刘士芳；孙广萍
标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.
作者：刘树文；渠建军；巩秀丽 刊期： 2003年第04期
掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.
作者：马纯翠 刊期： 2003年第04期
目的:探讨IGF-Ⅰ在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法:测定58例老年2型糖尿病患者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF),二组进行比较,再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较各项结果.结果:老年2型糖尿病患者较正常对照组骨密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ显著低于对照组(P＜0.001);TRAP显著高于对照组(P＜0.05):EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ与BMD呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是促进骨形成的因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生;EGF亦可能参与其发病.
作者：苗懿德；刘杰；苏琳；赵志刚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨p16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌组织中的表达和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测86例术前均未作放化疗的乳腺癌组织中p16、CDK4、cyclinD1的表达,和临床特征(年龄、病理分级、ER、PR、淋巴转移等)的关系,并分析其与预后的关系.结果:(1)p16蛋白阳性表达率为58.1%,阳性产物主要位于胞核内,少数可见胞浆及胞膜染色;CDK4阳性表达率为36.0%,阳性产物主要位于细胞质和细胞核中;cyclinD1蛋白阳性表达率为39.5%,阳性产物主要位于细胞核中.(2)p16在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌中的阳性表达率分别为70.5%和45.2%(P＜0.05):在淋巴结阴性组与淋巴结阳性组中的阳性表达率分别为79.2%和31.6%(P＜0.01):≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是56.3%和60.5%(P＞0.05):ER阴性和阳性组分别为47.4%和66.7%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是54.3%和62.5%(P＞0.05).CDK4在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为25.0%和47.6%(P＜0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为20.8%和55.3%(P＜0.001);ER阴性和阳性组分别是44.7%和29.2%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是39.1%和32.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是37.5%和34.2%(P＞0.05).cyclinD1在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为34.1%和45.2%(P＞0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为25.0%和57.9%(P＜0.02);ER阴性和阳性组分别为44.7%和35.4%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是37.0%和42.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是43.8%和34.2%(P＞0.05).(3)p16与CDK呈负相关(P＜0.01),与cyclinD1呈负相关(P＜0.01):CDK4与cyclinD1呈正相关(P＜0.05).(4)单因素分析提示影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、p16、CDK4、cyclinD1(P＜0.05).(5)多因素生存分析结果表明p16和淋巴结转移是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P＜0.01).结论:细胞周期调节因子p16、CDK4、cyclinD1与乳腺癌的发生、发展密切相关,可以作为判断肿瘤侵润转移、指导治疗和估计预后的参考指标,特别是p16蛋白的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能会更有帮助.
作者：田兴松；王万忠；吴泰璜；宫东尧；张利宁 刊期： 2003年第04期
目的:比较合尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:60例门诊确诊的慢性前列腺炎患者,随机分为两组:治疗组30例,用舍尼通1片,2次/d;对照组30例,用前列康3片,3次/d,疗程均为30d.观察患者的症状及前列腺液的变化.结果:舍尼通组总有效率86.67%,前列康组总有效率76.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:舍尼通治疗慢性前列腺炎优于前列康.
作者：刘建虎；孙朝阳；陈兴发；宁竹林；庞允 刊期： 2003年第04期
大黄蟞虫丸系汉代张仲景<金医要略>主治五劳七伤、内有干血之证之方,其药物组成有:大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、水蛭、蛀虫、蛴螬、螫虫、白蜜.
作者：郑晓舫 刊期： 2003年第04期
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P＜0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P＜0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.
作者：赵颖；曾幸馀；都弘；孙孟东 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
目的:探讨其临床规律、误诊原因及其治疗应注意的有关问题.方法:对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析.结果:老年人甲减症状体征表现不典型,故常延误诊治.本组老年甲状腺机能减退症患者误诊15例(42.9%),如心脏病5例,流行性肌痛3例,胃炎2例,特发性水肿2例,贫血2例等.结论:提高诊断率关键是在临床工作中想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测,是发现本病并早期诊治的重要措施.
作者：马厚勋；曾繁荣 刊期： 2003年第04期
目的:研究血胆红素和冠脉病变的关系.方法:将157例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组,重氮苯磺酸法检测其血清胆红素浓度,采用直线相关和多元回归分析血胆红素和冠脉病变两因素之间的相关性.结果:和对照组相比,冠心病血清总胆红素和直接胆红素显著降低(P＜0.05),血清间接胆红素变化不显著(P＜0.05).血清总胆红素和直接胆红素与冠脉病变计分呈显著负相关(P＜0.05).多元回归分析显示直接胆红素对冠脉病变计分呈独立的负相关影响.结论:血胆红素降低可能在冠心病发生发展中起到一定的作用.
作者：刘文波；孙晓建；刘少荣；仲琳 刊期： 2003年第04期
为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.
作者：李业明 刊期： 2003年第04期
自20世纪90年代,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原[1].我院2000.11～2002.10月共收治小儿支原体肺炎60例,现分析如下.
作者：赵仁兵；魏洪云 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
目的:观察全天血糖谱测定在老年Ⅱ型糖尿病治疗中的作用.方法:随机将96例患者分为强化监测组48例与常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测定一天3餐前和餐后2小时及睡前血糖,而常规监测组48例.强化监测组应用微量血糖仪测血糖,均为每周两次.根据两组测定的血糖值调整药物治疗.结果:强化监测组血糖控制优于常规监测组,出院时强化监测组血糖值、糖化血清蛋白显著低于常规监测组(P＜0.05),且低血糖的发生率明显减少(P＜0.05),平均住院日显著缩短(P＜0.05).结论:血糖谱测定对老年糖尿病病人的药物治疗具有重要的指导作用.
作者：于道兰；刘广业；任玲；赵淑娥 刊期： 2003年第04期
目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2～24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.
作者：朴明淑；付洁；刘春颖 刊期： 2003年第04期
PET/CT是将正电子发射体层显像(Positron EmissionTomography,PET)和CT(Computed Tomography)两种设备通过硬件和软件有机地结合在一起的目前世界上先进的影像诊断设备,是进入新世纪后医学影像领域的一个重大发明,对医学影像学的发展正在起到积极而又深远的影响.
作者：杨国仁；张秀丽；于金明；孙晓蓉；胡旭东；付政；刘娟；卢红；赵书强；陈鲁生 刊期： 2003年第04期
学生常见病定义是根据卫生部、教育部<全国学生常见病综合防治终期考评方案的通知>明确蛔虫病、沙眼、贫血、龋齿、视力低下、营养不良和肥胖等这几种疾病称学生常见病.
作者：屠哲西；李才明；张涛；汪晓燕 刊期： 2003年第04期
加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.
作者：童久富 刊期： 2003年第04期
本文站在与时俱进的高度对护理管理创新职能的基础、原则、内容、方法分别进行了论述,对21世纪更好地改变观念,推动护理学科发展,将起到积极的促进作用.
作者：杨顺秋 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
