高建德；米大同
为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.
作者：李业明 刊期： 2003年第04期
昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1～2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.
作者：杨瑛 刊期： 2003年第04期
目的:观察全天血糖谱测定在老年Ⅱ型糖尿病治疗中的作用.方法:随机将96例患者分为强化监测组48例与常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测定一天3餐前和餐后2小时及睡前血糖,而常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测血糖,均为每周两次.根据两组测定的血糖值调整药物治疗.结果:强化监测组血糖控制优于常规监测组,出院时强化监测组血糖值、糖化血清蛋白显著低于常规监测组(P＜0.05),且低血糖的发生率明显减少(P＜0.05),平均住院日显著缩短(P＜0.05).结论:血糖谱测定对老年糖尿病病人的药物治疗具有重要的指导作用.
作者：于道兰；刘广业；任玲；赵淑娥 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
目的:研究粘附分子CD44v6与金属蛋白酶MMP-9在各种类型甲状癌转移过程中的作用.方法:本研究采用免疫组化LSAB方法检测甲状腺癌原发灶及转移灶中CD44v6及MMP-9的表达.结果:CD44v6与MMP-9在甲状腺癌中的表达率分别为65%和81.6%,CD44v6与甲状腺癌转移与否并无直接关系,而MMP-9在有转移的甲状腺癌中的表达明显较无转移组高.结论:CD44v6并不直接参与甲状腺癌转移过程的调节,而金属蛋白酶MMP-9的高表达则可能是甲状腺癌突破基底膜向周围转移的关键机制之一.
作者：欧阳雯；陆伟；张其忠；郑雄 刊期： 2003年第04期
目的:探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值.方法:自1995.7～2000.7月,共计PSKA(Insall-BursteinⅡ,或Scorpio)52例(60膝),男8例(9膝),女44例(51膝),其中双侧8例.年龄34～78岁,平均63岁.术前诊断膝关节OA50膝,RA7膝,AS2膝,创伤性关节炎1膝,伴骨质缺损7膝.术前X线测量膝内翻畸形34膝,膝外翻畸形5膝,屈曲畸形28膝,无畸形8膝,有膝关节手术史5膝.47例(55膝)随访7～60 mo,平均31 mo.结果:根据HSS膝关节百分评分系统进行评估,术前平均45分,术后平均87分,活动范围(ROM)术前平均86°,术后平均115°,其中优:31膝,良:18膝,中:4膝,差:2膝,手术优良率89%.结论:PSKA可增加膝关节ROM和大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节翻修术的患者.髌骨并发症在PSKA常见,应给予重视.
作者：李为；殷建华；周乙雄；窦宝信；张洪；周一新 刊期： 2003年第04期
周围性面瘫(Bel氏面瘫)往往由受凉、风吹、外伤等引起,发病急,临床表现明显,影响美观及功能.若不及时治疗,易患角膜炎、面颊部咬伤及久治不愈等严重并发症.
作者：谷峰 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.
作者：张军华 刊期： 2003年第04期
我院8年来收治急性有机磷中毒(A0PP)328例,其中A0PP致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例IMS诊治情况分析如下.
作者：高建德；米大同 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎[1].替硝唑联合其他抗需氧、厌氧菌抗生素治疗混合感染,产生良好的协同作用,在临床实践中具有广泛的意义,为老年难治性肺炎的治疗提供了又一新的治疗方案.我们应用替硝唑联合治疗老年难治性肺炎取得良好的疗效,现报道如下.
作者：赖异；刘志敏 刊期： 2003年第04期
完全胃肠营养(TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量及各种营养物质,以达到预防或纠正热量,蛋白质缺乏所至的营养不良的目的.本文报告60例经锁骨下静脉置管开展TNP疗法的护理.通过严密的观察与护理,60例无1例发生感染及导管相关性败血症.提高护理质量的关键在于:(1)加强术前术后的健康教育:(2)严格无菌技术操作,防止导管感染:(3)加强观察及早发现并及时处理并发症.
作者：陈光琼；李天英 刊期： 2003年第04期
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P＜0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P＜0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.
作者：赵颖；曾幸馀；都弘；孙孟东 刊期： 2003年第04期
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能抑制体内B-内啡肽物质的释放,解除对中枢神经系统的抑制,促进其意识苏醒,并逆转呼吸衰竭的发生.近10多年来,纳洛酮在急救医学中得到了广泛研究和应用,特别是在中毒方面、脑梗死、急危重症、新生儿窒息、复合麻醉催醒等急救中效果显著,现就该药临床应用进展简述如下.
作者：刘麦仙 刊期： 2003年第04期
Creutzfeldt-Jakob(CJD)病是朊病毒病之一,由一种具有特殊感染性的蛋白亲性传染因子引起,是一种可传递的海绵状脑病.侵犯大脑皮质、纹状体.部分丘脑黑质、小脑、延髓和脊髓前角等.在临床上比较少见易误诊,现将我院2000～2002年度收治的病例报告如下.
作者：戚靖安；邢维晶；李军 刊期： 2003年第04期
长期以来,糖尿病的临床诊断及疗效考核依赖于患者空腹血糖FPG的测定.但近年来的研究表明单一检测FPG并非是一个敏感指标[1],易造成漏诊、漏检,尤其是糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖的升高.而糖化蛋白的致病性,也越来越多的受到重视,其中以果糖胺(FTS)的检测为代表.我科自2000年以来,采用联合检测餐后2h血糖与FTS的方法辅助诊治糖尿病,取得满意效果,现报道如下.
作者：鲍培玉；蒋全 刊期： 2003年第04期
目的:研究p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中的可能作用.方法:应用免疫组化S-P方法检测28例骨肉瘤和40例骨巨细胞瘤石蜡标本中p73蛋白的表达情况.结果:p73在骨肉瘤中表达阳性率为50.0%,骨巨细胞瘤为30.0%,对照组骨软骨瘤表达阳性率为20.0%.经统计学处理骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异显著(P＜0.05),而骨巨细胞瘤与骨软骨瘤相比无显著性差异(P＞0.05).骨巨细胞瘤中Ⅰ～Ⅱ级阳性率为17.9%,Ⅲ级阳性率为58.3%,二者相比差异有显著性(P＜0.05).结论:p73在骨肉瘤及Ⅲ级骨巨细胞瘤中表达明显增高,提示其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中可能发挥重要作用,并可作为骨肉瘤诊断和骨巨细胞瘤Jaffe分级的辅助指标之一.
作者：吕刚；陈鹏；韩壮；王敏；姜彦多 刊期： 2003年第04期
PET/CT是将正电子发射体层显像(Positron EmissionTomography,PET)和CT(Computed Tomography)两种设备通过硬件和软件有机地结合在一起的目前世界上先进的影像诊断设备,是进入新世纪后医学影像领域的一个重大发明,对医学影像学的发展正在起到积极而又深远的影响.
作者：杨国仁；张秀丽；于金明；孙晓蓉；胡旭东；付政；刘娟；卢红；赵书强；陈鲁生 刊期： 2003年第04期
目的:比较吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床效果.方法:52例高血压病人随机分为A、B两组.A组25例接受吲哒帕胺2.5 mg/d治疗;B组27例接受依那普利5～20 mg/d治疗.记录治疗前后血压水平及24 h尿蛋白定量.结果:(1)两组血压均明显降低(P＜0.01).A组由145.3±16.6/88.7±9.4 mmHg降低到132.4±10.3/85.4±6.3 mmHg;B组由146.8±17.1/91.1±8.6 mmHg降低到133.1±9.7/83.8±5.9 mmHg.组间没有明显差异(P＞0.05).(2)两组降压效果相近,A组总有效率76.0%,B组有效率74.0%.(3)24 h尿蛋白定量亦降低(P＜0.05).A组由0.31±0.17 g/L,降到0.24±0.08 g/L,B组由0.34±0.15 g/L降到0.23±0.11 g/L,两组间没有明显差异(P＞0.05).结论:吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压临床效果显著,疗效相近,副作用少.
作者：刘仲学 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
