付彩芳；高秀杰
目的:探讨脊髓型颈椎病的手术效果.方法:回顾性分析2003～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的20例患者,男11例,女9例,其病程平均21个月(10天～7年),随访时间11个月到5年(平均32个月).本组20例前路颈椎间盘.摘除,植骨融合和钢板固定术.结果:按COA标准评定,优:15例(75%);良:4例(20%):一般:1例(5%),优良率19例(95%).结论:手术干预是治疗重症或进行性加重的脊髓型颈椎病的有效手段.颈前路的彻底减压和可靠的脊椎稳定,有利于脊髓功能恢复.
作者：陈国平；洪天禄；冯育才；顾玉强；顾秋华；陈朴涛；朱文虎；徐留伟 刊期： 2008年第12期
目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5～15ml.随访3～18个月,以Macnab标准评定疗效.结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%.结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.
作者：邹育才；赵资坚；刘梦璋；李爱霞；林宏伟 刊期： 2008年第12期
目的:探讨PBL式护理教学查房在临床带教中的作用.方法:组织PBL式护理教学查房26次,发放护理教学查房评价表760份.结果:对PBL查房形式、查房质量、教学效果的评优率分别是98.3%、96.7%、94.9%.结论:运用PBL护理教学查房,能有效巩固护生理论知识,提高护生理论与实践相结合的能力,提高临床护理带教质量,更好地达到教学相长的目的.
作者：许玮 刊期： 2008年第12期
一、方法研究1 样品来源沈阳津昌制药有限公司2 波长的选择取样品细粉适量(相当于阿奇霉素10mg),置50ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至刻度,滤过,在200～400nm的范围内进行紫外扫描,溶液在203nm处有大吸收.由于阿奇霉素为大环内酯类抗生素,紫外吸收较弱,一般选择其末端吸收210nm为测定波长[9].
作者：付彩芳；高秀杰 刊期： 2008年第12期
据中国疾控中心的报告显示,随着生活节奏加快,生活水平提高和饮食结构的改变,越来越多的人被失眠所困扰.长期失眠可对身体造成多种伤害,严重影响身心健康,一直是医学界关注的难题.目前,临床大都采取应用镇静、催眠药物治疗,但是,长期超量服用安定类药物易成瘾,停药后出现戒断症状,如情绪激动、易怒忧郁,甚至出现视、听幻觉等症状.
作者：李汝安 刊期： 2008年第12期
抗生素是临床应用广、品种多的一类药物,也是防治感染的有效手段之一.临床不合理应用抗生素的现象相当普遍.在抗生素应用的问题上,不论医生还是病人,相当一部分人都存在一种认识误区,认为抗生素不仅可以治疗疾病,而且还可广泛适用于各种疾病的预防,而且联合用药比较多见,从而导致抗生素的应用出现恶性循环,出现很多问题.
作者：郭巍 刊期： 2008年第12期
目的:比较不同剂量的洛伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效.方法:120例成年急性冠状动脉综合症患者随机分为常规治疗组和15mg/d、30mg/d和60mg/d洛伐他汀治疗组,每组30例,治疗为8周.检测患者治疗前后血液中TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP的变化,选用30例健康人对照.结果:与健康组、常规治疗组相比,急性冠状动脉综合症患者治疗8周后,洛伐他汀组中患者血液中TC、TG、LDL-C、和hs-CRP等指标的变化差异均有统计学意义(P<0.05).其中,剂量为30mg/d的洛伐他汀治疗组的治疗效果相对好(P<0.05).结论:洛伐他汀是一类较好的治疗急性冠状动脉综合症药物,成年急性冠状动脉综合症患者的佳使用剂量是30 mg/d.
作者：曾刚宁；王建 刊期： 2008年第12期
目的:观察金纳多对脑梗塞的近期临床疗效.方法:将急性脑梗塞73例随机分为金纳多治疗组37例与红花对照组35例,治疗组给予金纳多注射液70mg静滴,每日1次,15天为1个疗程.对照组给予红花注射液20ml静滴,每日1次,15天为1个疗程,观察治疗后临床疗效及实验室指标.结果:治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率74.2%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01),治疗中无明显副作用.结论:金纳多治疗脑梗塞近期疗效好,安全,无副作用.
作者：高红安 刊期： 2008年第12期
我院骨科自1998年10月到2008年9月10年期间共开展四肢骨折内固定物取除术262例,其中发生各种并发症19例,现对手术并发症进行回顾性分析,并参考国内相关文献进一步探讨预防措施.
作者：吴海军 刊期： 2008年第12期
人本管理即人性化管理.以人为本,在管理中充分运用人性化方式,充分展示人文关怀,旨在充分发挥企业员工的主观能动性,增强其归属感、责任心、奉献和忠诚的精神,使团队产生良性竞争的凝聚力、向心力、和创造力.
作者：詹美琼 刊期： 2008年第12期
目的:对高效液相色谱法(HPLC)测定头孢米诺含量的测量不确定度进行评估.方法:采用HPLC法测定头孢米诺的含量,建立数学模型,分析不确定度来源.结果:通过对各变量的分析,计算各变量的不确定度,后计算出合成标准不确定度.结论:本方法建立的数学模型合理、可靠.
作者：庞庆林；钱文 刊期： 2008年第12期
目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:75例患者分为A、B两组.A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天.均每3周重复,至少应用2周期.结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%.B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%.治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05).两组生存期比较无显著差异(P>0.05).两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重.结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受.与好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量.特别是前者对生活质量的影响比后者轻.
作者：张晓东；陆俊国；姚卫东；谭清和 刊期： 2008年第12期
目的:探讨善宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效,疗程及适计量.方法:对114例肝硬化诊断符合2000年病毒性肝炎西安会议制定的标准,经胃镜或上消化道造影确诊为食道胃底静脉曲张,同时查肝功、肝纤维化指标、腹部B超.114例患者出血量均在500ml以上,随机分为二组,治疗组用善宁0.1mg静注,继以每小时25mg持续静点,持续12～24小时后改用每日0.1mg静点,3～5日停药.对照组用垂体后叶素10U静注,继以10U维持,以后每日0U静点,病情稳定后减量或停药.结果:治疗组显效率71.9%,总有效率92.9%,对照组显效率42%,总有效率60%,两组相比治疗组显效率和总有效率优于对照组,有统计学差异P<0.05.结论:善宁治疗肝硬化并上消化道大出血,止血总有效率优于垂体后叶素,具有安全、止血效果快、方便、副反应少、适应基层医院等优点,降低了死亡率,为内科治疗肝硬化上消化道大出血的佳用药,临床上应早期、持续小剂量静点,有利于止血的成功.
作者：高秋莲；郝峥；胡晓波 刊期： 2008年第12期
B型利钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽类容量敏感性激素,主要来源于心室,由心室肌细胞合成和分泌,影响BNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变,当心室容量扩张或压力负荷过重时,贮存于心肌细胞分泌颗粒中的BNP原释放入血,酶解为有活性的BNP和无活性的NT-proBNP.BNP的t1/2约为12～22min,NT-BNP的t1/2约为60～120min.BNP的mRNA水平表达和BNP合成量会在几个小时内随心室负荷增大而增加,可作为左室功能障碍敏感和特异的指标[1].
作者：梁炳荣 刊期： 2008年第12期
目的:探讨C-erBb-2和P53表达与宫颈鳞癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化SP法研究54例宫颈鳞癌C-erBb-2和P53表达.结果:在宫颈鳞癌中C-erBb-2的阳性表达率为27.78%、P53阳性表达率为29.63%.C-erBb-2和P53的表达与年龄、临床分期无显著性差异(P>0.05)、但两者与淋巴结转移有显著性差异(P<0.05).C-erBb-2和P53两者在宫颈鳞癌中的表达无显著性差异(P>0.05).结论:C-erBb-2和P53与宫颈鳞癌的分化及转移密切相关,可用与判断宫颈鳞癌的预后.
作者：杜蓉；杨正斌 刊期： 2008年第12期
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗骨折延迟愈合或不愈合的临床疗效.方法:对47例手术治疗或保守治疗发生骨折延迟愈合或不愈合的病人采用参芎葡萄糖注射液治疗.结果:47例全部达到骨性愈合,愈合时间3～12个月,平均7.3个月.结论:参芎葡萄糖注射液对骨折延迟愈合或不愈合治疗效果满意.
作者：郑峰 刊期： 2008年第12期
目的:探讨早期高压氧综合治疗措施对缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将我科(HIE)患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,在病情平稳后,给予脑活素、胞二磷胆碱、纳络酮、高压氧等序贯治疗.通过临床表现、NBNA评分、后遗症发生率进行综合评价疗效.结果:治疗组近期疗效明显,NBNA评分升高,后遗症的发生率明显减低.结论:脑活素、高压氧等序贯治疗对(HIE)有明确疗效.
作者：姚子玉；薛涛；武艳 刊期： 2008年第12期
气囊导尿管已被临床广泛使用,其有方便留置,易固定,刺激性小等优点.但在留置过程中及拔管时常会遇到一些护理问题如尿管脱出,尿路感染,拔管困难等.
作者：陈冬梅 刊期： 2008年第12期
目的:研究重组人白细胞介素-13(rhIL-13)诱导Dami细胞分化中c-myc表达.方法:Dami细胞20h无血清培养,rhIL-13分别作用不同时间,RT-PCR检测Dami细胞GPIIbmRNA,c-myc mRNA的表达.结果:①IL-13促进巨核细胞表面标志物GPIIb mRNA表达;②IL-13下调原癌基因c-mycmRNA.结论:白细胞介素-13诱导Dami细胞并抑制c-myc的表达.
作者：黄萍；周莹 刊期： 2008年第12期
老年人由于肝、肾等各器官功能减退,代谢和排泄功能下降,因此,药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加,在其他年龄组服用不会发生副作用的剂量在老年组可能出现问题.以下分别论述几种常用药物对老年人可能产生的影响.
作者：李金环 刊期： 2008年第12期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
