姜桂林
随着社会的发展,由于交通事故、高空坠落等因素造成的多发伤患者逐渐增多.在临床工作中,许多医生在针对多发伤患者的颅脑创伤、胸腹创伤以及骨折等积极救治的同时,忽视了早期针对闭合性软组织伤的治疗,这样使得部分患者会出现软组织酸痛、功能受损等情况.所以,我院对多发伤患者,早期即用消痛贴膏针对闭合性软组织损伤进行治疗,取得了较好的疗效.现报道如下:
作者：冯杰；卢向东；张辉 刊期： 2009年第11期
目的:观察血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎临床疗效.方法:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗50例肋软骨炎,并与使用双柏散治疗50例对照,比较2组治疗效果.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率66%,2组在治愈时间上比较治疗组比对照组快50%以上.结论:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎能明显地起到活血祛瘀、消肿止痛作用、而且疗程短,有确切的疗效.
作者：李汝森 刊期： 2009年第11期
目的:观察银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)的疗效.方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者120例,口服银花泌炎灵片,每次4粒,每天4次,疗程30 d,以NIH--CPSI评分和前列腺液(EPS)常规中自细胞计数为指标,治疗前后进行评估、比较.结果:HIN-CPSI总评分治疗前后分别为(23.67±6.34)分和(13.79±5.32)分;症状评分治疗前后分别为(15.37±5.02)分和(8.72±3.50)分;生活质量评分治疗前后分别为(8.31±2.67)分和(5.07±1.93)分;EPS中自细胞计数治疗前后分别为(26.86±3.1)个/HP和(12.53±2.3)个/HP.上述指标治疗前后差异均有统计学意义.本组患者临床治愈20例,显效28例,有效55例,无效17例,总有效率85.8%.结论:银花泌炎灵治疗ⅢA型前列腺炎有较好疗效.
作者：蔡震宇；杨晨迪 刊期： 2009年第11期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在骨科及风湿科门诊比较常见,是临床常见运动系统慢性疾病.本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻.在桡骨茎突处有压痛及摩擦感.有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节.若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)做屈腕活动,桡骨茎突处出现剧烈疼痛.在急性期,局部可有肿胀.其治疗方法较多,但疗效不满意.
作者：郭庆华；卢向东；刘强；李平 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院医护人员对新徒手心肺复苏培训流程的满意度.方法:对我院参加新徒手心肺复苏培训的医护人员进行满意度问卷调查.结果:随机调查参加培训的共128名医护人员,总体认为新培训方案优于原方案,特别是环境的判断、意识判断及操作流程明显好于原方案(P<0.05).结论:新的培训方案更适用于心肺复苏培训.
作者：孟凡山；赵玉兰；戴冬梅；李彦；郭燕 刊期： 2009年第11期
目的:评价糖尿病患者教育对患者血糖控制和治疗糖尿病的费用的影响.方法:随机抽取128名长期在我院就诊的2型糖尿病病人,62名患者接受过至少4次糖尿病教育,60名未接受过糖尿病教育,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及糖尿病费用方面的调查问卷.结果:调查结果显示,接受糖尿病教育组的年龄,性别,病程,体重指数与未接受教育组差异无统计学意义,而血糖水平较未教育组显著降低,糖化血红蛋白水平较未受教育组低1.3%(P≤0.01),同时,接受教育组每月花费较未接受教育组低,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论:糖尿病教育可以用更少的花费使受教育组获得更好的血糖控制.
作者：易庆华；马静；刘雅玲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨产时HC2检查结果与胎膜早破的关系.方法:收集2007年1月～2008年12月于我院因足月前胎膜早破而分娩的产妇68例,足月后胎膜早破的产妇42例及足月顺产的产妇356例,分析产时HC2检查结果,统计学分析HC2检查结果和胎膜早破发生的关系.结果:足月前胎膜早破组的HC2阳性率和对照组相比差异有统计学意义.足月后胎膜早破组的HC2阳性率和对照组相比差异有统计学意义.足月前胎膜早破组的HC2阳性率和足月后胎膜早破组相比差异有统计学意义.结论:HPV感染可能是导致胎膜早破的因素之一.
作者：杨秀丽；孔煜；郭强 刊期： 2009年第11期
2009年4月5日上午10时许,庄市街道庄市村民工在清理腌渍池污物时,吸入大量硫化氢造成三人重度中毒,送入我院急诊室.经急诊室和病房医护人员密切配合,积极抢救和护理,均痊愈出院.
作者：陈晓君 刊期： 2009年第11期
目的:观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将144例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200 U,以生理盐水250 ml稀释后静脉点滴,每日一次,连用7天.结果:治疗组显效率和有效率、均明显高于对照组(P<0.01);治疗组存活患者日常活动能力明显优于对照组(P<0.01);治疗组用药后血浆纤维蛋白原(FIB)水平比对照组显著下降(P<0.01),治疗组无增加出血事件及其他副作用.结论:纤溶酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：晁文波 刊期： 2009年第11期
目的:评价莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮疗效及安全性.方法:将67例脓疱疮患者随机分为2组,实验组以莫匹罗星涂患处,且皮损较大处应用呋喃西林溶液湿敷;对照组以红霉素软膏以及碘伏涂患处,3次/d,疗程均1 w.结果:实验组与对照组总有效率分别为97.22%、69.69%;痊愈率分别为88.89%、39.39%.经统计学处理,总有效率相比X2=9.7344(P<0105):痊愈率相比X<'2>=19/1(P<0101),两者间差异均有统计学意义.结论:莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮疗效确切,且比较安全.
作者：温云鹏；罗霭华 刊期： 2009年第11期
目的:了解伊曲康唑的不良反应及安全性.方法:手工检索维普<中文科技期刊数据库>(全文版),收集各种不良反应例数.结果:共有28例涉及有关其不良反应的文献报道.结论:伊曲康唑在临床使用较为安全.
作者：何新军；白燕萍 刊期： 2009年第11期
目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果.方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢.分析了治疗时机和疗效的关系.结果:发病后12 h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,l例留下缺血性肌挛缩,占8.33%;发病后12 h～24 h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩,占30%;发病后24 h～180 h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩,占81.82‰5例发病后36 h～120 h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡.结论:治疗的效果关键在于早诊断、早治疗.要力争在发病后12 h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机.
作者：陈铁峰；周雄华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨三阴性乳腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素,了解其化疗方案疗效.方法:收集免疫组化检测三阴性的106例患者临床病理资料,观察其生存情况.观察其化疗方案分布并回顾分析其疗效.结果:中位发病年龄53.7岁.单因素生存分析结果显示:术后未转移淋巴结数量,分期及术后辅助化疗方案与TNBC生存有关.辅助治疗中,含紫杉类方案与葸环类方案相比,5 a生存率94.7%和76.0%.复发转移患者常使用的化疗方案依次为紫杉类76.9%,含铂方案46.2%,含吉西他滨方案42.3%.接受含铂方案化疗患者与未接受含铂方案患者中位生存时间(MS)分别为36.0个月和21.6个月,差异有统计学意义.结论:TNBC在我国的发病情况与文献报道相当.术后未转移淋巴结个数与TNBC预后相关.辅助治疗中,紫杉类方案优于其他方案.姑息治疗中,含铂方案可延长生存.值得进一步进行前瞻性研究.
作者：李大鹏；王振欣；冯军；王蓉；陈凯 刊期： 2009年第11期
目的:探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中应用的临床疗效.方法:回顾性分析23例(24耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况.结果:患者随访时间均超过6个月,愈合率为91.7%,平均听力提高(9.6±4.8)dB,23例术耳无发生术后并发症.结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对中、小型鼓膜穿孔愈合者有较好的疗效.
作者：刘义；王振英；陈国锋；胡永成 刊期： 2009年第11期
目的:探讨盐酸胺碘酮注射液引起浅表静脉炎的原因.方法:将5例患者从性别、年龄、治疗情况等方面进行回顾性分析.结果:胺碘酮引起浅表静脉炎原因有滴注浓度,给药时间,血管选择,不同生产厂家.结论:不同生产厂家胺碘酮引起浅表静脉炎几率可能存在差异.
作者：陈萍；刘金萍 刊期： 2009年第11期
目的:探讨伊马替尼联合化疗治疗初治BCR/ABL+-急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效.方法:我院2004年1月至2009年1月荧光原位杂交检查确诊为初治BCR/ABL+-ALL48例,随机分为两组,治疗组24例,用vDLP加伊马替尼方案诱导化疗,对照组24例单用VDLP方案诱导化疗,治疗组完全缓解后伊马替尼与化疗交替进行巩固及强化治疗,对照组单用化疗进行巩固及强化治疗.结果:治疗组经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率(CR)共20例(83.3%),对照组经第1疗程诱导治疗后获CR共13例(54.2%),(P<0.05).治疗组20例完全缓解的患者,中位缓解期13(7～19),个月,对照组13例CR,中位缓解期6(3～9)个月(P<0.05).含伊马替尼治疗组与不含伊马替尼治疗组2 a总生存率(OS)分别是45.8%和12.5%(P<0.05).结论:伊马替尼联合化疗诱导治97BCR/ABL+-ALL,CR较常规化疗明显提高.化疗与伊马替尼交替进行巩固及强化治疗,中位缓解时间及生存时间也较单用化疗明显延长.
作者：谭琳；聂波；谢瑜 刊期： 2009年第11期
目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况.方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),1 5位患者予以先常规稀释后胺碘酮150 mg静推,继以450 mg加入500 ml补液中静滴维持24 h左右,后改0.2 tid po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.20位患者直接予以胺碘酮0.2 tjd po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效.结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应.结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高.
作者：沈飞燕 刊期： 2009年第11期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见,传统的治疗方法为脾切除.随着现代脾脏外科研究的深入,认为脾脏在人体内具有重要的生理功能,因此保脾治疗已越来越被人们所重视.
作者：刘乃军 刊期： 2009年第11期
目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法:24例晚期卵巢癌患者采用多烯紫杉醇(艾素)35 mg,mg/m2,d1、d8、d15天;顺铂25 mg/m2,d1-3天;28天一个疗程,两个周期后评价近期疗效及毒性,肿瘤标志物CA125变化情况.结果:24例可评价疗效,CR6例,PR12例,稳定6例,RR(CR+PR)为75%.不良反应主要为骨髓抑制,其次为胃肠道反应,脱发和周围神经毒性.结论:多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效确切且不良反应可耐受.
作者：姜桂林 刊期： 2009年第11期
目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值.方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组.以往急救一般采用TT进行急救.由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化.更甚至引起医疗纠纷.随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救.结果;LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别.结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%.
作者：晏斌林；冯清洲；叶惠玲 刊期： 2009年第11期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
