崔卓；王凤华
自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.
作者：骆合德；冯金忠；邱一华；李起栋；李剑春 刊期： 2003年第03期
自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.
作者：管一帆；盖旭红；刘兰芬；刘道祯 刊期： 2003年第03期
我院1998.5～2002.8月采用闭合复位穿刺交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘波；侯卫涛 刊期： 2003年第03期
肠道易激综合征(IBS)是一种具有特殊生理病理基础的、独立的、肠功能紊乱性疾病.占门诊胃肠疾病的30%～50%[1];治疗颇为棘手.自1998.9～2002.6月,笔者应用七味白术散治疗肠易激综合征32例,并与单纯应用谷维素、心痛定、普瑞博思治疗30例作对照观察,现报告如下.
作者：黄能；罗婷 刊期： 2003年第03期
笔者自1999年8月以来运用祛痰通络法配合香丹注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕36例,并与20例单用香丹注射液治疗作对照,疗效满意,现报告如下.
作者：陈雪云；叶志中 刊期： 2003年第03期
大剂量MTX(甲氨喋呤)化疗药物主要为抗代谢、抗叶酸药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,等均有损害[1],尤其是对口腔粘膜易造成感染和溃疡,病人口腔感染轻者感到痛苦,重者可导致全身感染,甚至威胁生命.
作者：王颖 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为的关系,进一步认识三者在胃癌发生、发展及转移过程中的作用与意义.方法:应用流式细胞技术(FCM)以及高效液相色谱(HPLC)分析,对46例胃癌患者、56例慢性胃炎患者(浅表性20例,萎缩性16例,萎缩+不典型增生20例)及30例正常对照者胃粘膜和癌组织中Cyclin Dl的表达、DNA倍体与含量以及血尿和冒粘膜组织中假尿嘧啶核苷(PU)水平变化,进行定量分析,同时进行细胞形态学研究,并追踪随访监测观察.结果胃癌组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率、DNA及PU含量显著高于其他各组(P＜0.001);不典型增生组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率也明显高于正常对照及浅表性胃炎组(P＜0.01);胃癌患者血、尿中PU水平显著高于其他各组(P＜0.001);Cyelin Dl过度表达与胃癌的临床病理特征无关(P＞0.05);DNA异倍体率、DNA含量与胃癌分化程度及Lauren's分型有关(P＜0.05),但与有无淋巴结转移和TNM分期无关(P＞0.05);PU值与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,但与Lauren's分型无关.Cyclin Dl过度表达与DNA倍体和含量、PU水平呈正相关.结论:Cyclin Dl表达、DNA异倍体与PU量变不仅参与了胃癌的发生、发展过程,而且影响胃癌的生物学行为及其预后.
作者：符雪松；白文元；姚希贤；左连富；张立玮；张宏图 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,65岁.反复左上腹痛伴消瘦7个月余,腹部不适以进食后加剧,伴频繁呃逆纳差.十年前因上消化道穿孔于当地医院行胃大部切除术.
作者：李伟宁；郑石芳；王燕 刊期： 2003年第03期
粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的30%～60%,居第一位,常见的是并发于腹部外科手术后,笔者自1998年以来,采用中西医结合的方法治疗本病50例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：李广波；米会平 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,67岁.既往病史:陈旧性前间壁中心部心梗、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞.2002年5月单位年度健康体检心电图示;窦性心律,频率100次/min,PR间期0.15 s,P波时限0.12 s,双峰且第2峰大于第1峰,峰间距＞0.04s,PP间期、RR间期匀齐.
作者：郭汇玲；刘昱辰 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是心血管的急重症,典型症状表现为胸骨中下段之后的剧烈疼痛,持续时间超过半小时.
作者：夏思良 刊期： 2003年第03期
目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到高和低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.
作者：宋耀虹；马文新；沈瑛；甘勇 刊期： 2003年第03期
本文选择2年来,我科收住的高血压脑出血破入脑室系统患者15例,行对侧脑室引流术、同侧开颅血肿清除术的方法治疗,术后经CT证实脑内及侧脑室内血肿清除彻底,疗效满意,现报告如下.
作者：王敏波；郭军；程安林；黄小平 刊期： 2003年第03期
乙状结肠镜因具有投资少、检查费用低廉、便携、实用等优点,深受基层医疗单位及病人欢迎.现将我院肛肠科2001年至今应用乙状结肠镜的体会及注意事项加以介绍.
作者：郝磊 刊期： 2003年第03期
1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.
作者：郑伟鸿；余啓华；池铭 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效.方法:自1997.9～2002.4月,应用OUR-RGS/A旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7～81岁,平均40.1岁.273例中单发肿瘤265例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%).单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12～22Gy,平均15.9Gy.分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8～11Gy,平均8.7Gy.伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w.结果:单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229).12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229).61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿.结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延缓周边肿瘤细胞的生长和复发.能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量.对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的.
作者：郭裕天；李鹏程；江宝柱；刘学礼 刊期： 2003年第03期
妊娠期急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见的疾病之一,据统计占住院产妇的0.3%～1.0%t1],而妊娠期阑尾炎的发病占所有阑尾炎的2%,在妊娠早期,急性阑尾炎的症状与非妊娠期病人的临床表现相同,而中、晚期由于子宫增大,腹痛和触痛部位也随之升高,诊断和鉴别诊断有时有一定困难,延误诊断的危险性较一般患者为大,既影响孕妇的安全,又关系到胎儿的生命[2].
作者：鲍明生 刊期： 2003年第03期
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
作者：朱丽萍；贺泽民；朱友群 刊期： 2003年第03期
大力发展社区卫生服务是城镇医疗卫生配套改革的一项重要内容,农七师部分团场于2001年将医院和防疫站合并,成立了社区卫生服务中心.本文就农七师部分团场社区卫生服务中心成立一年来,在开展预防保健工作方面存在的一些问题及对策进行探讨.
作者：王文栩；高新春 刊期： 2003年第03期
近几年来,随着抗瘤药物的不断涌观,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗疗效有了较大的改善,然而多数抗瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织器官也受到损害,恶心、呕吐是化疗常见的副作用,这些症状加重了病人的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了病人的生活质量,尽管现在呕吐药物治疗已取得很大进展,但预防性呕吐并非完全有效,护理工作中我们汲取了多方经验,采取非药物自我疗法减轻恶心呕吐,首先非药物疗法可产生生理性放松,使病人由不良条件刺激下转移出来,再则此方法可增加个体控制症状的信心,减少无援的感觉,使病人易于接受.
作者：于凤英 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
