蔡迎难
患者男,33岁,主因反复发作全腹胀痛20年,再发12小时入院.20年来腹痛反复发作,入院12小时前再次发作,性质同前.呈持续性胀痛,阵发性加重,不向它处放射,无腰痛,伴恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物.
作者：赵振国；张凯辉 刊期： 2003年第04期
加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.
作者：童久富 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.
作者：张军华 刊期： 2003年第04期
本文站在与时俱进的高度对护理管理创新职能的基础、原则、内容、方法分别进行了论述,对21世纪更好地改变观念,推动护理学科发展,将起到积极的促进作用.
作者：杨顺秋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值.方法:自1995.7～2000.7月,共计PSKA(Insall-BursteinⅡ,或Scorpio)52例(60膝),男8例(9膝),女44例(51膝),其中双侧8例.年龄34～78岁,平均63岁.术前诊断膝关节OA50膝,RA7膝,AS2膝,创伤性关节炎1膝,伴骨质缺损7膝.术前X线测量膝内翻畸形34膝,膝外翻畸形5膝,屈曲畸形28膝,无畸形8膝,有膝关节手术史5膝.47例(55膝)随访7～60 mo,平均31 mo.结果:根据HSS膝关节百分评分系统进行评估,术前平均45分,术后平均87分,活动范围(ROM)术前平均86°,术后平均115°,其中优:31膝,良:18膝,中:4膝,差:2膝,手术优良率89%.结论:PSKA可增加膝关节ROM和大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节翻修术的患者.髌骨并发症在PSKA常见,应给予重视.
作者：李为；殷建华；周乙雄；窦宝信；张洪；周一新 刊期： 2003年第04期
新兵是我军的一个特殊的群体,是形成战斗力的一支生力军,是从地方青年到一名合格战士必须经历的一段历程.
作者：李万水 刊期： 2003年第04期
大黄蟞虫丸系汉代张仲景<金医要略>主治五劳七伤、内有干血之证之方,其药物组成有:大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、水蛭、蛀虫、蛴螬、螫虫、白蜜.
作者：郑晓舫 刊期： 2003年第04期
目的:探索急诊重症病人的发病及死亡规律,提高医务人员救治技能和急救工作质量,总结急诊救治的经验教训.方法:对我院急诊抢救室和ICU病房1994.1～2002.12月4632例病历记录完整的各科危重抢救病例从性别、年龄、病因、就诊时间、抵院方式及死亡原因等方面进行回顾性统计分析.结果:4632例中,男性2715例(58.61%),女性1917例(41.39%).病人多数由家人护送,外院转入或120送来.创伤病例1808例(39.03%),居首位.急性中毒病例988例(21.33%).脑血管病例450例(9.72%),心血管病324例(6.99%).就诊病人以3月至5月、9月至12月为多,2月、7月就诊人数少.就诊时间集中于每天8时至24时.死亡病例中,心血管疾病208例(35.86%)、创伤疾病142例(24.56%).脑血管疾病118例(20.34%),呼吸系统疾病62例(10.69%).不同年龄组死因有差异,40岁以下年轻人以严重创伤为其首位致死原因,40岁以上中老年人以心脑血管病及心血管病为其首位致死原因.结论:急诊抢救病例排在前四位的是:创伤、中毒、脑血管病及心血管病.死亡率排在前四位的是心血管疾病、创伤、脑血管疾病、呼吸系统疾病.加强健康卫生宣传和人身安全防护知识教育,建立训练有素并掌握现代化急诊医学理论操作技能的医学队伍,普及现场心肺复苏及院前急救意识是提高这类病人复苏和救治成功的关键.
作者：尹丈；虎晓岷；路伟；赵丽芳 刊期： 2003年第04期
目的:提高模式病房中护理人员的工作效率,满足病人的需求,保证模式病房护理质量.方法:抽10名护理人员在模式病房中进行直接护理和间接护理的测算,在此基础上设置以护理工时为基础的人员编制.结果:模式病房护理人员现有人员远远不能满足护理工作的实际需求.结论:通过护理人员的合理配置,弥补护理人员的不足,提高了模式病房的护理质量.
作者：张建凤；李志菊 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
我院8年来收治急性有机磷中毒(A0PP)328例,其中A0PP致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例IMS诊治情况分析如下.
作者：高建德；米大同 刊期： 2003年第04期
为了观察金黄色葡萄球菌的耐性及致病力,本文分析了1998-2002年从我院患者多种材料分离出200株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氯霉素、庆大霉素、苯唑青霉素、环丙沙星五种药物耐药性测定结果报告如下.
作者：尹艳 刊期： 2003年第04期
长期以来,糖尿病的临床诊断及疗效考核依赖于患者空腹血糖FPG的测定.但近年来的研究表明单一检测FPG并非是一个敏感指标[1],易造成漏诊、漏检,尤其是糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖的升高.而糖化蛋白的致病性,也越来越多的受到重视,其中以果糖胺(FTS)的检测为代表.我科自2000年以来,采用联合检测餐后2h血糖与FTS的方法辅助诊治糖尿病,取得满意效果,现报道如下.
作者：鲍培玉；蒋全 刊期： 2003年第04期
目的:比较吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床效果.方法:52例高血压病人随机分为A、B两组.A组25例接受吲哒帕胺2.5 mg/d治疗;B组27例接受依那普利5～20 mg/d治疗.记录治疗前后血压水平及24 h尿蛋白定量.结果:(1)两组血压均明显降低(P＜0.01).A组由145.3±16.6/88.7±9.4 mmHg降低到132.4±10.3/85.4±6.3 mmHg;B组由146.8±17.1/91.1±8.6 mmHg降低到133.1±9.7/83.8±5.9 mmHg.组间没有明显差异(P＞0.05).(2)两组降压效果相近,A组总有效率76.0%,B组有效率74.0%.(3)24 h尿蛋白定量亦降低(P＜0.05).A组由0.31±0.17 g/L,降到0.24±0.08 g/L,B组由0.34±0.15 g/L降到0.23±0.11 g/L,两组间没有明显差异(P＞0.05).结论:吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压临床效果显著,疗效相近,副作用少.
作者：刘仲学 刊期： 2003年第04期
近年来,在临床上抗菌素、激素的广泛应用,真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统占首位.真菌中以念珠菌、酵母菌常见,曲霉菌、隐球菌较少.我院呼吸内科自1989.1～2002.12月期间住院肺心病患者共756例,其中并发真菌感染98例,占同期肺心病住院的12.96%.
作者：李学义 刊期： 2003年第04期
2001.6～2002.12月,笔者用锡类散、激素、柳氨磺吡啶混合液灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,收到较满意效果,总结如下.
作者：刘士芳；孙广萍 刊期： 2003年第04期
目的:研究血胆红素和冠脉病变的关系.方法:将157例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组,重氮苯磺酸法检测其血清胆红素浓度,采用直线相关和多元回归分析血胆红素和冠脉病变两因素之间的相关性.结果:和对照组相比,冠心病血清总胆红素和直接胆红素显著降低(P＜0.05),血清间接胆红素变化不显著(P＜0.05).血清总胆红素和直接胆红素与冠脉病变计分呈显著负相关(P＜0.05).多元回归分析显示直接胆红素对冠脉病变计分呈独立的负相关影响.结论:血胆红素降低可能在冠心病发生发展中起到一定的作用.
作者：刘文波；孙晓建；刘少荣；仲琳 刊期： 2003年第04期
目的:研究p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中的可能作用.方法:应用免疫组化S-P方法检测28例骨肉瘤和40例骨巨细胞瘤石蜡标本中p73蛋白的表达情况.结果:p73在骨肉瘤中表达阳性率为50.0%,骨巨细胞瘤为30.0%,对照组骨软骨瘤表达阳性率为20.0%.经统计学处理骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异显著(P＜0.05),而骨巨细胞瘤与骨软骨瘤相比无显著性差异(P＞0.05).骨巨细胞瘤中Ⅰ～Ⅱ级阳性率为17.9%,Ⅲ级阳性率为58.3%,二者相比差异有显著性(P＜0.05).结论:p73在骨肉瘤及Ⅲ级骨巨细胞瘤中表达明显增高,提示其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中可能发挥重要作用,并可作为骨肉瘤诊断和骨巨细胞瘤Jaffe分级的辅助指标之一.
作者：吕刚；陈鹏；韩壮；王敏；姜彦多 刊期： 2003年第04期
目前治疗腋臭的手术和非手术方法很多,疗效甚佳,许多重度腋臭易复发.从1998年至今,我科在应用多功能电离子机配合手术治疗腋臭60例,疗效较好,无1例复发病例,报告如下.
作者：范一凡；贺丽萍；张宁；冯丽；杜晓伟 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
