邹晓华；干新易；冯友根
Creutzfeldt-Jakob(CJD)病是朊病毒病之一,由一种具有特殊感染性的蛋白亲性传染因子引起,是一种可传递的海绵状脑病.侵犯大脑皮质、纹状体.部分丘脑黑质、小脑、延髓和脊髓前角等.在临床上比较少见易误诊,现将我院2000～2002年度收治的病例报告如下.
作者：戚靖安；邢维晶；李军 刊期： 2003年第04期
目的:分析总结86例大动脉损伤的治疗经验.方法:采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例.结果:78例功能恢复良好.1例肾衰死亡,3例截肢,4例肌肉部分坏死.结论:四肢大动脉损伤应早期诊断,及时泊疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.
作者：杨文学；赵奋伟；房子强；朱庆生 刊期： 2003年第04期
黄连素又称小蘖碱,是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱.黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,被广泛应用于临床.动物实验研究及临床疗效观察发现,黄连素还具有降低血压、降低血脂、降低血小板聚集率、降低血粘度,治疗高血压、心律失常和心力衰竭等作用,本文对其在心血管疾病的预防和治疗中的作用和临床应用作一综述.
作者：邹晓华；干新易；冯友根 刊期： 2003年第04期
为了观察金黄色葡萄球菌的耐性及致病力,本文分析了1998-2002年从我院患者多种材料分离出200株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氯霉素、庆大霉素、苯唑青霉素、环丙沙星五种药物耐药性测定结果报告如下.
作者：尹艳 刊期： 2003年第04期
电光性眼炎为职业性眼病,发病率较高,对角膜的损害不容忽视.我科1997～2001年共治疗68例分析如下.
作者：蔡迎难 刊期： 2003年第04期
目的:探索急诊重症病人的发病及死亡规律,提高医务人员救治技能和急救工作质量,总结急诊救治的经验教训.方法:对我院急诊抢救室和ICU病房1994.1～2002.12月4632例病历记录完整的各科危重抢救病例从性别、年龄、病因、就诊时间、抵院方式及死亡原因等方面进行回顾性统计分析.结果:4632例中,男性2715例(58.61%),女性1917例(41.39%).病人多数由家人护送,外院转入或120送来.创伤病例1808例(39.03%),居首位.急性中毒病例988例(21.33%).脑血管病例450例(9.72%),心血管病324例(6.99%).就诊病人以3月至5月、9月至12月为多,2月、7月就诊人数少.就诊时间集中于每天8时至24时.死亡病例中,心血管疾病208例(35.86%)、创伤疾病142例(24.56%).脑血管疾病118例(20.34%),呼吸系统疾病62例(10.69%).不同年龄组死因有差异,40岁以下年轻人以严重创伤为其首位致死原因,40岁以上中老年人以心脑血管病及心血管病为其首位致死原因.结论:急诊抢救病例排在前四位的是:创伤、中毒、脑血管病及心血管病.死亡率排在前四位的是心血管疾病、创伤、脑血管疾病、呼吸系统疾病.加强健康卫生宣传和人身安全防护知识教育,建立训练有素并掌握现代化急诊医学理论操作技能的医学队伍,普及现场心肺复苏及院前急救意识是提高这类病人复苏和救治成功的关键.
作者：尹丈；虎晓岷；路伟；赵丽芳 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织病.体液免疫功能亢进,抗原抗体免疫复合物引起的弥漫性栓塞性血管炎,导致全身各部位多脏器系统性损害.临床表现多种多样.以狼疮性肾炎多见.又由于长期应用皮质激素和免疫抑制剂,使自身的肾上腺皮质功能减退甚而萎缩,有许多并发症,以及免疫功能紊乱而容易反复感染.因而治疗上要解决的问题就有好几个方面.
作者：沈丕安 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性阑尾炎术后放置与未放置腹腔引流对术后切口感染率的影响.方法:急性阑尾炎手术病例1350例,其中放置腹腔引流的216例.结果:引流组切口感染率为50.93%,未引流组为3.18%.其中单纯性阑尾炎引流组切口感染率为33.33%,未引流组为1.66%;化脓性阑尾炎引流组感染率为46.43%,未引流组为3.12%;坏疽性阑尾炎引流组感染率为56.25%,未引流组为20%;穿孔性阑尾炎引流组感染率为54.95%;未引流组为23.8%.以上两组比较均相差非常显著(P＜0.01).结论:结果提示无论何种类型阑尾炎,术后放置腹腔内引流都可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；吴小超；王俊津 刊期： 2003年第04期
随着改革开放不断深入,我国的社会主义市场经济逐步建立,原有的公费医疗制度的缺陷日益明显,难以为继,造成国家的巨大损失和浪费.然而,此时推出的适应国情和经济发展的医保改革在一定程度上遏制了医疗资源浪费.
作者：司继起；王素梅；王美英 刊期： 2003年第04期
安定为抗焦虑安神药物,具有镇静催眠、抗惊厥、抽搐及较强的肌肉松驰作用,可选择性作用于子宫颈平滑肌.静脉注射后迅速进入脑组织,很快出现中框神经系统轻度抑制作用,减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激.在分娩期静脉注射定定,产妇能较快的安静入睡.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
患者男,32岁.6年前出现右下肢无力,但不影响工作及日常生活,能独立行走,病情进展缓慢.2月前头部被重物砸伤致昏迷,头部CT检查:右颞顶脑挫伤、硬膜下血肿,左颞硬膜外血肿.
作者：徐吉光；陆军兰 刊期： 2003年第04期
加强粪便管理,提高粪便无害化处理率,是降低肠道传染病发病率的有效措施.使用未经无害化处理的新鲜粪便作肥料或有大量的虫卵、病原微生物的粪便,直接或间接地污染食物、瓜菜、餐具,当人们食用这些被污染的食物后,必然会引发肠道传染病、寄生虫病.
作者：童久富 刊期： 2003年第04期
昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1～2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.
作者：杨瑛 刊期： 2003年第04期
标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.
作者：刘树文；渠建军；巩秀丽 刊期： 2003年第04期
目前治疗腋臭的手术和非手术方法很多,疗效甚佳,许多重度腋臭易复发.从1998年至今,我科在应用多功能电离子机配合手术治疗腋臭60例,疗效较好,无1例复发病例,报告如下.
作者：范一凡；贺丽萍；张宁；冯丽；杜晓伟 刊期： 2003年第04期
2001.1～2003.1月我们用前列舒丸治疗前列腺肥大50例,并设前列康治疗组为对照组,结果两组疗效对比,前列舒组疗效较满意,报告如下.
作者：赵津辉；关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第04期
目的:比较合尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:60例门诊确诊的慢性前列腺炎患者,随机分为两组:治疗组30例,用舍尼通1片,2次/d;对照组30例,用前列康3片,3次/d,疗程均为30d.观察患者的症状及前列腺液的变化.结果:舍尼通组总有效率86.67%,前列康组总有效率76.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:舍尼通治疗慢性前列腺炎优于前列康.
作者：刘建虎；孙朝阳；陈兴发；宁竹林；庞允 刊期： 2003年第04期
目的:探讨主动脉夹层的正确诊断和误诊原因,以期早期诊断、正确处理,减少病死率.方法:对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振及主动脉造影检查.结果:主动脉夹层的临床表现多种多样,首发症状为典型胸、腹疼痛22例,仅占61.1%,本研究早期误诊率为47.2%.心电图非特异性ST-T改变易误诊为冠心病.胸部X线可作为初步筛选手段.超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可提供主动脉夹层诊断的可靠依据,MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标.结论:应提高对主动脉夹层的认识,早期识别不典型主动脉夹层的患者,减少误诊率,及时正确诊治,提高主动脉夹层患者生存率.
作者：林岫芳；陈剑；周智娟 刊期： 2003年第04期
周围性面瘫(Bel氏面瘫)往往由受凉、风吹、外伤等引起,发病急,临床表现明显,影响美观及功能.若不及时治疗,易患角膜炎、面颊部咬伤及久治不愈等严重并发症.
作者：谷峰 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
