学术投稿
中华医学全科杂志

中华医学全科杂志


  • 主管单位:国际激光医学交流培训开发中心
  • 主办单位:中华临床医药学会
  • 国际刊号:1684-2014
  • 国内刊号:98-1014/R
  • 影响因子:
  • 创刊:2002
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:0.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 医药卫生综合
中华医学全科杂志   2003年04期文献
  • 清除露天粪缸切断肠道传染病传播途径

    加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.

    作者:童久富 刊期: 2003年第04期

  • 成都市中小学生6年来常见病防治成效终期考评结果分析

    学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.

    作者:屠哲西;李才明;张涛;汪晓燕 刊期: 2003年第04期

  • 200株金黄色葡萄球菌耐药性结果分析

    为了观察金黄色葡萄球菌的耐性及致病力,本文分析了1998-2002年从我院患者多种材料分离出200株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氯霉素、庆大霉素、苯唑青霉素、环丙沙星五种药物耐药性测定结果报告如下.

    作者:尹艳 刊期: 2003年第04期

  • 溶血标本对临床实验结果的影响

    标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.

    作者:刘树文;渠建军;巩秀丽 刊期: 2003年第04期

  • 糖尿病患者餐后血糖与果糖胺的联合检测

    长期以来,糖尿病的临床诊断及疗效考核依赖于患者空腹血糖FPG的测定.但近年来的研究表明单一检测FPG并非是一个敏感指标[1],易造成漏诊、漏检,尤其是糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖的升高.而糖化蛋白的致病性,也越来越多的受到重视,其中以果糖胺(FTS)的检测为代表.我科自2000年以来,采用联合检测餐后2h血糖与FTS的方法辅助诊治糖尿病,取得满意效果,现报道如下.

    作者:鲍培玉;蒋全 刊期: 2003年第04期

  • 通心络治疗冠心病心绞痛疗效观察

    冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病川.一年多来我们应用通心络治疗100例冠心病心绞痛患者,取得了满意的疗效,报告如下.

    作者:黄耀明;黄惠泉;宋丽红 刊期: 2003年第04期

  • 大黄蟞虫丸临证新用

    大黄蟞虫丸系汉代张仲景<金医要略>主治五劳七伤、内有干血之证之方,其药物组成有:大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、水蛭、蛀虫、蛴螬、螫虫、白蜜.

    作者:郑晓舫 刊期: 2003年第04期

  • 中西结合治疗周围性面瘫36例

    周围性面瘫(Bel氏面瘫)往往由受凉、风吹、外伤等引起,发病急,临床表现明显,影响美观及功能.若不及时治疗,易患角膜炎、面颊部咬伤及久治不愈等严重并发症.

    作者:谷峰 刊期: 2003年第04期

  • 医疗保险制度改革对基层卫生院管理的影响

    随着改革开放不断深入,我国的社会主义市场经济逐步建立,原有的公费医疗制度的缺陷日益明显,难以为继,造成国家的巨大损失和浪费.然而,此时推出的适应国情和经济发展的医保改革在一定程度上遏制了医疗资源浪费.

    作者:司继起;王素梅;王美英 刊期: 2003年第04期

  • 老年股骨粗隆间骨折的治疗现状

    股骨转子间骨折是老年常见的病损之一,可产生严重的并发症和后遗症.据资料统计,1990年全世界有166万人发生髋部骨折,到2050年,将上升到625万人,这与老年人数量有关[1].

    作者:孙序基;孙德毅 刊期: 2003年第04期

  • 护理因素在PET/CT检查中的影响和作用

    PET/CT是将正电子发射体层显像(Positron EmissionTomography,PET)和CT(Computed Tomography)两种设备通过硬件和软件有机地结合在一起的目前世界上先进的影像诊断设备,是进入新世纪后医学影像领域的一个重大发明,对医学影像学的发展正在起到积极而又深远的影响.

    作者:杨国仁;张秀丽;于金明;孙晓蓉;胡旭东;付政;刘娟;卢红;赵书强;陈鲁生 刊期: 2003年第04期

  • 黄连素对心血管疾病的作用和临床应用

    黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.

    作者:邹晓华;干新易;冯友根 刊期: 2003年第04期

  • 系统性红斑狼疮中医治疗的思路和治疗原则

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织病.体液免疫功能亢进,抗原抗体免疫复合物引起的弥漫性栓塞性血管炎,导致全身各部位多脏器系统性损害.临床表现多种多样.以狼疮性肾炎多见.又由于长期应用皮质激素和免疫抑制剂,使自身的肾上腺皮质功能减退甚而萎缩,有许多并发症,以及免疫功能紊乱而容易反复感染.因而治疗上要解决的问题就有好几个方面.

    作者:沈丕安 刊期: 2003年第04期

  • 护士在工作中对传染性疾病的防护

    掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.

    作者:马纯翠 刊期: 2003年第04期

  • p16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌中的表达和预后的关系

    目的:探讨p16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌组织中的表达和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测86例术前均未作放化疗的乳腺癌组织中p16、CDK4、cyclinD1的表达,和临床特征(年龄、病理分级、ER、PR、淋巴转移等)的关系,并分析其与预后的关系.结果:(1)p16蛋白阳性表达率为58.1%,阳性产物主要位于胞核内,少数可见胞浆及胞膜染色;CDK4阳性表达率为36.0%,阳性产物主要位于细胞质和细胞核中;cyclinD1蛋白阳性表达率为39.5%,阳性产物主要位于细胞核中.(2)p16在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌中的阳性表达率分别为70.5%和45.2%(P<0.05):在淋巴结阴性组与淋巴结阳性组中的阳性表达率分别为79.2%和31.6%(P<0.01):≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是56.3%和60.5%(P>0.05):ER阴性和阳性组分别为47.4%和66.7%(P>0.05);PR阴性和阳性组分别是54.3%和62.5%(P>0.05).CDK4在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为25.0%和47.6%(P<0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为20.8%和55.3%(P<0.001);ER阴性和阳性组分别是44.7%和29.2%(P>0.05);PR阴性和阳性组分别是39.1%和32.5%(P>0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是37.5%和34.2%(P>0.05).cyclinD1在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为34.1%和45.2%(P>0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为25.0%和57.9%(P<0.02);ER阴性和阳性组分别为44.7%和35.4%(P>0.05);PR阴性和阳性组分别是37.0%和42.5%(P>0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是43.8%和34.2%(P>0.05).(3)p16与CDK呈负相关(P<0.01),与cyclinD1呈负相关(P<0.01):CDK4与cyclinD1呈正相关(P<0.05).(4)单因素分析提示影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、p16、CDK4、cyclinD1(P<0.05).(5)多因素生存分析结果表明p16和淋巴结转移是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P<0.01).结论:细胞周期调节因子p16、CDK4、cyclinD1与乳腺癌的发生、发展密切相关,可以作为判断肿瘤侵润转移、指导治疗和估计预后的参考指标,特别是p16蛋白的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能会更有帮助.

    作者:田兴松;王万忠;吴泰璜;宫东尧;张利宁 刊期: 2003年第04期

  • 老年甲状腺机能减退症35例临床分析

    目的:探讨其临床规律、误诊原因及其治疗应注意的有关问题.方法:对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析.结果:老年人甲减症状体征表现不典型,故常延误诊治.本组老年甲状腺机能减退症患者误诊15例(42.9%),如心脏病5例,流行性肌痛3例,胃炎2例,特发性水肿2例,贫血2例等.结论:提高诊断率关键是在临床工作中想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测,是发现本病并早期诊治的重要措施.

    作者:马厚勋;曾繁荣 刊期: 2003年第04期

  • 四肢大动脉损伤86例临床分析

    目的:分析总结86例大动脉损伤的治疗经验.方法:采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例.结果:78例功能恢复良好.1例肾衰死亡,3例截肢,4例肌肉部分坏死.结论:四肢大动脉损伤应早期诊断,及时泊疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.

    作者:杨文学;赵奋伟;房子强;朱庆生 刊期: 2003年第04期

  • 磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效与机理探讨

    目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P<0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P<0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.

    作者:赵颖;曾幸馀;都弘;孙孟东 刊期: 2003年第04期

  • 血糖谱测定对老年糖尿病患者治疗的影响

    目的:观察全天血糖谱测定在老年Ⅱ型糖尿病治疗中的作用.方法:随机将96例患者分为强化监测组48例与常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测定一天3餐前和餐后2小时及睡前血糖,而常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测血糖,均为每周两次.根据两组测定的血糖值调整药物治疗.结果:强化监测组血糖控制优于常规监测组,出院时强化监测组血糖值、糖化血清蛋白显著低于常规监测组(P<0.05),且低血糖的发生率明显减少(P<0.05),平均住院日显著缩短(P<0.05).结论:血糖谱测定对老年糖尿病病人的药物治疗具有重要的指导作用.

    作者:于道兰;刘广业;任玲;赵淑娥 刊期: 2003年第04期

  • 老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-Ⅰ及EGF水平的关系初步研究

    目的:探讨IGF-Ⅰ在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法:测定58例老年2型糖尿病患者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF),二组进行比较,再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较各项结果.结果:老年2型糖尿病患者较正常对照组骨密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ显著低于对照组(P<0.001);TRAP显著高于对照组(P<0.05):EGF略高于对照组(P>0.05).IGF-Ⅰ与BMD呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是促进骨形成的因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生;EGF亦可能参与其发病.

    作者:苗懿德;刘杰;苏琳;赵志刚 刊期: 2003年第04期

  • 完全胃肠外营养护理的体会

    完全胃肠营养(TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量及各种营养物质,以达到预防或纠正热量,蛋白质缺乏所至的营养不良的目的.本文报告60例经锁骨下静脉置管开展TNP疗法的护理.通过严密的观察与护理,60例无1例发生感染及导管相关性败血症.提高护理质量的关键在于:(1)加强术前术后的健康教育:(2)严格无菌技术操作,防止导管感染:(3)加强观察及早发现并及时处理并发症.

    作者:陈光琼;李天英 刊期: 2003年第04期

  • 危急症病例回顾性分析

    目的:探索急诊重症病人的发病及死亡规律,提高医务人员救治技能和急救工作质量,总结急诊救治的经验教训.方法:对我院急诊抢救室和ICU病房1994.1~2002.12月4632例病历记录完整的各科危重抢救病例从性别、年龄、病因、就诊时间、抵院方式及死亡原因等方面进行回顾性统计分析.结果:4632例中,男性2715例(58.61%),女性1917例(41.39%).病人多数由家人护送,外院转入或120送来.创伤病例1808例(39.03%),居首位.急性中毒病例988例(21.33%).脑血管病例450例(9.72%),心血管病324例(6.99%).就诊病人以3月至5月、9月至12月为多,2月、7月就诊人数少.就诊时间集中于每天8时至24时.死亡病例中,心血管疾病208例(35.86%)、创伤疾病142例(24.56%).脑血管疾病118例(20.34%),呼吸系统疾病62例(10.69%).不同年龄组死因有差异,40岁以下年轻人以严重创伤为其首位致死原因,40岁以上中老年人以心脑血管病及心血管病为其首位致死原因.结论:急诊抢救病例排在前四位的是:创伤、中毒、脑血管病及心血管病.死亡率排在前四位的是心血管疾病、创伤、脑血管疾病、呼吸系统疾病.加强健康卫生宣传和人身安全防护知识教育,建立训练有素并掌握现代化急诊医学理论操作技能的医学队伍,普及现场心肺复苏及院前急救意识是提高这类病人复苏和救治成功的关键.

    作者:尹丈;虎晓岷;路伟;赵丽芳 刊期: 2003年第04期

  • CD44V6MMP-9与甲状腺癌转移

    目的:研究粘附分子CD44v6与金属蛋白酶MMP-9在各种类型甲状癌转移过程中的作用.方法:本研究采用免疫组化LSAB方法检测甲状腺癌原发灶及转移灶中CD44v6及MMP-9的表达.结果:CD44v6与MMP-9在甲状腺癌中的表达率分别为65%和81.6%,CD44v6与甲状腺癌转移与否并无直接关系,而MMP-9在有转移的甲状腺癌中的表达明显较无转移组高.结论:CD44v6并不直接参与甲状腺癌转移过程的调节,而金属蛋白酶MMP-9的高表达则可能是甲状腺癌突破基底膜向周围转移的关键机制之一.

    作者:欧阳雯;陆伟;张其忠;郑雄 刊期: 2003年第04期

  • 血清胆红素水平和冠脉病变相关性研究

    目的:研究血胆红素和冠脉病变的关系.方法:将157例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组,重氮苯磺酸法检测其血清胆红素浓度,采用直线相关和多元回归分析血胆红素和冠脉病变两因素之间的相关性.结果:和对照组相比,冠心病血清总胆红素和直接胆红素显著降低(P<0.05),血清间接胆红素变化不显著(P<0.05).血清总胆红素和直接胆红素与冠脉病变计分呈显著负相关(P<0.05).多元回归分析显示直接胆红素对冠脉病变计分呈独立的负相关影响.结论:血胆红素降低可能在冠心病发生发展中起到一定的作用.

    作者:刘文波;孙晓建;刘少荣;仲琳 刊期: 2003年第04期

  • 暂短性脑缺血发作与磁共振弥散加权像及溶栓治疗

    目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2~24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.

    作者:朴明淑;付洁;刘春颖 刊期: 2003年第04期

  • 十二指肠液反流对大鼠食管上皮病理学、DNA异倍体和p53蛋白、 Glut1表达的影响及铝碳酸镁的保护作用

    目的:通过动物实验,研究十二指肠液反流对食管上皮的损伤,了解食管病变进程中某些标志物的表达,评价铝碳酸镁对食管粘膜的保护作用.方法:160只S-D大鼠,手术制作十二指肠液反流组(A、B组)和正常空白对照C组,A组管喂铝碳酸镁,B组予以等量生理盐水,术后10周处死大鼠,对食管上皮行病理学、电镜观察及DNA异倍体、p53、Glut1检测.结果:B组的炎症程度、Barrett上皮化生及不典型增生的发生率均高于A组(P<0.05).B组有1例食管腺癌,组间无统计学差异(P>0.05).B组DNA异倍体及p53、Glut1的表达均高于A组(P<0.05).结论:十二指肠液反流能损伤食管上皮,造成食管的多种病变:DNA异倍体、p53、Glut1的表达与这些食管病变有相关性;铝碳酸镁能保护有十二指肠液反流的食管粘膜,预防及减少因其所致的病变.

    作者:游军;陈曦;张正 刊期: 2003年第04期

  • 舍尼通与前列康治疗慢性前列腺炎的疗效对比

    目的:比较合尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:60例门诊确诊的慢性前列腺炎患者,随机分为两组:治疗组30例,用舍尼通1片,2次/d;对照组30例,用前列康3片,3次/d,疗程均为30d.观察患者的症状及前列腺液的变化.结果:舍尼通组总有效率86.67%,前列康组总有效率76.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:舍尼通治疗慢性前列腺炎优于前列康.

    作者:刘建虎;孙朝阳;陈兴发;宁竹林;庞允 刊期: 2003年第04期

  • 急性阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染率的影响

    目的:探讨急性阑尾炎术后放置与未放置腹腔引流对术后切口感染率的影响.方法:急性阑尾炎手术病例1350例,其中放置腹腔引流的216例.结果:引流组切口感染率为50.93%,未引流组为3.18%.其中单纯性阑尾炎引流组切口感染率为33.33%,未引流组为1.66%;化脓性阑尾炎引流组感染率为46.43%,未引流组为3.12%;坏疽性阑尾炎引流组感染率为56.25%,未引流组为20%;穿孔性阑尾炎引流组感染率为54.95%;未引流组为23.8%.以上两组比较均相差非常显著(P<0.01).结论:结果提示无论何种类型阑尾炎,术后放置腹腔内引流都可增加切口感染率.

    作者:吴桂荣;吴小超;王俊津 刊期: 2003年第04期

  • 21世纪护理管理创新职能的思考

    本文站在与时俱进的高度对护理管理创新职能的基础、原则、内容、方法分别进行了论述,对21世纪更好地改变观念,推动护理学科发展,将起到积极的促进作用.

    作者:杨顺秋 刊期: 2003年第04期

  • p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中表达的意义

    目的:研究p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中的可能作用.方法:应用免疫组化S-P方法检测28例骨肉瘤和40例骨巨细胞瘤石蜡标本中p73蛋白的表达情况.结果:p73在骨肉瘤中表达阳性率为50.0%,骨巨细胞瘤为30.0%,对照组骨软骨瘤表达阳性率为20.0%.经统计学处理骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异显著(P<0.05),而骨巨细胞瘤与骨软骨瘤相比无显著性差异(P>0.05).骨巨细胞瘤中Ⅰ~Ⅱ级阳性率为17.9%,Ⅲ级阳性率为58.3%,二者相比差异有显著性(P<0.05).结论:p73在骨肉瘤及Ⅲ级骨巨细胞瘤中表达明显增高,提示其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中可能发挥重要作用,并可作为骨肉瘤诊断和骨巨细胞瘤Jaffe分级的辅助指标之一.

    作者:吕刚;陈鹏;韩壮;王敏;姜彦多 刊期: 2003年第04期

  • 吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床比较

    目的:比较吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床效果.方法:52例高血压病人随机分为A、B两组.A组25例接受吲哒帕胺2.5 mg/d治疗;B组27例接受依那普利5~20 mg/d治疗.记录治疗前后血压水平及24 h尿蛋白定量.结果:(1)两组血压均明显降低(P<0.01).A组由145.3±16.6/88.7±9.4 mmHg降低到132.4±10.3/85.4±6.3 mmHg;B组由146.8±17.1/91.1±8.6 mmHg降低到133.1±9.7/83.8±5.9 mmHg.组间没有明显差异(P>0.05).(2)两组降压效果相近,A组总有效率76.0%,B组有效率74.0%.(3)24 h尿蛋白定量亦降低(P<0.05).A组由0.31±0.17 g/L,降到0.24±0.08 g/L,B组由0.34±0.15 g/L降到0.23±0.11 g/L,两组间没有明显差异(P>0.05).结论:吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压临床效果显著,疗效相近,副作用少.

    作者:刘仲学 刊期: 2003年第04期

  • 模式病房护理人力资源合理配置

    目的:提高模式病房中护理人员的工作效率,满足病人的需求,保证模式病房护理质量.方法:抽10名护理人员在模式病房中进行直接护理和间接护理的测算,在此基础上设置以护理工时为基础的人员编制.结果:模式病房护理人员现有人员远远不能满足护理工作的实际需求.结论:通过护理人员的合理配置,弥补护理人员的不足,提高了模式病房的护理质量.

    作者:张建凤;李志菊 刊期: 2003年第04期

  • 后方稳定型全膝人工关节置换术疗效分析

    目的:探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值.方法:自1995.7~2000.7月,共计PSKA(Insall-BursteinⅡ,或Scorpio)52例(60膝),男8例(9膝),女44例(51膝),其中双侧8例.年龄34~78岁,平均63岁.术前诊断膝关节OA50膝,RA7膝,AS2膝,创伤性关节炎1膝,伴骨质缺损7膝.术前X线测量膝内翻畸形34膝,膝外翻畸形5膝,屈曲畸形28膝,无畸形8膝,有膝关节手术史5膝.47例(55膝)随访7~60 mo,平均31 mo.结果:根据HSS膝关节百分评分系统进行评估,术前平均45分,术后平均87分,活动范围(ROM)术前平均86°,术后平均115°,其中优:31膝,良:18膝,中:4膝,差:2膝,手术优良率89%.结论:PSKA可增加膝关节ROM和大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节翻修术的患者.髌骨并发症在PSKA常见,应给予重视.

    作者:李为;殷建华;周乙雄;窦宝信;张洪;周一新 刊期: 2003年第04期

  • 超分割放射同期口服卡莫氟治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的临床研究

    目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.

    作者:张慕娟;赵斌;方伟达;周素珠;劳炳蔚 刊期: 2003年第04期

  • 主动脉夹层的临床诊断和误诊分析

    目的:探讨主动脉夹层的正确诊断和误诊原因,以期早期诊断、正确处理,减少病死率.方法:对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振及主动脉造影检查.结果:主动脉夹层的临床表现多种多样,首发症状为典型胸、腹疼痛22例,仅占61.1%,本研究早期误诊率为47.2%.心电图非特异性ST-T改变易误诊为冠心病.胸部X线可作为初步筛选手段.超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可提供主动脉夹层诊断的可靠依据,MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标.结论:应提高对主动脉夹层的认识,早期识别不典型主动脉夹层的患者,减少误诊率,及时正确诊治,提高主动脉夹层患者生存率.

    作者:林岫芳;陈剑;周智娟 刊期: 2003年第04期

  • 利用方丝弓颊面管改制磨牙托槽的方法

    在方丝弓矫治过程中,如需要大支抗,常需要在第二磨牙粘固带环,而第一磨牙则需要粘接托槽,由于国产的颊面管尚无可拆除颊侧板的产品,只能粘接托槽,因第一磨牙系多根牙,而托槽的面积较小,不易于对第一磨牙的控根和移动,临床上效果往往不理想,若在带环上点焊托槽又费时费力、误工误时,为此笔者试验用成品方丝弓带环(或颊面管)改制托槽,经临床使用效果明显优于普通托槽,现将方法介绍如下.

    作者:林修文 刊期: 2003年第04期

  • 食管疾病误诊为急性冠脉综合征26例分析

    急性冠脉综合征是内科常见的急症之一,在临床中与其他急症尤其食管疾病易混淆发生误诊.我院1995~2002年共收治1756例急性冠脉综合征患者,其中有26例经食管和(或)食道钡餐检查证实为食管疾病,现分析如下.

    作者:徐洪山;张红;邱作成 刊期: 2003年第04期

  • Creutzfeldt-Jakob病4例报告

    Creutzfeldt-Jakob(CJD)病是朊病毒病之一,由一种具有特殊感染性的蛋白亲性传染因子引起,是一种可传递的海绵状脑病.侵犯大脑皮质、纹状体.部分丘脑黑质、小脑、延髓和脊髓前角等.在临床上比较少见易误诊,现将我院2000~2002年度收治的病例报告如下.

    作者:戚靖安;邢维晶;李军 刊期: 2003年第04期

  • 前列舒治疗前列腺肥大的疗效观察

    2001.1~2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.

    作者:赵津辉;关新胜;叶淑华 刊期: 2003年第04期

  • 齐墩果酸防治抗痨药再次肝损害的临床观察

    为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.

    作者:李业明 刊期: 2003年第04期

  • 电光性眼炎68例临床分析

    电光性眼炎为职业性眼病,发病率较高,对角膜的损害不容忽视.我科1997~2001年共治疗68例分析如下.

    作者:蔡迎难 刊期: 2003年第04期

  • 三种方法预防尖锐湿疣术后复发的疗效观察

    尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病之一,其发病率逐年提高,发病人数仅次于淋病,居第二位,是近几年来国内外增长快的性病.虽然现在临床上治疗CA的方法很多,但其治疗后平均40%的复发率[1]使得疗效很不理想.我科从1999.1~2000.10月应用三种不同方法,预防尖锐湿疣复发,以期寻找一种比较好的方法,现报告如下.

    作者:胡改荣;刘庭明 刊期: 2003年第04期

  • 离子机在腋臭根治术中的应用

    目前治疗腋臭的手术和非手术方法很多,疗效甚佳,许多重度腋臭易复发.从1998年至今,我科在应用多功能电离子机配合手术治疗腋臭60例,疗效较好,无1例复发病例,报告如下.

    作者:范一凡;贺丽萍;张宁;冯丽;杜晓伟 刊期: 2003年第04期

  • 手术中急性动脉导管肺动夹层动脉瘤形成两例报告

    1 病例介绍例1,患者女,年龄1.5岁,诊断为先天性心脏、房间隔缺损、动脉导管未闭合并心衰入院.

    作者:周庆玲;陈忠堂;陈庆伟 刊期: 2003年第04期

  • 先天性小肠纤维包裹症1例报告

    患者男,33岁,主因反复发作全腹胀痛20年,再发12小时入院.20年来腹痛反复发作,入院12小时前再次发作,性质同前.呈持续性胀痛,阵发性加重,不向它处放射,无腰痛,伴恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物.

    作者:赵振国;张凯辉 刊期: 2003年第04期

  • 颅脑损伤后肌萎缩侧索硬化症加重1例

    患者男,32岁.6年前出现右下肢无力,但不影响工作及日常生活,能独立行走,病情进展缓慢.2月前头部被重物砸伤致昏迷,头部CT检查:右颞顶脑挫伤、硬膜下血肿,左颞硬膜外血肿.

    作者:徐吉光;陆军兰 刊期: 2003年第04期

  • 口服甘露醇治疗肝硬化腹水

    我院内科近6年来共收治80例多种原因引起的腹水,采用20%甘露醇水溶液口服治疗,取得了较为满意的效果.现报告如下.

    作者:徐海云 刊期: 2003年第04期

  • 小儿支原体肺炎60例

    自20世纪90年代,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原[1].我院2000.11~2002.10月共收治小儿支原体肺炎60例,现分析如下.

    作者:赵仁兵;魏洪云 刊期: 2003年第04期

  • 灌肠治疗溃疡性结肠炎20例

    2001.6~2002.12月,笔者用锡类散、激素、柳氨磺吡啶混合液灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,收到较满意效果,总结如下.

    作者:刘士芳;孙广萍 刊期: 2003年第04期

  • 替硝唑联合治疗老年难治性肺炎疗效观察

    老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎[1].替硝唑联合其他抗需氧、厌氧菌抗生素治疗混合感染,产生良好的协同作用,在临床实践中具有广泛的意义,为老年难治性肺炎的治疗提供了又一新的治疗方案.我们应用替硝唑联合治疗老年难治性肺炎取得良好的疗效,现报道如下.

    作者:赖异;刘志敏 刊期: 2003年第04期

  • 肺心病并发真菌感染98例临床分析

    近年来,在临床上抗菌素、激素的广泛应用,真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统占首位.真菌中以念珠菌、酵母菌常见,曲霉菌、隐球菌较少.我院呼吸内科自1989.1~2002.12月期间住院肺心病患者共756例,其中并发真菌感染98例,占同期肺心病住院的12.96%.

    作者:李学义 刊期: 2003年第04期

  • 围产儿尸检死因分析

    围产儿死亡率是衡量产科工作质量的重要标准.围产儿的死亡原因是复杂的,与遗传因素,环境因素,产科因素,及出生后的治疗条件有关[1].为降低围产期新生儿死亡率,找出影响围产儿死亡的因素,为防治围产儿疾病提供参考依据,本文对10年来围产儿尸体解剖病理检验资料分析如下.

    作者:袁淑芳;刘存;邱作成;李巧稚 刊期: 2003年第04期

  • 急性有机磷中毒致中间综合征14例临床分析

    我院8年来收治急性有机磷中毒(A0PP)328例,其中A0PP致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例IMS诊治情况分析如下.

    作者:高建德;米大同 刊期: 2003年第04期

  • 静脉注射安定加速分娩108例临床观察

    安定为抗焦虑安神药物,具有镇静催眠、抗惊厥、抽搐及较强的肌肉松驰作用,可选择性作用于子宫颈平滑肌.静脉注射后迅速进入脑组织,很快出现中框神经系统轻度抑制作用,减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激.在分娩期静脉注射定定,产妇能较快的安静入睡.

    作者:高敏;陈光亮 刊期: 2003年第04期

  • 肺癌误诊1例的教训

    患者男,76岁,因下肢关节疼痛伴纳差,乏力2月入院.患者既往身体健康,近2月来,出现下肢关节疼痛,以膝关节疼痛明显.

    作者:李桂云;孙广萍 刊期: 2003年第04期

  • 新兵心理健康教育的几点做法

    新兵是我军的一个特殊的群体,是形成战斗力的一支生力军,是从地方青年到一名合格战士必须经历的一段历程.

    作者:李万水 刊期: 2003年第04期

  • 微粒型羟基磷灰石与固体硅胶联合应用整复鞍鼻68例体会

    自1998年以来,我们采用微粒型羟基磷灰石[PHAB]充填鼻根及鼻梁部,鼻尖及鼻小柱用固体硅胶联合完成隆鼻,取两者材料为优,弥补单一术后效果不足,且效果自然、逼真.在68例中,均收到满意效果.现报告如下.

    作者:贺丽萍;李世荣 刊期: 2003年第04期

  • 四头绷带的制作及应用

    在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.

    作者:张军华 刊期: 2003年第04期

  • 50例昏迷病人的病因分析

    昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1~2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.

    作者:杨瑛 刊期: 2003年第04期

  • 莪术油葡萄糖注射液致过敏休克1例

    1 病例介绍患者女,22岁,2002-11-18日下午,因上呼吸道感染本院就诊,遵医嘱静脉输入莪术油葡萄糖注射液,(江苏华阳制药有限公司,批号:02042712)滴速每分钟40滴左右.

    作者:刘丽;王卫;张颖 刊期: 2003年第04期

  • 消炎痛舌下含化对高热降温效果观察

    高热是临床常见症状,可导致患者明显不适及病理生理损害.治疗高热措施及药物很多,但效果不尽人意,为寻找理想降温措施及药物,我们在临床对高热患者选用多种药物及给药途径进行对比观察,结果消炎痛舌下含化组取得了理想的效果,现报告如下.

    作者:陈善富;郭璐;任建伟;吕江;涂小玲;许多 刊期: 2003年第04期

  • 纳洛酮在急诊急救中的应用现状

    纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能抑制体内B-内啡肽物质的释放,解除对中枢神经系统的抑制,促进其意识苏醒,并逆转呼吸衰竭的发生.近10多年来,纳洛酮在急救医学中得到了广泛研究和应用,特别是在中毒方面、脑梗死、急危重症、新生儿窒息、复合麻醉催醒等急救中效果显著,现就该药临床应用进展简述如下.

    作者:刘麦仙 刊期: 2003年第04期