谷峰
患者男,33岁,主因反复发作全腹胀痛20年,再发12小时入院.20年来腹痛反复发作,入院12小时前再次发作,性质同前.呈持续性胀痛,阵发性加重,不向它处放射,无腰痛,伴恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物.
作者：赵振国；张凯辉 刊期： 2003年第04期
为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.
作者：李业明 刊期： 2003年第04期
完全胃肠营养(TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量及各种营养物质,以达到预防或纠正热量,蛋白质缺乏所至的营养不良的目的.本文报告60例经锁骨下静脉置管开展TNP疗法的护理.通过严密的观察与护理,60例无1例发生感染及导管相关性败血症.提高护理质量的关键在于:(1)加强术前术后的健康教育:(2)严格无菌技术操作,防止导管感染:(3)加强观察及早发现并及时处理并发症.
作者：陈光琼；李天英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性阑尾炎术后放置与未放置腹腔引流对术后切口感染率的影响.方法:急性阑尾炎手术病例1350例,其中放置腹腔引流的216例.结果:引流组切口感染率为50.93%,未引流组为3.18%.其中单纯性阑尾炎引流组切口感染率为33.33%,未引流组为1.66%;化脓性阑尾炎引流组感染率为46.43%,未引流组为3.12%;坏疽性阑尾炎引流组感染率为56.25%,未引流组为20%;穿孔性阑尾炎引流组感染率为54.95%;未引流组为23.8%.以上两组比较均相差非常显著(P＜0.01).结论:结果提示无论何种类型阑尾炎,术后放置腹腔内引流都可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；吴小超；王俊津 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织病.体液免疫功能亢进,抗原抗体免疫复合物引起的弥漫性栓塞性血管炎,导致全身各部位多脏器系统性损害.临床表现多种多样.以狼疮性肾炎多见.又由于长期应用皮质激素和免疫抑制剂,使自身的肾上腺皮质功能减退甚而萎缩,有许多并发症,以及免疫功能紊乱而容易反复感染.因而治疗上要解决的问题就有好几个方面.
作者：沈丕安 刊期： 2003年第04期
大黄蟞虫丸系汉代张仲景<金医要略>主治五劳七伤、内有干血之证之方,其药物组成有:大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、水蛭、蛀虫、蛴螬、螫虫、白蜜.
作者：郑晓舫 刊期： 2003年第04期
目前治疗腋臭的手术和非手术方法很多,疗效甚佳,许多重度腋臭易复发.从1998年至今,我科在应用多功能电离子机配合手术治疗腋臭60例,疗效较好,无1例复发病例,报告如下.
作者：范一凡；贺丽萍；张宁；冯丽；杜晓伟 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
我院内科近6年来共收治80例多种原因引起的腹水,采用20%甘露醇水溶液口服治疗,取得了较为满意的效果.现报告如下.
作者：徐海云 刊期： 2003年第04期
目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2～24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.
作者：朴明淑；付洁；刘春颖 刊期： 2003年第04期
加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.
作者：童久富 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
患者男,32岁.6年前出现右下肢无力,但不影响工作及日常生活,能独立行走,病情进展缓慢.2月前头部被重物砸伤致昏迷,头部CT检查:右颞顶脑挫伤、硬膜下血肿,左颞硬膜外血肿.
作者：徐吉光；陆军兰 刊期： 2003年第04期
患者男,76岁,因下肢关节疼痛伴纳差,乏力2月入院.患者既往身体健康,近2月来,出现下肢关节疼痛,以膝关节疼痛明显.
作者：李桂云；孙广萍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值.方法:自1995.7～2000.7月,共计PSKA(Insall-BursteinⅡ,或Scorpio)52例(60膝),男8例(9膝),女44例(51膝),其中双侧8例.年龄34～78岁,平均63岁.术前诊断膝关节OA50膝,RA7膝,AS2膝,创伤性关节炎1膝,伴骨质缺损7膝.术前X线测量膝内翻畸形34膝,膝外翻畸形5膝,屈曲畸形28膝,无畸形8膝,有膝关节手术史5膝.47例(55膝)随访7～60 mo,平均31 mo.结果:根据HSS膝关节百分评分系统进行评估,术前平均45分,术后平均87分,活动范围(ROM)术前平均86°,术后平均115°,其中优:31膝,良:18膝,中:4膝,差:2膝,手术优良率89%.结论:PSKA可增加膝关节ROM和大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节翻修术的患者.髌骨并发症在PSKA常见,应给予重视.
作者：李为；殷建华；周乙雄；窦宝信；张洪；周一新 刊期： 2003年第04期
2001.6～2002.12月,笔者用锡类散、激素、柳氨磺吡啶混合液灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,收到较满意效果,总结如下.
作者：刘士芳；孙广萍 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍例1,患者女,年龄1.5岁,诊断为先天性心脏、房间隔缺损、动脉导管未闭合并心衰入院.
作者：周庆玲；陈忠堂；陈庆伟 刊期： 2003年第04期
在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.
作者：张军华 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
