率,收到较好效果.
作者：邵庆花 刊期： 2003年第07期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后预防再梗.方法:对35例溶栓成功病例采用了肝素、阿斯匹林抗凝、硝酸酯扩张冠状动脉,肌氨肽苷抗内皮素,维生素C抗氧自由基,硫酸镁防治再灌注损伤,ACEI抗肾素血管紧张素等治疗方案.结果:在溶栓成功35例患者,再梗死的发生率2.86%,较GusTo及ASSENT-2试验中再梗发生率4%下降1.14%,较国内报道7.6%下降4.74%.结论:提示采用以上治疗方案,可以极大减少心肌梗塞的溶栓后再梗的发生,值得临床进一步研究.
作者：谢彬；张加芳；严翠玲；屠志华；肖玲玲；金红艳 刊期： 2003年第07期
顽固性头痛包括神经性头痛和血管性头痛两大类,笔者近年来采用自拟活血定痛汤治疗本病36例,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：白嘉勋；王延华 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
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主办：中华临床医药学会
