高俊；何先富
目的:研究单侧麻痹声带经环甲膜注射脂肪后对患者嗓音改善的疗效.材料和方法:8例患者(女性5例,男性3例)患有单侧声带麻痹,5例为右侧,3例为左侧,行环甲膜穿刺卢门下自体脂肪注射术.其中3例为令麻下手术,5例为纤维喉镜下局麻操作.随访6月～1年,患者对自己嗓音进行评价.结果:8例患者,术中所有患者均有注射脂肪的少量局部溢出.术后一周纤维喉镜检查均有注射侧的声带和室带的充血肿胀,2周后缓解.术后患者发音用力均减少,嗓音质量改善的6人,其中1例,在术后7个月时,嗓音质量下降,另1例术后1年后嗓音质量下降.较手术后1月时发音较费力,1例行注射后未有效随诊,1例没有要求再次注射.其余6例随诊期间无发音力量的明显减低.结论:经环甲膜声门下注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹引起的发音力弱的方法简单易行,疗效较好.
作者：韩勇 刊期： 2008年第10期
目的:探讨香附外敷治疗乳汁淤积的效果,解除产妇因乳汁排除不畅导致的乳汁淤积、乳腺肿胀、疼痛等痛苦,促进母乳喂养的开展.方法:将56例乳汁淤积产妇随机分为处理组和对照组两组.处理组28例采用香附外敷后行人工挤奶,对照组28例采用传统局部热敷后行人工挤奶.结果:比较两组治疗效果,处理组治愈率达67.86%,总有效率高达96.42%.对照组治愈率为39.29%,总有效率为57.14%.两组统计学比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:提示香附局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好.
作者：陶邦元 刊期： 2008年第10期
目的:观察和血明目片对各种原因引起的视网膜出血的临床疗效.方法:对2004年12月至2005年6月应用和血明目片治疗的视网膜出血患者,可以随访的32例38眼,作回顾性分析.结果:32例38眼视网膜出血患者总有效率78.94%,其中治愈9眼23.68%,显效10眼26.32%,有效11眼28.95%,无效8眼21.06%.结论:和血明目片是有效的视网膜出血治疗药物,尤其对高血压、糖尿病引起的视网膜出血,视网膜分枝静脉阻塞及中心性渗出性视网膜病变疗效更优.
作者：林安岭 刊期： 2008年第10期
目的:探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下手术技巧、时机及疗效.方法:对45例56眼葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔患者,在葡萄膜炎控制稳定,炎症消退3个月后,借助粘弹剂分离虹膜后粘连或施行瞳孔环型扩张,再行白内障超声乳化或囊外摘出及人工晶体植入.结果:术后48眼(85%)视力较术前提高,其中≥0.5者19眼,0.3～0.5者13眼,0.1～0.3者16眼.瞳孔圆形或椭圆形.术后眼压均控制在正常范围.结论:葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连,可使瞳孔扩大成圆形或椭圆型,有利于实施白内障超声乳化或囊外摘除,且瞳孔括约肌不受损伤,避免术后眩光,可获得良好视力,术中、术后并发症减少.
作者：唐知进 刊期： 2008年第10期
目的:了解还原型谷胱甘肽滴眼液对迁延不愈的浅层角膜病变治疗的临床疗效.方法:浅层角膜病变包括点状角膜炎、点状上皮糜烂、丝状角膜炎、持续性上皮缺损、浅层角膜溃疡患者曾经治疗一个月以上病情未愈者,应用还原型谷胱甘肽(天亿)等治疗,观察治疗前后症状及体征的变化,并进行统计学分析.结果:门诊共收集迁延不愈浅层角膜病变31例,男性14例,女性17例,平均年龄49.6岁,平均病程2.7月.治疗前后症状平均积分分别为2.64±1.3及1.03±0.71分,差异有显著性(P＜0.05);角膜病变治疗后总有效率74.19%.结论:还原型谷胱甘肽滴眼液对迁延不愈的浅层角膜病变治疗安全有效.
作者：张明昌；陈仁典；刘伟；宋小瑾 刊期： 2008年第10期
目的:探讨原发性脑出血昏迷病人急救和护理方法.方法:回顾性分析28例原发性脑出血昏迷病人的护理.结果:28例患者痊愈出院17例,未愈自动出院7例,死亡4例.结论:加强对脑出血病人的急救及护理可以提高治愈率,减少死亡率,减少并发症的发生.
作者：秦凌燕 刊期： 2008年第10期
目的:观察A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效.方法:采用A-型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患者105例,6个月后观察疗效,其中复发者一个月后再次给予治疗,多注射治疗3次.并使用Cohen和Albert量表进行评估.结果6个月后症状完全好转90例,占85.71%;明显改善12例,占11.42%;部分改善3例,占2.85%.疗效平均持续约3～6个月,复发者重复注射仍有效,出现局部面部肿胀9例,眼睑闭合不全6例,面肌无力、眼睑下垂各为3例,但是未经过任何处置均在1～2周内恢复.结论:局部注射A-型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法.
作者：白玉海；崔海；白玉泉 刊期： 2008年第10期
目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的体会.方法:收集52例中重度HIE,将其分为治疗组30例,对照组22例,两组均采用同样严格的支持疗法和对症处理,在此基础上治疗组给予纳洛酮首次0.4mg加入/10%的葡萄糖40ml中静脉点滴,以后以0.01mg/kg～0.03mg/kg静脉注射,每8h一次.结果:两组预后比较,治疗组顸后不良4例,对照组预后不良9例,治疗组预后优于对照组.结论:纳洛酮治疗HIE可使症状消失时间缩短,减轻中重度HIE的并发症,使死亡率明显降低,减少后遗症,改善预后作用取得了满意的效果.
作者：路延丽；张少熠 刊期： 2008年第10期
目的:考察细菌内毒素检查法对磷酸川芎嗪注射液进行检查的可行性.方法:用细菌内毒素检查法对磷酸川芎嗪注射液进行干扰实验;用细菌内毒素检测法对家兔热原试验不同结果的磷酸川芎嗪注射液进行比较试验.结果:供试品对鲎试剂与内毒素的反应无干扰作用.家兔热原检查法阴性结果与细菌内毒素检查法结果相吻合,并且热原检查阳性结果也吻合.结论:用细菌内毒素检查法检测磷酸川芎嗪注射液热原是可行的.
作者：王明乐；刘俊芳 刊期： 2008年第10期
目的:观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)及治疗十二指肠溃疡的效果.方法:66例十二指肠溃Hp阳性的患者分为三组:A、B、C组,三组均先给予三联治疗一周:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg.然后再继续单独给予B组埃索美拉唑20mg,每日一次,连续一周,C组埃索美拉唑20mg,每天一次,连续三周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,并于用药后第28天对患者的上腹痛、反酸等症状进行评估.结果:58例完成全部治疗方案,8例失访.三组Hp根除率88.88%～94.73%,组间差异无显著性(P＞0.05).溃疡愈合率83.33%～89.43%,组间筹异无显著性(P＞0.05).症状积分改善情况三组问两两比较有显著性差异(P＜0.05).结论:三组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡的愈合.
作者：罗学科 刊期： 2008年第10期
目的:观察复明片在预防老年后发性白内障的临床效果.方法:行白内障超声乳化加人工晶体植入术的老年患者587例(601眼),随机取其中315例(321眼),给予术后口服复明片一个疗程,对照组272例(280眼),仅术后常规给予激素和抗生素.结果:术后服用复明片,出现后发性白内障24例(24眼),占7.48%.对照组出现后发性白内障51例(52眼),占18.57%.结论:白内障术后服用复明片可以有效减少后发性白内障的发生,且安全可靠,无毒副作用.
作者：刘建军；丁银霞；秦燕；徐林；吴燕琴 刊期： 2008年第10期
目的:评价大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:甲基强的松龙500mg/天静滴连续3天,每月一次,间歇期强地松30mg/天维持,连续冲击治疗3个疗程,而后口服强的松巩固治疗3个月.结果:42例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,疗效达到85.7%.结论:大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好.
作者：顾敏峰；吴文君 刊期： 2008年第10期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、心绞痛并高脂血症的临床疗效.方法:选择68例冠心病、心绞痛并高脂血症的患者随机分为对照组(n=33)治疗组(n=35)进行常规治疗与常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗的临床对比观察.4周后进行血尿常规,血糖,肝肾功能,血脂检查,治疗2周查心电图和4周时对心绞痛、心电图、血脂及总疗效做评价.结果:观察组治疗心绞痛总有效率91.4%,明显优于对照组72.7%(P＜0.05).结论:银丹心腩通软胶囊治疗冠心病、心绞痛并高脂血症是安全的、有效的.
作者：何芾；石旭颖；韩毓晖；陈爱芳；孙怡春 刊期： 2008年第10期
目的:探讨米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法:将60例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分成两组,进行为期12周的对照研究.分别用氯氮平合并米氮平(研究组)和氯氮平(对照组)治疗.采用PANSS、TESS评定疗效和副作用.结果治疗后4周两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因分及8、12周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗后8、12周两组间比较PANSS总分及阴性分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:米氮平治疗精神分裂症阴性症疗效较好,副作用少.
作者：高俊；何先富 刊期： 2008年第10期
目的:探讨护理程序在产妇分娩过程中的临床意义和效果.方法:通过准确全面评估分娩产妇的心理,生理等各个方面的特点,制订合理科学的护理计划,采取相应的护理措施和程序,让病人掌握预防和应对分娩所带来的不适方法,消除病人的恐惧、焦虑心理,达到分娩顺利进行.结果:产妇积极配合,明显缩短产程,使产妇及家属满意度提高.结论:将护理程序应用到产妇分娩产程中的方法比较适用,更符合现代科学护理临床实践要求.
作者：王秀芬 刊期： 2008年第10期
通过对市延安医院中医药在癌症治疗中应用情况,结合中医药辩证理论,探讨中医药在癌症治疗中的应用及发展.
作者：丁莉 刊期： 2008年第10期
高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见,也是严重的并发症,其发病率高达80%.伴有高血压的MHD患者心脑血管疾病的发病率明显高于无高血压的患者,而心脑血管并发症又是MHD患者死亡的主要原因.因此,为了使患者更好地顺应MHD治疗,提高生活质量,随着医学的发展,MHD患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识.
作者：余俐敏；刘凤；程李梅 刊期： 2008年第10期
目的:观察双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症疗效和安全性.方法:将612例心房颤动病人随机分为A组(204例)和B组(408例).A组服阿司匹林100mg/次,1/日;B组在A组的基础上,加服双嘧达莫25mg/次,3/日.长期服用.随访每两个月一次,共2年.结果:A组血栓栓塞14例,B组4例.死亡A组2例;B组为零例,出血两组均为零例.两组血栓症发生率比较显著性差异(P＜0.05).结论:双嘧达莫联用阿司匹林预防心房颤动的血栓症有效且安全.
作者：李秀霞；韩振祥；马桂英；代振涛 刊期： 2008年第10期
目的:对银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的量效时效关系作出评价.方法:采用随机分组对照,治疗组90例分为大、中、小3个剂量组,在心绞痛发作时,分别每次给予银丹心脑通软胶囊6、4、2粒;对照组30例给予舌下含硝酸甘油0.6mg.2周后进行心绞痛、心电图的量效及时效关系评估.结果:在量效方面,均以治疗组大、中剂量组为优;在时效方面,银丹心脑通软胶囊起效虽慢,但10min内心绞痛缓解百分率与硝酸甘油相近(P＞0.05).结论:4粒/次的通心络胶囊能较快缓解冠心病心绞痛.
作者：马冬 刊期： 2008年第10期
目的:探讨补中益气丸治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:将72例患者按入院顺序随机分为两组,补中益气丸36例给予泼尼松片、辛伐他汀片、复方丹参片基础上加服补中益气丸素治疗.环孢霉素组35例给予上述治疗方法上加服环孢霉素.16周后评定两组疗效和安全性.结果:补巾益气丸组总有效率91.4%;环孢霉素组组总有效率91%;两组疗效相仿,但补中益气丸对症状及体征的改善稍差于环孢霉素组,补中益气丸组的安全性高于环孢霉素组.结论:补中益气丸治疗肾病综合征疗效确切,副反应较小.
作者：王建伟 刊期： 2008年第10期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
