高敏；陈光亮
目的:比较吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床效果.方法:52例高血压病人随机分为A、B两组.A组25例接受吲哒帕胺2.5 mg/d治疗;B组27例接受依那普利5～20 mg/d治疗.记录治疗前后血压水平及24 h尿蛋白定量.结果:(1)两组血压均明显降低(P＜0.01).A组由145.3±16.6/88.7±9.4 mmHg降低到132.4±10.3/85.4±6.3 mmHg;B组由146.8±17.1/91.1±8.6 mmHg降低到133.1±9.7/83.8±5.9 mmHg.组间没有明显差异(P＞0.05).(2)两组降压效果相近,A组总有效率76.0%,B组有效率74.0%.(3)24 h尿蛋白定量亦降低(P＜0.05).A组由0.31±0.17 g/L,降到0.24±0.08 g/L,B组由0.34±0.15 g/L降到0.23±0.11 g/L,两组间没有明显差异(P＞0.05).结论:吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压临床效果显著,疗效相近,副作用少.
作者：刘仲学 刊期： 2003年第04期
目的:探讨p16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌组织中的表达和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测86例术前均未作放化疗的乳腺癌组织中p16、CDK4、cyclinD1的表达,和临床特征(年龄、病理分级、ER、PR、淋巴转移等)的关系,并分析其与预后的关系.结果:(1)p16蛋白阳性表达率为58.1%,阳性产物主要位于胞核内,少数可见胞浆及胞膜染色;CDK4阳性表达率为36.0%,阳性产物主要位于细胞质和细胞核中;cyclinD1蛋白阳性表达率为39.5%,阳性产物主要位于细胞核中.(2)p16在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌中的阳性表达率分别为70.5%和45.2%(P＜0.05):在淋巴结阴性组与淋巴结阳性组中的阳性表达率分别为79.2%和31.6%(P＜0.01):≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是56.3%和60.5%(P＞0.05):ER阴性和阳性组分别为47.4%和66.7%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是54.3%和62.5%(P＞0.05).CDK4在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为25.0%和47.6%(P＜0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为20.8%和55.3%(P＜0.001);ER阴性和阳性组分别是44.7%和29.2%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是39.1%和32.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是37.5%和34.2%(P＞0.05).cyclinD1在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为34.1%和45.2%(P＞0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为25.0%和57.9%(P＜0.02);ER阴性和阳性组分别为44.7%和35.4%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是37.0%和42.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是43.8%和34.2%(P＞0.05).(3)p16与CDK呈负相关(P＜0.01),与cyclinD1呈负相关(P＜0.01):CDK4与cyclinD1呈正相关(P＜0.05).(4)单因素分析提示影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、p16、CDK4、cyclinD1(P＜0.05).(5)多因素生存分析结果表明p16和淋巴结转移是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P＜0.01).结论:细胞周期调节因子p16、CDK4、cyclinD1与乳腺癌的发生、发展密切相关,可以作为判断肿瘤侵润转移、指导治疗和估计预后的参考指标,特别是p16蛋白的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能会更有帮助.
作者：田兴松；王万忠；吴泰璜；宫东尧；张利宁 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1～2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.
作者：杨瑛 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍患者女,22岁,2002-11-18日下午,因上呼吸道感染本院就诊,遵医嘱静脉输入莪术油葡萄糖注射液,(江苏华阳制药有限公司,批号:02042712)滴速每分钟40滴左右.
作者：刘丽；王卫；张颖 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.
作者：李业明 刊期： 2003年第04期
随着改革开放不断深入,我国的社会主义市场经济逐步建立,原有的公费医疗制度的缺陷日益明显,难以为继,造成国家的巨大损失和浪费.然而,此时推出的适应国情和经济发展的医保改革在一定程度上遏制了医疗资源浪费.
作者：司继起；王素梅；王美英 刊期： 2003年第04期
目的:比较合尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:60例门诊确诊的慢性前列腺炎患者,随机分为两组:治疗组30例,用舍尼通1片,2次/d;对照组30例,用前列康3片,3次/d,疗程均为30d.观察患者的症状及前列腺液的变化.结果:舍尼通组总有效率86.67%,前列康组总有效率76.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:舍尼通治疗慢性前列腺炎优于前列康.
作者：刘建虎；孙朝阳；陈兴发；宁竹林；庞允 刊期： 2003年第04期
冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病川.一年多来我们应用通心络治疗100例冠心病心绞痛患者,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄耀明；黄惠泉；宋丽红 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
目的:通过动物实验,研究十二指肠液反流对食管上皮的损伤,了解食管病变进程中某些标志物的表达,评价铝碳酸镁对食管粘膜的保护作用.方法:160只S-D大鼠,手术制作十二指肠液反流组(A、B组)和正常空白对照C组,A组管喂铝碳酸镁,B组予以等量生理盐水,术后10周处死大鼠,对食管上皮行病理学、电镜观察及DNA异倍体、p53、Glut1检测.结果:B组的炎症程度、Barrett上皮化生及不典型增生的发生率均高于A组(P＜0.05).B组有1例食管腺癌,组间无统计学差异(P＞0.05).B组DNA异倍体及p53、Glut1的表达均高于A组(P＜0.05).结论:十二指肠液反流能损伤食管上皮,造成食管的多种病变:DNA异倍体、p53、Glut1的表达与这些食管病变有相关性;铝碳酸镁能保护有十二指肠液反流的食管粘膜,预防及减少因其所致的病变.
作者：游军；陈曦；张正 刊期： 2003年第04期
围产儿死亡率是衡量产科工作质量的重要标准.围产儿的死亡原因是复杂的,与遗传因素,环境因素,产科因素,及出生后的治疗条件有关[1].为降低围产期新生儿死亡率,找出影响围产儿死亡的因素,为防治围产儿疾病提供参考依据,本文对10年来围产儿尸体解剖病理检验资料分析如下.
作者：袁淑芳；刘存；邱作成；李巧稚 刊期： 2003年第04期
加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.
作者：童久富 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性阑尾炎术后放置与未放置腹腔引流对术后切口感染率的影响.方法:急性阑尾炎手术病例1350例,其中放置腹腔引流的216例.结果:引流组切口感染率为50.93%,未引流组为3.18%.其中单纯性阑尾炎引流组切口感染率为33.33%,未引流组为1.66%;化脓性阑尾炎引流组感染率为46.43%,未引流组为3.12%;坏疽性阑尾炎引流组感染率为56.25%,未引流组为20%;穿孔性阑尾炎引流组感染率为54.95%;未引流组为23.8%.以上两组比较均相差非常显著(P＜0.01).结论:结果提示无论何种类型阑尾炎,术后放置腹腔内引流都可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；吴小超；王俊津 刊期： 2003年第04期
我院8年来收治急性有机磷中毒(A0PP)328例,其中A0PP致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例IMS诊治情况分析如下.
作者：高建德；米大同 刊期： 2003年第04期
目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2～24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.
作者：朴明淑；付洁；刘春颖 刊期： 2003年第04期
高热是临床常见症状,可导致患者明显不适及病理生理损害.治疗高热措施及药物很多,但效果不尽人意,为寻找理想降温措施及药物,我们在临床对高热患者选用多种药物及给药途径进行对比观察,结果消炎痛舌下含化组取得了理想的效果,现报告如下.
作者：陈善富；郭璐；任建伟；吕江；涂小玲；许多 刊期： 2003年第04期
掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.
作者：马纯翠 刊期： 2003年第04期
2001.6～2002.12月,笔者用锡类散、激素、柳氨磺吡啶混合液灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,收到较满意效果,总结如下.
作者：刘士芳；孙广萍 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
