赵仁兵；魏洪云
自20世纪90年代,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原[1].我院2000.11～2002.10月共收治小儿支原体肺炎60例,现分析如下.
作者：赵仁兵；魏洪云 刊期： 2003年第04期
目的:探讨主动脉夹层的正确诊断和误诊原因,以期早期诊断、正确处理,减少病死率.方法:对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振及主动脉造影检查.结果:主动脉夹层的临床表现多种多样,首发症状为典型胸、腹疼痛22例,仅占61.1%,本研究早期误诊率为47.2%.心电图非特异性ST-T改变易误诊为冠心病.胸部X线可作为初步筛选手段.超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可提供主动脉夹层诊断的可靠依据,MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标.结论:应提高对主动脉夹层的认识,早期识别不典型主动脉夹层的患者,减少误诊率,及时正确诊治,提高主动脉夹层患者生存率.
作者：林岫芳；陈剑；周智娟 刊期： 2003年第04期
目的:比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率.方法:66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组).放疗方式2个组相同.1.2Gy/次,2次/d.研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束.结果:1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75.6%、60.5%和69.7%、45.4%;实验组分别为57.6%、30.3%和51.5%、21.2%;2个组差异有显著性(x2=4.471,P=0.0337;x2=4.087,P=0.043).两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.两组无显著差异.结论:超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效.
作者：张慕娟；赵斌；方伟达；周素珠；劳炳蔚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值.方法:自1995.7～2000.7月,共计PSKA(Insall-BursteinⅡ,或Scorpio)52例(60膝),男8例(9膝),女44例(51膝),其中双侧8例.年龄34～78岁,平均63岁.术前诊断膝关节OA50膝,RA7膝,AS2膝,创伤性关节炎1膝,伴骨质缺损7膝.术前X线测量膝内翻畸形34膝,膝外翻畸形5膝,屈曲畸形28膝,无畸形8膝,有膝关节手术史5膝.47例(55膝)随访7～60 mo,平均31 mo.结果:根据HSS膝关节百分评分系统进行评估,术前平均45分,术后平均87分,活动范围(ROM)术前平均86°,术后平均115°,其中优:31膝,良:18膝,中:4膝,差:2膝,手术优良率89%.结论:PSKA可增加膝关节ROM和大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节翻修术的患者.髌骨并发症在PSKA常见,应给予重视.
作者：李为；殷建华；周乙雄；窦宝信；张洪；周一新 刊期： 2003年第04期
目的:探讨IGF-Ⅰ在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法:测定58例老年2型糖尿病患者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF),二组进行比较,再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较各项结果.结果:老年2型糖尿病患者较正常对照组骨密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ显著低于对照组(P＜0.001);TRAP显著高于对照组(P＜0.05):EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ与BMD呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是促进骨形成的因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生;EGF亦可能参与其发病.
作者：苗懿德；刘杰；苏琳；赵志刚 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍例1,患者女,年龄1.5岁,诊断为先天性心脏、房间隔缺损、动脉导管未闭合并心衰入院.
作者：周庆玲；陈忠堂；陈庆伟 刊期： 2003年第04期
在方丝弓矫治过程中,如需要大支抗,常需要在第二磨牙粘固带环,而第一磨牙则需要粘接托槽,由于国产的颊面管尚无可拆除颊侧板的产品,只能粘接托槽,因第一磨牙系多根牙,而托槽的面积较小,不易于对第一磨牙的控根和移动,临床上效果往往不理想,若在带环上点焊托槽又费时费力、误工误时,为此笔者试验用成品方丝弓带环(或颊面管)改制托槽,经临床使用效果明显优于普通托槽,现将方法介绍如下.
作者：林修文 刊期： 2003年第04期
尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病之一,其发病率逐年提高,发病人数仅次于淋病,居第二位,是近几年来国内外增长快的性病.虽然现在临床上治疗CA的方法很多,但其治疗后平均40%的复发率[1]使得疗效很不理想.我科从1999.1～2000.10月应用三种不同方法,预防尖锐湿疣复发,以期寻找一种比较好的方法,现报告如下.
作者：胡改荣；刘庭明 刊期： 2003年第04期
标本溶血在日常检测中经常遇到,溶血对测定结果的影响是多方面的.下面我们通过临床实践和查阅大量资料简单总结如下.
作者：刘树文；渠建军；巩秀丽 刊期： 2003年第04期
目的:分析总结86例大动脉损伤的治疗经验.方法:采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例.结果:78例功能恢复良好.1例肾衰死亡,3例截肢,4例肌肉部分坏死.结论:四肢大动脉损伤应早期诊断,及时泊疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.
作者：杨文学；赵奋伟；房子强；朱庆生 刊期： 2003年第04期
急性冠脉综合征是内科常见的急症之一,在临床中与其他急症尤其食管疾病易混淆发生误诊.我院1995～2002年共收治1756例急性冠脉综合征患者,其中有26例经食管和(或)食道钡餐检查证实为食管疾病,现分析如下.
作者：徐洪山；张红；邱作成 刊期： 2003年第04期
昏迷是意识完全丧失或持续中断,据统计约占急诊病人的3%,本文收集了2001.1～2003.1月笔者接诊的非外伤性昏迷病人共50例,对病因进行回顾性分析,以初步掌握其相关的疾病谱分布情况.
作者：杨瑛 刊期： 2003年第04期
掌握感染控制和预防的方法是每一位护理工作者应接受训练的内容,是在护理过程降低护士和患者之间任何疾病传播的一个概念.不论诊断或推测的传染状态怎样,预防的概念适用于任何护理环境中的任何人.预防的主要内容包括以下几个方面.
作者：马纯翠 刊期： 2003年第04期
患者男,32岁.6年前出现右下肢无力,但不影响工作及日常生活,能独立行走,病情进展缓慢.2月前头部被重物砸伤致昏迷,头部CT检查:右颞顶脑挫伤、硬膜下血肿,左颞硬膜外血肿.
作者：徐吉光；陆军兰 刊期： 2003年第04期
为了防治抗痨药引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗病人中,待其肝功能治疗恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的效果.
作者：李业明 刊期： 2003年第04期
我院8年来收治急性有机磷中毒(A0PP)328例,其中A0PP致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例IMS诊治情况分析如下.
作者：高建德；米大同 刊期： 2003年第04期
我院内科近6年来共收治80例多种原因引起的腹水,采用20%甘露醇水溶液口服治疗,取得了较为满意的效果.现报告如下.
作者：徐海云 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织病.体液免疫功能亢进,抗原抗体免疫复合物引起的弥漫性栓塞性血管炎,导致全身各部位多脏器系统性损害.临床表现多种多样.以狼疮性肾炎多见.又由于长期应用皮质激素和免疫抑制剂,使自身的肾上腺皮质功能减退甚而萎缩,有许多并发症,以及免疫功能紊乱而容易反复感染.因而治疗上要解决的问题就有好几个方面.
作者：沈丕安 刊期： 2003年第04期
目的:提高模式病房中护理人员的工作效率,满足病人的需求,保证模式病房护理质量.方法:抽10名护理人员在模式病房中进行直接护理和间接护理的测算,在此基础上设置以护理工时为基础的人员编制.结果:模式病房护理人员现有人员远远不能满足护理工作的实际需求.结论:通过护理人员的合理配置,弥补护理人员的不足,提高了模式病房的护理质量.
作者：张建凤；李志菊 刊期： 2003年第04期
目的:研究血胆红素和冠脉病变的关系.方法:将157例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组,重氮苯磺酸法检测其血清胆红素浓度,采用直线相关和多元回归分析血胆红素和冠脉病变两因素之间的相关性.结果:和对照组相比,冠心病血清总胆红素和直接胆红素显著降低(P＜0.05),血清间接胆红素变化不显著(P＜0.05).血清总胆红素和直接胆红素与冠脉病变计分呈显著负相关(P＜0.05).多元回归分析显示直接胆红素对冠脉病变计分呈独立的负相关影响.结论:血胆红素降低可能在冠心病发生发展中起到一定的作用.
作者：刘文波；孙晓建；刘少荣；仲琳 刊期： 2003年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
