张松涛
目的:通过对腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性I临床分析,探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果.方法:依据病人情况分别采取以下术式:椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术;减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术:减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术.结果:减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合滑脱复位率90%.结论:不同的手术方式针对不同的手术适应证.手术方式的不同因病人的病情不同而不同.
作者：王明新 刊期： 2009年第06期
目的:观察倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的影响.方法:134例患者随机分为两组,治疗组给予倍他乐克和爱地清联合用药,对照组仅给爱地清.治疗6周后评价患者心率变异性.结果:治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克和爱地清对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,倍他乐克和爱地清可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用.
作者：李敏 刊期： 2009年第06期
我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:
作者：李杰；孟凡青；周广春 刊期： 2009年第06期
目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例.患者平均年龄28.6岁(24～43岁).按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例.结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月.骨折临床愈合时间6～12周,平均8周.无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例.按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%.结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法.
作者：宋德煌；周雄清；李亦明；周文峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊.方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析.结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊.结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高.
作者：姚晓梅；王利群 刊期： 2009年第06期
目的:探讨使用Hem-O-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除术的方法及优势.方法:用Hem-O-Lok结扎夹对149例胆囊结石、胆囊结石伴胆总管结石和胆囊息肉样病变施行LC.结果:手术均获成功,无中转开腹,123例(83%)用中大号(ML)结扎夹,剑突下切口几乎无痛感.另26例因手术困难改用大号(L)结扎夹,均成功,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症.结论:使用中大号(ML)Hem-O-Lok结扎夹行LC,可使剑突下切口仅5mm,使用常规的腹腔镜手术设备即可.
作者：肖德明 刊期： 2009年第06期
毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋、明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒感染引起,常见于2岁以内的小儿,尤以2～6月小儿多见.
作者：张永英；陈君玲；金妍；王欣欣 刊期： 2009年第06期
目的:建立反相高效液相色谱法测定杠板归药材中咖啡酸含量的方法.方法:采用Diamonsil C<,18>柱(200mm×4.6m,5μm),流动相为甲醇.磷酸盐缓冲液(23:77),流速1.2ml/min,检测波长为323nm,柱温40℃.结果:咖啡的线性范围为0.03～0.24μtg,平均回收率为99.8%,RSD为1.16%.结论:本法准确可靠、简便易行,重现性好.
作者：刘青；黄家宇；薛静；罗天军；李莉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果.方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异.结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组.结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值.
作者：李萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性一氧化碳中毒人群迟发脑病的发病与患者年龄、昏迷时间、早期治疗、饮酒、精神刺激等因素的联系.方法:对既往文献所报道的迟发脑病发病与意识状态、年龄、早期治疗、饮酒、精神刺激等因素进行比较分析.结果:急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病与年龄、早期治疗、饮酒、精神刺激等因素存在密切关系.结论:年龄、早期治疗、饮酒、精神刺激等是促发迟发脑病的危险因素.
作者：李革胜 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeioid leukemia,CML)患者血清血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)表达水平与病情进展和近期疗效的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测了9例CML患者初诊时、治疗前后以及其中4例患者从慢性期向急变期转变过程中的血清VEGF水平.结果:在9例初诊的CML患者中,慢性期组、加速/急变期组VEGF水平明显高于正常人对照组,而加速,急变期组又高于慢性期组:对其中4患者动态观察发现,随着病情从慢性期向加速期、急变期进展,其VEGF水平也逐渐升高:CML患者经治疗并取得近期疗效后,其VEGF水平明显下降,而无效组却无变化.结论:CML患者血清VEGF水平与病情进展、近期疗效密切相关,可作为判断预后和疗效的参考指标.
作者：田文洪；王逢春；何琼芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值.方法:对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结.结果:7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论:干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.
作者：张晓惠；李应强；程全安；刘艳芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨联合用药对细菌性阴道病的治疗效果.方法:选择诊断明确的细菌性阴道病患者64例,随机分组,通过单用定菌生,定菌生与灭滴灵联合用药,序贯用药和灭滴灵传统用药治疗,观察治疗前后临床表现和实验室检查情况.结果:停药3d后4组患者的临床症状和实验室检查结果均无显著性差异(P>0.05).停药1个月后单用定菌生组,序贯用药和灭滴灵组传统用药组比定菌生与灭滴灵联合用药组患者的乳酸杆菌计数明显增加,差异有统计学意义(P<0.005).结论:定菌生联合灭滴灵治疗细菌性阴道病疗效快,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发.
作者：蒋艳琼；梁丽凌 刊期： 2009年第06期
目的:探讨微创穿刺血肿清除术在高血压性脑出血(mCH)治疗中的作用.方法:对15例高血压脑出血的患者采用LY-I型钻颅针,在CT片定位下,行微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗.结果:本组150例,成活142例,其中基本痊愈39例,显著进步66例,进步25例,无变化7例,恶化5例,死亡8例,有效率86.7%.结论:微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：秦建武；李耀科；王宏伟 刊期： 2009年第06期
目的:观察新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法:将200例自愿行药物流产的健康妇女分为治疗组和对照组.治疗组在药物流产术后常规用消炎.缩宫药物基础上加服新生化颗粒.对照组药物流产后只常规用消炎.缩宫药物.结果:治疗组完全流产患者阴道出血及时间明显减少和缩短.对照组完全流产患者阴道出血量及时间明显高于治疗组.结论:治疗组疗效明显优于对照组.提示新生化颗粒联合消炎.缩宫药物治疗完全流产后阴道出血可减少药物流产后阴道出血量及缩短出血时间.值得临床推广应用.
作者：万青；罗大菊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妇科急腹症的临床特征及超声诊断特点,提高其诊断救治能力,降低误诊率.方法:2005年6月-2008年6月我院收治妇科急腹症126例患者行B超检查,年龄16～67岁,平均32.6岁.126例患者手术治疗者以术中所见及病理诊断为依据:非手术治疗者以病史、临床症状、体征、辅助检查及诊断性治疗相结合作出诊断.采用仪器为东芝纳米10,日立EUB 2000型,探头频率为3.5 MHz,膀胱充盈,不充盈者向膀胱内注入生理盐水,患者取仰卧位.常规经腹部纵横切面扫查,观察子宫、附件、阑尾区有无包块及腹腔有无游离液体等.结果:异位妊娠63例,卵巢囊肿破裂17例,卵巢囊肿蒂扭转25例,子宫内膜异位样囊肿7例,处女膜闭锁及阴道畸形2例,急性盆腔炎12例.除3例卵巢囊肿蒂扭转因扭转血管破裂误诊为黄体破裂外,其余诊断均与手术及病理相符,诊断符合率97.6%.
作者：张松涛 刊期： 2009年第06期
目的:观察伤口一抹得治疗Ⅰ-Ⅱ度压疮的临床疗效.方法:将Ⅰ-Ⅱ压疮患者随机分成传统组和观察组.观察组:解除局部压力后,Ⅰ度压疮患者用无菌生理盐水棉球清洁疮面后,将伤口一抹得每天1～2次均匀涂于伤口,Ⅱ期压疮患者将水疱剪开,排出液体,并将坏死的表皮组织清除干净,红外线灯照射15min后,再将伤口一抹得直接均匀涂于伤口.结果:观察组Ⅰ度压疮患者经伤口一抹得处理后100%治愈,与传统组相比有显著差异(P<0.05);Ⅱ度压疮经伤口一抹得处理后均有效(总有效率100%),与传统组相比有高度显著性差异(P<0.01).结论:伤口～抹得治疗I一Ⅱ度压疮临床效果好,减少了危重和长期卧床患者的医疗费用,提高了患者生活质量,从而减少了护士工作压力.
作者：陈远华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科处理方法.方法:分析47例左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗资料.结果:35例患者行一期肠切除肠吻合术,1例发生吻合口漏;8例患者行左半结肠切除、近端结肠造瘘术,3个月后行二期肠吻合术,无吻合口漏发生;4例患者仅梗阻近端结肠造瘘,其中2例3个月后行二期左半结肠切除、肠吻合术,1例3个月后体检发现腹腔及肝脏广泛转移、失去手术机会,另1例失访.结论:左半结肠癌并肠梗阻时,应考虑病人全身及局部情况,不可强求一期肠切除肠吻合.对于大部分患者,一期行肠切除肠吻合术可行,
作者：李晓军 刊期： 2009年第06期
脑性瘫痪是非短期可以治愈的疾病.脑瘫的治疗目标并非使病变完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,属于康复范畴,康复治疗是治疗脑瘫的主要方法.目前应用较多的康复治疗包括运动疗法、引导式教育、器械辅助治疗、中医针灸、按摩治疗、高压氧治疗、水疗与中药熏蒸等.
作者：赵碧翠 刊期： 2009年第06期
目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心肌缺血的疗效.方法:将90例患者随机分为观察组(47例)与对照组(43例),观察组用冠心病注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15d.结果:观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.61%、90.3%;对照组分别为91.7%、91.9%.观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:冠心宁注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血有确切的疗效,且未有明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：苏学东 刊期： 2009年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
