杨顺秋
目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2～24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.
作者：朴明淑；付洁；刘春颖 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.
作者：刘树文；渠建军；巩秀丽 刊期： 2003年第04期
在过去眼科手术后,垫上敷料用胶布固定.病人感觉不舒服,摘胶布时还给病人带来痛苦,有时还固定不稳,自1998年我院在眼科术后使用四头绷带,收到满意的效果,现介绍如下.
作者：张军华 刊期： 2003年第04期
昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1～2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.
作者：杨瑛 刊期： 2003年第04期
自1998年以来,我们采用微粒型羟基磷灰石[PHAB]充填鼻根及鼻梁部,鼻尖及鼻小柱用固体硅胶联合完成隆鼻,取两者材料为优,弥补单一术后效果不足,且效果自然、逼真.在68例中,均收到满意效果.现报告如下.
作者：贺丽萍；李世荣 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织病.体液免疫功能亢进,抗原抗体免疫复合物引起的弥漫性栓塞性血管炎,导致全身各部位多脏器系统性损害.临床表现多种多样.以狼疮性肾炎多见.又由于长期应用皮质激素和免疫抑制剂,使自身的肾上腺皮质功能减退甚而萎缩,有许多并发症,以及免疫功能紊乱而容易反复感染.因而治疗上要解决的问题就有好几个方面.
作者：沈丕安 刊期： 2003年第04期
目的:比较吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压的临床效果.方法:52例高血压病人随机分为A、B两组.A组25例接受吲哒帕胺2.5 mg/d治疗;B组27例接受依那普利5～20 mg/d治疗.记录治疗前后血压水平及24 h尿蛋白定量.结果:(1)两组血压均明显降低(P＜0.01).A组由145.3±16.6/88.7±9.4 mmHg降低到132.4±10.3/85.4±6.3 mmHg;B组由146.8±17.1/91.1±8.6 mmHg降低到133.1±9.7/83.8±5.9 mmHg.组间没有明显差异(P＞0.05).(2)两组降压效果相近,A组总有效率76.0%,B组有效率74.0%.(3)24 h尿蛋白定量亦降低(P＜0.05).A组由0.31±0.17 g/L,降到0.24±0.08 g/L,B组由0.34±0.15 g/L降到0.23±0.11 g/L,两组间没有明显差异(P＞0.05).结论:吲哒帕胺、依那普利治疗糖尿病高血压临床效果显著,疗效相近,副作用少.
作者：刘仲学 刊期： 2003年第04期
2001.6～2002.12月,笔者用锡类散、激素、柳氨磺吡啶混合液灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,收到较满意效果,总结如下.
作者：刘士芳；孙广萍 刊期： 2003年第04期
掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.
作者：马纯翠 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍患者女,22岁,2002-11-18日下午,因上呼吸道感染本院就诊,遵医嘱静脉输入莪术油葡萄糖注射液,(江苏华阳制药有限公司,批号:02042712)滴速每分钟40滴左右.
作者：刘丽；王卫；张颖 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
安定为抗焦虑安神药物,具有镇静催眠、抗惊厥、抽搐及较强的肌肉松驰作用,可选择性作用于子宫颈平滑肌.静脉注射后迅速进入脑组织,很快出现中框神经系统轻度抑制作用,减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激.在分娩期静脉注射定定,产妇能较快的安静入睡.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第04期
近年来,在临床上抗菌素、激素的广泛应用,真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统占首位.真菌中以念珠菌、酵母菌常见,曲霉菌、隐球菌较少.我院呼吸内科自1989.1～2002.12月期间住院肺心病患者共756例,其中并发真菌感染98例,占同期肺心病住院的12.96%.
作者：李学义 刊期： 2003年第04期
本文站在与时俱进的高度对护理管理创新职能的基础、原则、内容、方法分别进行了论述,对21世纪更好地改变观念,推动护理学科发展,将起到积极的促进作用.
作者：杨顺秋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨其临床规律、误诊原因及其治疗应注意的有关问题.方法:对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析.结果:老年人甲减症状体征表现不典型,故常延误诊治.本组老年甲状腺机能减退症患者误诊15例(42.9%),如心脏病5例,流行性肌痛3例,胃炎2例,特发性水肿2例,贫血2例等.结论:提高诊断率关键是在临床工作中想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测,是发现本病并早期诊治的重要措施.
作者：马厚勋；曾繁荣 刊期： 2003年第04期
长期以来,糖尿病的临床诊断及疗效考核依赖于患者空腹血糖FPG的测定.但近年来的研究表明单一检测FPG并非是一个敏感指标[1],易造成漏诊、漏检,尤其是糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖的升高.而糖化蛋白的致病性,也越来越多的受到重视,其中以果糖胺(FTS)的检测为代表.我科自2000年以来,采用联合检测餐后2h血糖与FTS的方法辅助诊治糖尿病,取得满意效果,现报道如下.
作者：鲍培玉；蒋全 刊期： 2003年第04期
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P＜0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P＜0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.
作者：赵颖；曾幸馀；都弘；孙孟东 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
随着改革开放不断深入,我国的社会主义市场经济逐步建立,原有的公费医疗制度的缺陷日益明显,难以为继,造成国家的巨大损失和浪费.然而,此时推出的适应国情和经济发展的医保改革在一定程度上遏制了医疗资源浪费.
作者：司继起；王素梅；王美英 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
