肖德明
目的:探讨联合用药对细菌性阴道病的治疗效果.方法:选择诊断明确的细菌性阴道病患者64例,随机分组,通过单用定菌生,定菌生与灭滴灵联合用药,序贯用药和灭滴灵传统用药治疗,观察治疗前后临床表现和实验室检查情况.结果:停药3d后4组患者的临床症状和实验室检查结果均无显著性差异(P>0.05).停药1个月后单用定菌生组,序贯用药和灭滴灵组传统用药组比定菌生与灭滴灵联合用药组患者的乳酸杆菌计数明显增加,差异有统计学意义(P<0.005).结论:定菌生联合灭滴灵治疗细菌性阴道病疗效快,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发.
作者：蒋艳琼；梁丽凌 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeioid leukemia,CML)患者血清血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)表达水平与病情进展和近期疗效的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测了9例CML患者初诊时、治疗前后以及其中4例患者从慢性期向急变期转变过程中的血清VEGF水平.结果:在9例初诊的CML患者中,慢性期组、加速/急变期组VEGF水平明显高于正常人对照组,而加速,急变期组又高于慢性期组:对其中4患者动态观察发现,随着病情从慢性期向加速期、急变期进展,其VEGF水平也逐渐升高:CML患者经治疗并取得近期疗效后,其VEGF水平明显下降,而无效组却无变化.结论:CML患者血清VEGF水平与病情进展、近期疗效密切相关,可作为判断预后和疗效的参考指标.
作者：田文洪；王逢春；何琼芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妇科急腹症的临床特征及超声诊断特点,提高其诊断救治能力,降低误诊率.方法:2005年6月-2008年6月我院收治妇科急腹症126例患者行B超检查,年龄16～67岁,平均32.6岁.126例患者手术治疗者以术中所见及病理诊断为依据:非手术治疗者以病史、临床症状、体征、辅助检查及诊断性治疗相结合作出诊断.采用仪器为东芝纳米10,日立EUB 2000型,探头频率为3.5 MHz,膀胱充盈,不充盈者向膀胱内注入生理盐水,患者取仰卧位.常规经腹部纵横切面扫查,观察子宫、附件、阑尾区有无包块及腹腔有无游离液体等.结果:异位妊娠63例,卵巢囊肿破裂17例,卵巢囊肿蒂扭转25例,子宫内膜异位样囊肿7例,处女膜闭锁及阴道畸形2例,急性盆腔炎12例.除3例卵巢囊肿蒂扭转因扭转血管破裂误诊为黄体破裂外,其余诊断均与手术及病理相符,诊断符合率97.6%.
作者：张松涛 刊期： 2009年第06期
理想的神经外科手术麻醉要求麻醉诱导迅速,维持镇静、镇痛充分,降低颅内压和脑代谢,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用.
作者：龙燕 刊期： 2009年第06期
目的:探讨苦味西葫芦水提物的镇痛作用.方法:采用小鼠甩尾试验和热板试验观察苦味西葫芦水提物的镇痛作用.结果:苦味西葫芦在末次给药后90min没有表现明显的镇痛作用,在150min后表现出一定的镇痛作用,效果好于阳性药卡马西平.结论:苦味西葫芦水提物对热刺激引起的锐痛表现出一定的镇痛作用,且镇痛作用起效迟缓.
作者：高立新 刊期： 2009年第06期
我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:
作者：李杰；孟凡青；周广春 刊期： 2009年第06期
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)应用于儿保门诊42天婴儿检查的可行性及实用性,为早期干预提供临床依据.方法:儿保门诊行42天体格检查的婴儿272例,根据有无高危因素分为两组对照组及实验组,均用NBNA的方法测定行为神经测定,并使用统一表格记录.实验组根据测定结果制定有针对性的训练指导内容,进行早期干预,两组均于6月龄时进行发育筛查.结果:实验组NBNA的评分低于对照组;6月龄的发育商两组均无智能落后婴儿,实验组与对照组相比较没有显著差异(P>0.05).结论:新生儿行为测定纳入儿保门诊42天的婴儿常规检查,用于脑损伤儿的筛查具有可行性,对脑损伤儿早期的干预具有指导性意义.
作者：王艳；王希林 刊期： 2009年第06期
目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果.方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组.实验组:米非司酮25mg b.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200 μg q.d×6天;对照组米非司酮25mg b.i.d×3天,第4天晨顿服米索600 μ g.结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05).实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05).实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%.结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量.
作者：郭敏；李恒新 刊期： 2009年第06期
目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果.方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女60例,随机分为三组,每组20例.A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg:B组:静注丙泊酚1.5mg/kg及瑞芬太尼1～2 μ g/kg,必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg:C组:静注丙泊酚1mg/kg及瑞芬太尼1μ g/kg,必要时追加瑞芬太尼1～2μg/次;分别记录术中SBP、HR、RR、SPO<,2>、BIS值及镇静评分,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定),用药量、术毕苏醒时间、定向力.结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO<,2>、BIS值及镇静评分的变化差异有显著意义(P<0.05).A组用丙泊酚量大,呼吸抑制发生率45%,B组为10%,C组无一例出现呼吸抑制,三组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05),镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优.结论: 丙泊酚联合瑞芬太尼和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产提供一个满意的镇痛效果和操作条件,尤以丙泊酚1mg/kg复合瑞芬太尼1μg/kg用药量少、术后苏醒快;应用于人工流产术有一定得优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法.
作者：谭国芳；李振华；李国宏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值.方法:对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结.结果:7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论:干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.
作者：张晓惠；李应强；程全安；刘艳芳 刊期： 2009年第06期
脑性瘫痪是非短期可以治愈的疾病.脑瘫的治疗目标并非使病变完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,属于康复范畴,康复治疗是治疗脑瘫的主要方法.目前应用较多的康复治疗包括运动疗法、引导式教育、器械辅助治疗、中医针灸、按摩治疗、高压氧治疗、水疗与中药熏蒸等.
作者：赵碧翠 刊期： 2009年第06期
目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科处理方法.方法:分析47例左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗资料.结果:35例患者行一期肠切除肠吻合术,1例发生吻合口漏;8例患者行左半结肠切除、近端结肠造瘘术,3个月后行二期肠吻合术,无吻合口漏发生;4例患者仅梗阻近端结肠造瘘,其中2例3个月后行二期左半结肠切除、肠吻合术,1例3个月后体检发现腹腔及肝脏广泛转移、失去手术机会,另1例失访.结论:左半结肠癌并肠梗阻时,应考虑病人全身及局部情况,不可强求一期肠切除肠吻合.对于大部分患者,一期行肠切除肠吻合术可行,
作者：李晓军 刊期： 2009年第06期
目的:观察注射用纤溶酶治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选取急性颈内动脉系统脑梗塞患者,随机分为泊疗组和对照组,治疗组:注射用纤溶酶加入到250ml生理盐水中1次/日,静脉滴注,第一天300单位,第二天开始200单位,连续14天l疗程,同时应用脑蛋白水解物注射液静滴21天.对照组:应用复方丹参注射液20ral加入生理盐水250ml中1次/日,静脉滴注,同时应用脑蛋白水解物注射液静滴21天.观察治疗前后血生化、肝肾功能、血小板计数、血液流变学指标,并进行疗效评价.结果:治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:注射用纤溶酶对急性期脑梗塞的近期疗效显著,能明显改善患者血液流变学,且无明显副作用,值得临床推广.
作者：崔瑞亭 刊期： 2009年第06期
目的:探讨同期放化疗对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗效果.方法:对入选12例病理明确、Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅳ的鼻腔非霍奇金淋巴瘤进行放化疗联合治疗.结果:12例患者9例CR(75.0%),2例PR(16.7%),1例PD(8.3%),全组1年总生存(OS)率90.8%.结论:同期放化疗对鼻腔非霍奇金淋巴瘤效果较好.我们对12例鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者应用放疗联合CHOP方案(或类似方案)治疗,取得了较好疗效.
作者：黄春晖；孙守金；谢凤玲 刊期： 2009年第06期
目的:观察新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法:将200例自愿行药物流产的健康妇女分为治疗组和对照组.治疗组在药物流产术后常规用消炎.缩宫药物基础上加服新生化颗粒.对照组药物流产后只常规用消炎.缩宫药物.结果:治疗组完全流产患者阴道出血及时间明显减少和缩短.对照组完全流产患者阴道出血量及时间明显高于治疗组.结论:治疗组疗效明显优于对照组.提示新生化颗粒联合消炎.缩宫药物治疗完全流产后阴道出血可减少药物流产后阴道出血量及缩短出血时间.值得临床推广应用.
作者：万青；罗大菊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊.方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析.结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊.结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高.
作者：姚晓梅；王利群 刊期： 2009年第06期
目的:通过对胎膜早破的临床分析,探讨相关发生因素及对母婴的影响.方法:选择2007年5月～2008年4月间在我院住院分娩的180例孕妇,90例胎膜早破者作为观察组,90例未发生胎膜早破者作为对照组,进行两组比较.结果:观察组阴道分娩率低于对照组,而剖宫产率高于对照组:观察组母婴并发症发生率高于对照组.结论:胎膜早破导致剖宫产率增加,对母婴产生很多不良影响,应积极预防.
作者：欧阳爱莲 刊期： 2009年第06期
目的:观察伤口一抹得治疗Ⅰ-Ⅱ度压疮的临床疗效.方法:将Ⅰ-Ⅱ压疮患者随机分成传统组和观察组.观察组:解除局部压力后,Ⅰ度压疮患者用无菌生理盐水棉球清洁疮面后,将伤口一抹得每天1～2次均匀涂于伤口,Ⅱ期压疮患者将水疱剪开,排出液体,并将坏死的表皮组织清除干净,红外线灯照射15min后,再将伤口一抹得直接均匀涂于伤口.结果:观察组Ⅰ度压疮患者经伤口一抹得处理后100%治愈,与传统组相比有显著差异(P<0.05);Ⅱ度压疮经伤口一抹得处理后均有效(总有效率100%),与传统组相比有高度显著性差异(P<0.01).结论:伤口～抹得治疗I一Ⅱ度压疮临床效果好,减少了危重和长期卧床患者的医疗费用,提高了患者生活质量,从而减少了护士工作压力.
作者：陈远华 刊期： 2009年第06期
毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋、明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒感染引起,常见于2岁以内的小儿,尤以2～6月小儿多见.
作者：张永英；陈君玲；金妍；王欣欣 刊期： 2009年第06期
目的:观察应用腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨的疗效.方法:对17例胫骨中上段胫侧软组织缺损合并骨外露的患者,采用腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮的方法进行治疗.结果:本组17例均得到随访,所有转移皮瓣全部成活.结论:腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮治疗胫骨中上段创中上段软组织缺损合并骨外露,可以提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法.
作者：王小明；卫建民；王凯军；王新刚 刊期： 2009年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
