CT定位经皮穿刺激光气化减压术加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

邹育才；赵资坚；刘梦璋；李爱霞；林宏伟

关键词：半导体激光, 臭氧注射, 椎间盘突出症, 经皮穿刺

摘要：目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5～15ml.随访3～18个月,以Macnab标准评定疗效.结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%.结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.

临床医药实践B版杂志相关文献

凯时与多巴胺注射液治疗慢性肝炎合并肾功能损害的疗效观察

目的:观察凯时与多巴胺注射液治疗慢性肝炎合并肾功能损害的疗效.方法:将120例慢性肝炎合并肾功能的患者随机分成凯时治疗组、多巴胺治疗组和对照组,3组均采用相同的基础治疗,凯时治疗组另加凯时,多巴胺治疗组另加多巴胺.治疗前及一个疗程后检查患者肝功能、肾功能.结果:凯时可促进肝功能肾功能恢复.

作者：付军；何金秋；陈绛青刊期： 2008年第12期
262例四肢骨折内固定物取除术并发症分析

我院骨科自1998年10月到2008年9月10年期间共开展四肢骨折内固定物取除术262例,其中发生各种并发症19例,现对手术并发症进行回顾性分析,并参考国内相关文献进一步探讨预防措施.

作者：吴海军刊期： 2008年第12期
气囊导尿管留置过程中及拔管时常见护理问题及对策

气囊导尿管已被临床广泛使用,其有方便留置,易固定,刺激性小等优点.但在留置过程中及拔管时常会遇到一些护理问题如尿管脱出,尿路感染,拔管困难等.

作者：陈冬梅刊期： 2008年第12期
高效液相色谱法测定阿奇霉素颗粒的含量

一、方法研究1 样品来源沈阳津昌制药有限公司2 波长的选择取样品细粉适量(相当于阿奇霉素10mg),置50ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至刻度,滤过,在200～400nm的范围内进行紫外扫描,溶液在203nm处有大吸收.由于阿奇霉素为大环内酯类抗生素,紫外吸收较弱,一般选择其末端吸收210nm为测定波长[9].

作者：付彩芳；高秀杰刊期： 2008年第12期
中药龙牡安神汤(自拟)配合电刺激小脑顶核治疗失眠的临床观察

据中国疾控中心的报告显示,随着生活节奏加快,生活水平提高和饮食结构的改变,越来越多的人被失眠所困扰.长期失眠可对身体造成多种伤害,严重影响身心健康,一直是医学界关注的难题.目前,临床大都采取应用镇静、催眠药物治疗,但是,长期超量服用安定类药物易成瘾,停药后出现戒断症状,如情绪激动、易怒忧郁,甚至出现视、听幻觉等症状.

作者：李汝安刊期： 2008年第12期
B型利钠肽与心脏结构的关系

B型利钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽类容量敏感性激素,主要来源于心室,由心室肌细胞合成和分泌,影响BNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变,当心室容量扩张或压力负荷过重时,贮存于心肌细胞分泌颗粒中的BNP原释放入血,酶解为有活性的BNP和无活性的NT-proBNP.BNP的t1/2约为12～22min,NT-BNP的t1/2约为60～120min.BNP的mRNA水平表达和BNP合成量会在几个小时内随心室负荷增大而增加,可作为左室功能障碍敏感和特异的指标[1].

作者：梁炳荣刊期： 2008年第12期
浅谈人本管理与临床护理带教

人本管理即人性化管理.以人为本,在管理中充分运用人性化方式,充分展示人文关怀,旨在充分发挥企业员工的主观能动性,增强其归属感、责任心、奉献和忠诚的精神,使团队产生良性竞争的凝聚力、向心力、和创造力.

作者：詹美琼刊期： 2008年第12期
CT定位经皮穿刺激光气化减压术加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5～15ml.随访3～18个月,以Macnab标准评定疗效.结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%.结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.

作者：邹育才；赵资坚；刘梦璋；李爱霞；林宏伟刊期： 2008年第12期
善宁治疗肝硬化合并上消化大出血临床分析

目的:探讨善宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效,疗程及适计量.方法:对114例肝硬化诊断符合2000年病毒性肝炎西安会议制定的标准,经胃镜或上消化道造影确诊为食道胃底静脉曲张,同时查肝功、肝纤维化指标、腹部B超.114例患者出血量均在500ml以上,随机分为二组,治疗组用善宁0.1mg静注,继以每小时25mg持续静点,持续12～24小时后改用每日0.1mg静点,3～5日停药.对照组用垂体后叶素10U静注,继以10U维持,以后每日0U静点,病情稳定后减量或停药.结果:治疗组显效率71.9%,总有效率92.9%,对照组显效率42%,总有效率60%,两组相比治疗组显效率和总有效率优于对照组,有统计学差异P<0.05.结论:善宁治疗肝硬化并上消化道大出血,止血总有效率优于垂体后叶素,具有安全、止血效果快、方便、副反应少、适应基层医院等优点,降低了死亡率,为内科治疗肝硬化上消化道大出血的佳用药,临床上应早期、持续小剂量静点,有利于止血的成功.

作者：高秋莲；郝峥；胡晓波刊期： 2008年第12期
人乳头瘤病毒与宫颈癌发生

全世界每年由于肿瘤导致的妇女死亡中,宫颈癌仅次于乳癌,在发展中国家更居首位[1].生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌的关系在上世纪80年代首次由德国病毒学家Harold zur Hausen报道,此后通过大量研究,认为HPV和宫颈癌的相关性甚至要高于吸烟与肺癌、等同于肝炎病毒与肝癌的关系[2].现就HPV在宫颈癌发病机制方面作如下综述.

作者：赵一芳刊期： 2008年第12期
低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察低分子肝素与纳络酮联合治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将84列AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42列,两组均给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素5000IU(0.2ml)皮下注射12小时一次,连用7天,同时给予纳络酮(0.4mg/支)1.6mg加入生理盐水500ml持续静脉滴注,神志清楚时改为一日一次,连用7天.对照组:给予常规呼吸兴奋剂治疗.结果:治疗组患者症状缓解的时间及住院治疗时间明显短于对照组,且无血栓、出血并发症,两组比较有显著差异(P<0.05).结论;低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.

作者：杨镋灵刊期： 2008年第12期
二次脑损伤因素对重症颅脑损伤患者预后影响的临床研究

目的:观察和分析二次脑损伤因素(SBI)对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法:将2003年12月至2007年6月收治的重型颅脑损伤患者162例随机分为实验组和对照组.实验组对二次脑损伤因素(发热、低血压、低氧血症、心跳过速等)进行干预,观察两组间SBI变化规律;GOS预后评分比较两组患者6个月后的治疗结果.x2检验比较两组数据的统计学意义.结果;实验组对SBI因素干预后其低血压、低氧血症发生数较对照组明显降低(P<0.05),6个月后GOS预后评分实验组死亡率较对照组明显降低(P<0.02),治愈率较对照组明显提高(P<0.01).结论:加强对SBI因素的干预可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高治疗率.

作者：蔡为人；王世余；伏林山；陈旭人；万政强；胡晓晨；郭俊刊期： 2008年第12期
社区卫生服务中抗生素的应用浅析

抗生素是临床应用广、品种多的一类药物,也是防治感染的有效手段之一.临床不合理应用抗生素的现象相当普遍.在抗生素应用的问题上,不论医生还是病人,相当一部分人都存在一种认识误区,认为抗生素不仅可以治疗疾病,而且还可广泛适用于各种疾病的预防,而且联合用药比较多见,从而导致抗生素的应用出现恶性循环,出现很多问题.

作者：郭巍刊期： 2008年第12期
DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:75例患者分为A、B两组.A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天.均每3周重复,至少应用2周期.结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%.B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%.治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05).两组生存期比较无显著差异(P>0.05).两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重.结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受.与好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量.特别是前者对生活质量的影响比后者轻.

作者：张晓东；陆俊国；姚卫东；谭清和刊期： 2008年第12期
高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的:探讨早期高压氧综合治疗措施对缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将我科(HIE)患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,在病情平稳后,给予脑活素、胞二磷胆碱、纳络酮、高压氧等序贯治疗.通过临床表现、NBNA评分、后遗症发生率进行综合评价疗效.结果:治疗组近期疗效明显,NBNA评分升高,后遗症的发生率明显减低.结论:脑活素、高压氧等序贯治疗对(HIE)有明确疗效.

作者：姚子玉；薛涛；武艳刊期： 2008年第12期
坎地沙坦治疗P波离散度大于40ms的高血压患者42例疗效观察

目的:探讨坎地沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动(简称房颤)发生的影响.方法:选取P波离散度大于40ms的高血压患者84例,随机分为坎地沙坦组(42)例及非坎地沙坦组(42)例,药物治疗1.5年后,观察房颤发生的情况.结果:坎地沙坦组3例(8.3%)患者发生房颤,非坎地沙坦组20例(41.7%)患者发生房颤,两组房颤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦可以明显降低P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生.

作者：徐瑞会；徐靖靖刊期： 2008年第12期
C-erBb-2和P53在宫颈鳞癌中表达的临床病理研究

目的:探讨C-erBb-2和P53表达与宫颈鳞癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化SP法研究54例宫颈鳞癌C-erBb-2和P53表达.结果:在宫颈鳞癌中C-erBb-2的阳性表达率为27.78%、P53阳性表达率为29.63%.C-erBb-2和P53的表达与年龄、临床分期无显著性差异(P>0.05)、但两者与淋巴结转移有显著性差异(P<0.05).C-erBb-2和P53两者在宫颈鳞癌中的表达无显著性差异(P>0.05).结论:C-erBb-2和P53与宫颈鳞癌的分化及转移密切相关,可用与判断宫颈鳞癌的预后.

作者：杜蓉；杨正斌刊期： 2008年第12期
不同剂量的洛伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效比较

目的:比较不同剂量的洛伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效.方法:120例成年急性冠状动脉综合症患者随机分为常规治疗组和15mg/d、30mg/d和60mg/d洛伐他汀治疗组,每组30例,治疗为8周.检测患者治疗前后血液中TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP的变化,选用30例健康人对照.结果:与健康组、常规治疗组相比,急性冠状动脉综合症患者治疗8周后,洛伐他汀组中患者血液中TC、TG、LDL-C、和hs-CRP等指标的变化差异均有统计学意义(P<0.05).其中,剂量为30mg/d的洛伐他汀治疗组的治疗效果相对好(P<0.05).结论:洛伐他汀是一类较好的治疗急性冠状动脉综合症药物,成年急性冠状动脉综合症患者的佳使用剂量是30 mg/d.

作者：曾刚宁；王建刊期： 2008年第12期
白细胞介素-13诱导原癌基因c-myc表达的研究

目的:研究重组人白细胞介素-13(rhIL-13)诱导Dami细胞分化中c-myc表达.方法:Dami细胞20h无血清培养,rhIL-13分别作用不同时间,RT-PCR检测Dami细胞GPIIbmRNA,c-myc mRNA的表达.结果:①IL-13促进巨核细胞表面标志物GPIIb mRNA表达;②IL-13下调原癌基因c-mycmRNA.结论:白细胞介素-13诱导Dami细胞并抑制c-myc的表达.

作者：黄萍；周莹刊期： 2008年第12期
护患纠纷与护士心理探讨

在科技高速发展的信息社会,随着医学科学技术及护理学科的飞速发展,护理队伍的不断壮大,医学模式的转变和新和健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,面对人类健康需求的新形式,护理纠纷与护士心理压力已经成为一种不可忽视的问题,因此优化护患关系,减轻护士压力,避免护理是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.

作者：孙敏刊期： 2008年第12期