陈光琼；李天英
目的:通过动物实验,研究十二指肠液反流对食管上皮的损伤,了解食管病变进程中某些标志物的表达,评价铝碳酸镁对食管粘膜的保护作用.方法:160只S-D大鼠,手术制作十二指肠液反流组(A、B组)和正常空白对照C组,A组管喂铝碳酸镁,B组予以等量生理盐水,术后10周处死大鼠,对食管上皮行病理学、电镜观察及DNA异倍体、p53、Glut1检测.结果:B组的炎症程度、Barrett上皮化生及不典型增生的发生率均高于A组(P＜0.05).B组有1例食管腺癌,组间无统计学差异(P＞0.05).B组DNA异倍体及p53、Glut1的表达均高于A组(P＜0.05).结论:十二指肠液反流能损伤食管上皮,造成食管的多种病变:DNA异倍体、p53、Glut1的表达与这些食管病变有相关性;铝碳酸镁能保护有十二指肠液反流的食管粘膜,预防及减少因其所致的病变.
作者：游军；陈曦；张正 刊期： 2003年第04期
围产儿死亡率是衡量产科工作质量的重要标准.围产儿的死亡原因是复杂的,与遗传因素,环境因素,产科因素,及出生后的治疗条件有关[1].为降低围产期新生儿死亡率,找出影响围产儿死亡的因素,为防治围产儿疾病提供参考依据,本文对10年来围产儿尸体解剖病理检验资料分析如下.
作者：袁淑芳；刘存；邱作成；李巧稚 刊期： 2003年第04期
自20世纪90年代,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原[1].我院2000.11～2002.10月共收治小儿支原体肺炎60例,现分析如下.
作者：赵仁兵；魏洪云 刊期： 2003年第04期
冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病川.一年多来我们应用通心络治疗100例冠心病心绞痛患者,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄耀明；黄惠泉；宋丽红 刊期： 2003年第04期
随着改革开放不断深入,我国的社会主义市场经济逐步建立,原有的公费医疗制度的缺陷日益明显,难以为继,造成国家的巨大损失和浪费.然而,此时推出的适应国情和经济发展的医保改革在一定程度上遏制了医疗资源浪费.
作者：司继起；王素梅；王美英 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
长期以来,糖尿病的临床诊断及疗效考核依赖于患者空腹血糖FPG的测定.但近年来的研究表明单一检测FPG并非是一个敏感指标[1],易造成漏诊、漏检,尤其是糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖的升高.而糖化蛋白的致病性,也越来越多的受到重视,其中以果糖胺(FTS)的检测为代表.我科自2000年以来,采用联合检测餐后2h血糖与FTS的方法辅助诊治糖尿病,取得满意效果,现报道如下.
作者：鲍培玉；蒋全 刊期： 2003年第04期
标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.
作者：刘树文；渠建军；巩秀丽 刊期： 2003年第04期
Creutzfeldt-Jakob(CJD)病是朊病毒病之一,由一种具有特殊感染性的蛋白亲性传染因子引起,是一种可传递的海绵状脑病.侵犯大脑皮质、纹状体.部分丘脑黑质、小脑、延髓和脊髓前角等.在临床上比较少见易误诊,现将我院2000～2002年度收治的病例报告如下.
作者：戚靖安；邢维晶；李军 刊期： 2003年第04期
掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.
作者：马纯翠 刊期： 2003年第04期
在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.
作者：张军华 刊期： 2003年第04期
为了观察金黄色葡萄球菌的耐性及致病力,本文分析了1998-2002年从我院患者多种材料分离出200株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氯霉素、庆大霉素、苯唑青霉素、环丙沙星五种药物耐药性测定结果报告如下.
作者：尹艳 刊期： 2003年第04期
近年来,在临床上抗菌素、激素的广泛应用,真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统占首位.真菌中以念珠菌、酵母菌常见,曲霉菌、隐球菌较少.我院呼吸内科自1989.1～2002.12月期间住院肺心病患者共756例,其中并发真菌感染98例,占同期肺心病住院的12.96%.
作者：李学义 刊期： 2003年第04期
安定为抗焦虑安神药物,具有镇静催眠、抗惊厥、抽搐及较强的肌肉松驰作用,可选择性作用于子宫颈平滑肌.静脉注射后迅速进入脑组织,很快出现中框神经系统轻度抑制作用,减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激.在分娩期静脉注射定定,产妇能较快的安静入睡.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
目的:探讨IGF-Ⅰ在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法:测定58例老年2型糖尿病患者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF),二组进行比较,再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较各项结果.结果:老年2型糖尿病患者较正常对照组骨密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ显著低于对照组(P＜0.001);TRAP显著高于对照组(P＜0.05):EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ与BMD呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是促进骨形成的因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生;EGF亦可能参与其发病.
作者：苗懿德；刘杰；苏琳；赵志刚 刊期： 2003年第04期
患者男,33岁,主因反复发作全腹胀痛20年,再发12小时入院.20年来腹痛反复发作,入院12小时前再次发作,性质同前.呈持续性胀痛,阵发性加重,不向它处放射,无腰痛,伴恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物.
作者：赵振国；张凯辉 刊期： 2003年第04期
目的:观察全天血糖谱测定在老年Ⅱ型糖尿病治疗中的作用.方法:随机将96例患者分为强化监测组48例与常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测定一天3餐前和餐后2小时及睡前血糖,而常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测血糖,均为每周两次.根据两组测定的血糖值调整药物治疗.结果:强化监测组血糖控制优于常规监测组,出院时强化监测组血糖值、糖化血清蛋白显著低于常规监测组(P＜0.05),且低血糖的发生率明显减少(P＜0.05),平均住院日显著缩短(P＜0.05).结论:血糖谱测定对老年糖尿病病人的药物治疗具有重要的指导作用.
作者：于道兰；刘广业；任玲；赵淑娥 刊期： 2003年第04期
老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎[1].替硝唑联合其他抗需氧、厌氧菌抗生素治疗混合感染,产生良好的协同作用,在临床实践中具有广泛的意义,为老年难治性肺炎的治疗提供了又一新的治疗方案.我们应用替硝唑联合治疗老年难治性肺炎取得良好的疗效,现报道如下.
作者：赖异；刘志敏 刊期： 2003年第04期
急性冠脉综合征是内科常见的急症之一,在临床中与其他急症尤其食管疾病易混淆发生误诊.我院1995～2002年共收治1756例急性冠脉综合征患者,其中有26例经食管和(或)食道钡餐检查证实为食管疾病,现分析如下.
作者：徐洪山；张红；邱作成 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
