陈静；袁明勇；郑玲利；吴娟
论述顺势疗法的特点和优势,总结十几年来星瑙灵在心脑血管领域的治疗作用,探讨心脑血管疾病的治疗中新的理论与方法.
作者：董凌燕；刘培平 刊期： 2009年第11期
目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况.方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),1 5位患者予以先常规稀释后胺碘酮150 mg静推,继以450 mg加入500 ml补液中静滴维持24 h左右,后改0.2 tid po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.20位患者直接予以胺碘酮0.2 tjd po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效.结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应.结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高.
作者：沈飞燕 刊期： 2009年第11期
目的:观察降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:对符合条件的病例随机分二组.对照组给予脉络宁和胞二磷胆碱治疗.治疗组在此基础上应用降纤酶与低分子肝素治疗.治疗前后对神经功能缺损进行评分,并对纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板进行比较,观察出血情况.结果:治疗组临床疗效及纤维蛋白原指标改善明显,且未发现明显副作用.结论:降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死有协同作用,可增加疗效,能够明显改善临床症状,且安全.
作者：王冬青；郝富仙；闫志刚；梁红飞 刊期： 2009年第11期
静脉输液是儿科住院患者常用的治疗方法,特别是在危重患儿的抢救中,有着重要的作用.输液安全不仅是护理质量的体现,更关系到患儿的康复[1].我们对2000年1月至2005年1月的32例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,并提出了相应的对策,现报道如下:
作者：王春芳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的围手术期处理.方法:2006年1月～2009年1月在直肠超声引导下行经直肠前列腺10点穿刺510例,术前2 d使用肠道消炎药物;术前清洁洗肠,预防性使用抗菌素1次.穿刺均成功.术后常规直肠压迫止血.结果:术后病理检查前列腺癌145例,PIN 10例,前列腺炎66例:术后1 d～2 d出现败血症12例,血尿116例,直肠出血14例,予抗炎压迫止血后均治愈.结论:做好充分的术前准备,及时处理术中、术后出现的并发症,对降低经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率具有极其重要的临床意义.
作者：徐文峰；林哲；叶珊；何素群；于月仪；谢莉敏；梁梅香；张海滨 刊期： 2009年第11期
目的:建立保健保片中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D.葡萄糖苷(二苯乙烯苷)含量的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法:色谱柱为Agilent公司TC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈一水(20:80),流速1.0 ml/min,检测波长为320 nm.结果:二苯乙烯苷在70μg～1330 μg范围内线性关系良好(r=0.99998),10 h的RSD为0.6%.结论:该方法测定二苯乙烯苷含量灵敏度高、定量准确、重复性好,能有效地控制保健保片的质量.
作者：宁德山；唐青涛；谭廉清 刊期： 2009年第11期
目的:探讨三阴性乳腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素,了解其化疗方案疗效.方法:收集免疫组化检测三阴性的106例患者临床病理资料,观察其生存情况.观察其化疗方案分布并回顾分析其疗效.结果:中位发病年龄53.7岁.单因素生存分析结果显示:术后未转移淋巴结数量,分期及术后辅助化疗方案与TNBC生存有关.辅助治疗中,含紫杉类方案与葸环类方案相比,5 a生存率94.7%和76.0%.复发转移患者常使用的化疗方案依次为紫杉类76.9%,含铂方案46.2%,含吉西他滨方案42.3%.接受含铂方案化疗患者与未接受含铂方案患者中位生存时间(MS)分别为36.0个月和21.6个月,差异有统计学意义.结论:TNBC在我国的发病情况与文献报道相当.术后未转移淋巴结个数与TNBC预后相关.辅助治疗中,紫杉类方案优于其他方案.姑息治疗中,含铂方案可延长生存.值得进一步进行前瞻性研究.
作者：李大鹏；王振欣；冯军；王蓉；陈凯 刊期： 2009年第11期
目的:探讨伊马替尼联合化疗治疗初治BCR/ABL+-急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效.方法:我院2004年1月至2009年1月荧光原位杂交检查确诊为初治BCR/ABL+-ALL48例,随机分为两组,治疗组24例,用vDLP加伊马替尼方案诱导化疗,对照组24例单用VDLP方案诱导化疗,治疗组完全缓解后伊马替尼与化疗交替进行巩固及强化治疗,对照组单用化疗进行巩固及强化治疗.结果:治疗组经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率(CR)共20例(83.3%),对照组经第1疗程诱导治疗后获CR共13例(54.2%),(P<0.05).治疗组20例完全缓解的患者,中位缓解期13(7～19),个月,对照组13例CR,中位缓解期6(3～9)个月(P<0.05).含伊马替尼治疗组与不含伊马替尼治疗组2 a总生存率(OS)分别是45.8%和12.5%(P<0.05).结论:伊马替尼联合化疗诱导治97BCR/ABL+-ALL,CR较常规化疗明显提高.化疗与伊马替尼交替进行巩固及强化治疗,中位缓解时间及生存时间也较单用化疗明显延长.
作者：谭琳；聂波；谢瑜 刊期： 2009年第11期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见,传统的治疗方法为脾切除.随着现代脾脏外科研究的深入,认为脾脏在人体内具有重要的生理功能,因此保脾治疗已越来越被人们所重视.
作者：刘乃军 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫腔镜在治疗宫腔内因素及输卵管开口堵塞引起不孕的疗效.方法:首先对阴道B超及碘油造影提示宫内异常及输卵管近端梗阻的不孕患者,进行宫腔镜检查,对有异常的患者行官腔镜下手术及宫腔镜下输卵管插管通液.结果:115例宫腔内因素致不孕的患者经治疗后,妊娠87例,妊娠率75.65%;27例双侧输卵管梗阻患者中,24例双侧获通,术后再通率88.88%,其中8例妊娠,妊娠率33.33%.结论:宫腔镜手术及官腔镜下输卵管插管治疗不孕具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点.
作者：齐玉梅；张秋香 刊期： 2009年第11期
目的:评价糖尿病患者教育对患者血糖控制和治疗糖尿病的费用的影响.方法:随机抽取128名长期在我院就诊的2型糖尿病病人,62名患者接受过至少4次糖尿病教育,60名未接受过糖尿病教育,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及糖尿病费用方面的调查问卷.结果:调查结果显示,接受糖尿病教育组的年龄,性别,病程,体重指数与未接受教育组差异无统计学意义,而血糖水平较未教育组显著降低,糖化血红蛋白水平较未受教育组低1.3%(P≤0.01),同时,接受教育组每月花费较未接受教育组低,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论:糖尿病教育可以用更少的花费使受教育组获得更好的血糖控制.
作者：易庆华；马静；刘雅玲 刊期： 2009年第11期
目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法:24例晚期卵巢癌患者采用多烯紫杉醇(艾素)35 mg,mg/m2,d1、d8、d15天;顺铂25 mg/m2,d1-3天;28天一个疗程,两个周期后评价近期疗效及毒性,肿瘤标志物CA125变化情况.结果:24例可评价疗效,CR6例,PR12例,稳定6例,RR(CR+PR)为75%.不良反应主要为骨髓抑制,其次为胃肠道反应,脱发和周围神经毒性.结论:多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效确切且不良反应可耐受.
作者：姜桂林 刊期： 2009年第11期
目的:探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中应用的临床疗效.方法:回顾性分析23例(24耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况.结果:患者随访时间均超过6个月,愈合率为91.7%,平均听力提高(9.6±4.8)dB,23例术耳无发生术后并发症.结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对中、小型鼓膜穿孔愈合者有较好的疗效.
作者：刘义；王振英；陈国锋；胡永成 刊期： 2009年第11期
目的:评估阴式子宫切除术和腹式筋膜内子宫切除术的临床效果.方法:回顾性分析66例子宫切除患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除术31例,行腹式筋膜内全子宫切除术35例,对两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后高体温、平均住院日、术后阴道长度等进行比较.结果:阴式手术时间、术中出血量高于腹式,术后阴道长度短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).阴式组术后肛门排气时间、恢复下床活动时间、平均住院日短于开腹组,术后高体温低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种术式比较各有利弊,应根据患者情况综合评估,选择合适患者的术式.
作者：胡莉琴；杨晶珍；李梅；易珊琪 刊期： 2009年第11期
目的:观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将144例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200 U,以生理盐水250 ml稀释后静脉点滴,每日一次,连用7天.结果:治疗组显效率和有效率、均明显高于对照组(P<0.01);治疗组存活患者日常活动能力明显优于对照组(P<0.01);治疗组用药后血浆纤维蛋白原(FIB)水平比对照组显著下降(P<0.01),治疗组无增加出血事件及其他副作用.结论:纤溶酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：晁文波 刊期： 2009年第11期
目的:探讨后路椎板切除内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:2008年1月至2009年5月,共收治典型症状腰椎间盘突出患者26例,男12例,女14例,年龄25岁～55岁,平均36岁,26例患者均行CT检查显示腰椎间盘突出,其中L4/5间盘突出12例,L5/S1间盘突出8例,L4/5,L5/S1间盘突出6例.采用后路双侧半椎板切除,RF系统(20例),USS系统(6例)内固定及自体骨椎间植骨融合术.结果:所有患者均获得随访,随访时间2～12个月,平均5个月,26例患者中,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88%,结论:后路双侧半椎板切除,椎弓根钉内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症,可彻底切除椎间盘组织,保留棘突、小关节、周围的韧带和软组织等结构,解除脊髓、神经根压迫,重建下腰椎稳定,操作方便,费用适中,适用于基层医院.
作者：邓思然；榻天勋；罗雨桥；李兴；罗柏锋；罗杰多 刊期： 2009年第11期
目的:了解伊曲康唑的不良反应及安全性.方法:手工检索维普<中文科技期刊数据库>(全文版),收集各种不良反应例数.结果:共有28例涉及有关其不良反应的文献报道.结论:伊曲康唑在临床使用较为安全.
作者：何新军；白燕萍 刊期： 2009年第11期
目的:临床观察以质子泵抑制剂(奥美拉唑)为基础的三联法治疗Hp阳性胃溃疡的总体效果.方法:将58例Hp阳性胃溃疡患者随即分为两组,治疗组口服奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋,对照组口服奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋.结果:在改善临床症状和溃疡愈合方面,治疗组与对照组差异无统计学意义.在Hp转阴率方面,治疗组效果大大优于对照组.结论:联合使用奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋的三联疗法能有效治疗Hp阳性胃溃疡,并显著提高Hp转阴率.
作者：邓冲雨；吴向英 刊期： 2009年第11期
目的:观察温肾活血法配合温感型好及施贴剂治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:采用单纯随机对照设计,100例肾阳虚血瘀型膝骨关节炎患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温肾活血汤内服结合温感型好及施贴剂外敷;对照组给予单纯温感型好及施贴剂外敷,两组共进行为期8 w的治疗,8 w后进行临床疗效分析.结果:二组患者的VAS计分与膝关节功能评分治疗后均获明显改善(P<0.01).治疗组总有效率为91.18%高于对照组总有效率79.66%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组总显效率75.41%高于对照组54.24%,差异有统计学意义(X2=5.91,P=0.015<0.05).结论:温肾活血汤内服联合温感型好及施贴剂外敷治疗膝关节骨关节炎疗效优于单纯温感型好及施贴剂外敷.
作者：张雪飞；周厚明；孙保国；陈树清；陈泽雄 刊期： 2009年第11期
中药注射剂是中医药文化的重要组成部分,是现代药物制剂技术与传统中医药相结合的产物,它的疗效正在逐渐受到大家的肯定.但近年来中药注射剂频频出现安全问题,像鱼腥草注射液、双黄连注射液、刺五加注射液等纷纷被叫停,中药注射剂的安全问题正在越来越多的引起大家的注意.我院是中西医结合医院,中药注射剂在我院有着广泛的应用,现就2006年至2008年中药注射剂在我院的使用情况做个浅析,以便为临床合理用药提供参考.
作者：孔莉 刊期： 2009年第11期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
